Sistolik _ Volume adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung setiap kali berkontraksi. Nilai ini tergantung pada jumlah darah yang mengalir ke jantung dan kekuatan detak jantung. Saat istirahat, pada orang sehat dewasa, volume darah sistolik rata-rata 60-80 ml. Selama sistol ventrikel, tidak semua darah yang terkandung di dalamnya dilepaskan, tetapi hanya sekitar setengahnya. Darah yang tersisa di ventrikel disebut volume cadangan. Karena adanya volume cadangan, volume darah sistolik meningkat segera setelah mulai bekerja. Selain itu, ada volume residu darah yang tidak dilepaskan dari ventrikel jantung, bahkan dengan kontraksi terkuat. Dengan aktivitas otot dan volume darah sistolik meningkat menjadi 100-150 ml (dalam beberapa kasus hingga 180-200 ml). Ini mencapai nilai-nilai terbesar dengan pekerjaan yang relatif mudah. Saat kekuatannya meningkat, ia tidak lagi meningkat (Gbr. 64), atau bahkan mulai agak menurun.

Jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung dalam satu menit disebut volume menit darah. Ukurannya tergantung pada denyut jantung dan volume darah sistolik. Saat istirahat, pada orang dewasa, volume darah menit rata-rata 5-6 liter.

Itu tergantung ukuran tubuh. Oleh karena itu, untuk penilaian komparatifnya, yang disebut indeks jantung dihitung: nilai volume darah menit dibagi dengan luas permukaan tubuh manusia, yang, tergantung pada tinggi dan berat, bervariasi antara 1,5-2 m2. Oleh karena itu, indeks jantung pada orang dewasa adalah sekitar 2,5-3,5 l / mnt / m2.

Dengan pekerjaan ringan, volume menit darah meningkat menjadi 10-15 l / mnt. Dengan atlet terlatih dengan aktivitas otot yang sangat intens, dapat mencapai lebih dari 40 l / mnt. Misalnya, ketika berlari di treadmill dengan kecepatan tinggi, peningkatan volume darah menit menjadi 42,3 l diamati. Pada saat yang sama, volume darah sistolik sedikit melebihi 200 ml, dan detak jantung adalah 200 kali / menit.

Peningkatan volume darah yang kecil selama aktivitas otot memberikan peningkatan kebutuhan akan organ dan jaringan dalam suplai darah. Namun, redistribusi sirkulasi darah juga memainkan peran penting dalam proses ini. Sebagian besar dari itu mengalir ke pembuluh otot rangka yang diperluas. di organ-organ yang tidak berpartisipasi aktif dalam pekerjaan, pembuluh menyempit dan pasokan darahnya menurun (Tabel 2). Redistribusi darah paling terasa dengan kerja keras. Jumlah darah yang disuplai ke otot rangka saat istirahat adalah sekitar 20% dari total volume darah yang bersirkulasi. Dengan pekerjaan ringan, aliran darah otot meningkat hingga 45%, dengan berat - hingga 88%. Pada saat yang sama, aliran darah ke organ pencernaan dan ginjal berkurang. Pasokan darah jantung selama kerja keras meningkat 4 kali lipat dibandingkan dengan nilai istirahat. Aliran darah kulit meningkat dengan kerja ringan dan dengan kerja sedang, sedangkan dengan kerja berat berkurang.

Volume darah menit dan sistolik adalah indikator terpenting dari kinerja jantung. Oleh karena itu, studi nilai-nilai ini baik saat istirahat dan (terutama) selama aktivitas otot sangat menarik untuk menilai kesehatan keseluruhan seseorang.

2. Fase kontraksi jantung. Volume darah sistolik dan menit.

Terkontrak, mendorong darah ke ventrikel

Santai, penuh darah

Ditutup (akhir dari siklus sebelumnya)

Santai, pengisian darah pasif dari vena dimulai

Dikontrak dengan membuang darah ke aorta dan arteri pulmonalis.

Tertutup (tiupkan darah di selempang - nada jantung pertama, "lab")

Santai, penuh dengan darah dari pembuluh darah

Pengisian darah atrium pasif yang rileks dimulai

Tertutup (tiupan darah pada daun jika kontraksi elastis pada dinding aorta - bunyi jantung kedua, “dap”)

Siklus jantung adalah konsep yang mencerminkan urutan proses yang terjadi selama satu kontraksi jantung dan relaksasi selanjutnya. Setiap siklus mencakup tiga tahap utama: sistol atrium, sistol ventrikel, dan diastol. Volume sistolik dan volume kecil adalah indikator utama yang mencirikan fungsi kontraktil miokardium.

Volume sistolik - volume nadi syok - volume darah yang berasal dari ventrikel selama 1 sistol.

Volume menit adalah volume darah yang berasal dari jantung dalam 1 menit. MO = SO x SDM (detak jantung)

Orang dewasa memiliki volume semenit sekitar 5-7 liter, dan yang terlatih memiliki volume 10 hingga 12 liter.

Faktor-faktor yang mempengaruhi volume sistolik dan volume kecil:

1. massa tubuh, yang sebanding dengan massa jantung. Dengan berat badan 50-70 kg - volume jantung adalah 70 - 120 ml;

2. Jumlah darah yang mengalir ke jantung (aliran balik vena darah) - semakin banyak aliran balik vena, semakin besar volume sistolik dan volume menit;

3denyut jantung mempengaruhi volume sistolik, dan frekuensi - volume menit.

4.Volume sistolik dan volume menit ditentukan dengan 3 metode berikut.

5. Metode komputasi (rumus Starr): Volume sistolik dan volume menit dihitung menggunakan: massa tubuh, massa darah, tekanan darah. Metode yang sangat perkiraan.

6. Metode konsentrasi - mengetahui konsentrasi zat apa pun dalam darah dan volumenya - menghitung volume menit (menyuntikkan sejumlah zat tak acuh).

7. Spesies - metode Fick - ditentukan oleh jumlah yang diterima dalam tubuh selama 1 menit O₂ (perlu untuk mengetahui perbedaan arteriovenous pada O₂).

8. Instrumental - kardiografi (kurva registrasi hambatan listrik jantung). Area rheogram ditentukan, dan sesuai dengan itu, nilai volume sistolik.

gabiya.ru

Cheat Sheet on Nursing from "GABIYA"

Menu utama

Rekam Navigasi

9. Volume sistolik dan menit jantung.

Jantung, melakukan aktivitas kontraktil, selama sistol mengeluarkan sejumlah darah ke dalam pembuluh, ini adalah fungsi utama jantung. Oleh karena itu, salah satu indikator keadaan fungsional jantung adalah besarnya menit dan volume sistolik.

Jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung ke dalam pembuluh darah dalam satu menit adalah volume menit jantung. Jumlah darah yang dikeluarkan jantung dalam satu kontraksi adalah volume sistolik jantung.

Volume menit jantung pada seseorang dalam keadaan istirahat relatif adalah 4,5-5 liter. Sama untuk ventrikel kanan dan kiri.

Besarnya volume menit dan sistolik tergantung pada fluktuasi individu yang besar dan tergantung pada berbagai kondisi: keadaan fungsional tubuh, suhu tubuh, posisi tubuh dalam ruang, dll.
Pelatihan sangat penting dalam mengubah ukuran menit dan volume sistolik jantung.

Volume sistolik meningkat dengan meningkatnya aliran darah ke jantung. Dengan peningkatan volume sistolik, volume kecil darah juga meningkat.
Volume menit orang sehat dan dalam kondisi fisiologis tergantung pada sejumlah faktor. Kerja otot meningkatkannya 4-5 kali, dalam kasus ekstrem untuk waktu singkat 10 kali. Sekitar 1 jam setelah makan, volume menit menjadi 30-40% lebih dari sebelumnya, dan setelah hanya sekitar 3 jam mencapai nilai aslinya. Ketakutan, ketakutan, kegembiraan - dengan menghasilkan sejumlah besar adrenalin - menambah volume menit. Pada suhu rendah, aktivitas jantung lebih ekonomis daripada pada suhu yang lebih tinggi. Fluktuasi suhu 26 ° C tidak berpengaruh signifikan terhadap volume menit. Pada suhu hingga 40 ° C, itu meningkat perlahan, dan di atas 40 ° C - sangat cepat. Volume menit juga dipengaruhi oleh posisi tubuh. Ketika berbaring, itu menurun, sementara dalam posisi berdiri meningkat.

Pekerjaan utama jantung adalah memaksa darah masuk ke pembuluh darah melawan resistensi (tekanan) yang berkembang di dalamnya. Aurikel dan ventrikel melakukan berbagai tugas. Atria, yang berkontraksi, menyuntikkan darah ke ventrikel yang rileks. Pekerjaan ini tidak memerlukan ketegangan besar, karena tekanan darah di ventrikel meningkat secara bertahap ketika darah dari atrium masuk ke dalamnya.

Pekerjaan signifikan dilakukan oleh ventrikel, terutama bagian kiri. Dari ventrikel kiri, darah didorong ke aorta, di mana tekanan darahnya hebat. Pada saat yang sama, ventrikel harus berkontraksi dengan kekuatan sedemikian rupa untuk mengatasi resistensi ini, untuk tujuan itu tekanan darah di dalamnya harus lebih tinggi daripada di aorta. Hanya dalam kasus ini semua darah di dalamnya akan dibuang ke dalam pembuluh.
Pekerjaan jantung juga meningkat jika resistensi dalam sistem pembuluh darah meningkat (misalnya, tekanan darah di arteri meningkat karena penyempitan pembuluh kapiler). Pada saat yang sama, pada awalnya kekuatan kontraksi jantung tidak cukup untuk membuang semua darah melawan peningkatan resistensi. Untuk beberapa luka, beberapa darah tetap berada di jantung, yang berkontribusi pada peregangan serat-serat otot jantung. Akibatnya, ada saatnya kekuatan kontraksi jantung meningkat dan semua darah dikeluarkan, mis. volume sistolik jantung meningkat, dan akibatnya, kerja sistolik juga meningkat. Nilai maksimum dimana volume jantung meningkat selama diastole disebut cadangan atau kekuatan cadangan jantung. Nilai ini meningkat selama pelatihan jantung._______________________________________________

Jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung selama setiap kontraksi disebut volume sistolik (CO), atau stroke. Rata-rata, itu adalah 60-70 ml darah. Jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kanan dan kiri adalah sama.

Mengetahui detak jantung dan volume sistolik, Anda dapat menentukan volume menit sirkulasi darah (IOC), atau curah jantung:

IOC = CO • SDM. - formula

Saat istirahat pada orang dewasa, volume menit aliran darah rata-rata 5 liter. Selama aktivitas fisik, volume sistolik bisa dua kali lipat, dan curah jantung bisa mencapai 20-30 liter.

Volume sistolik dan output jantung mencirikan fungsi pelepasan jantung.

Jika volume darah yang memasuki ruang jantung meningkat, kekuatan kontraksi meningkat. Peningkatan denyut jantung tergantung pada peregangan otot jantung. Semakin banyak diregangkan, semakin kontraksi.

Fisiologis Starling menetapkan "Hukum jantung" (hukum Frank-Starling): dengan meningkatnya pengisian darah jantung selama diastole dan, dengan demikian, dengan meningkatnya peregangan otot jantung, kekuatan kontraksi jantung meningkat.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Situs ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Cari tahu bagaimana data komentar Anda diproses.

Volume aliran darah sistolik dan menit

Fungsi fisiologis utama jantung adalah menyuntikkan darah ke dalam sistem pembuluh darah.

Jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung per menit adalah salah satu indikator paling penting dari keadaan fungsional jantung dan disebut volume menit aliran darah, atau volume menit jantung. Sama untuk ventrikel kanan dan kiri. Ketika seseorang beristirahat, volume menit rata-rata 4,5-5,0 liter. Dengan membagi volume menit dengan jumlah detak jantung per menit, Anda dapat menghitung volume sistolik dari aliran darah. Dengan detak jantung 70-75 per menit, volume sistolik adalah 65-70 ml darah. Penentuan volume menit aliran darah pada manusia digunakan dalam praktik klinis.

Metode paling akurat untuk menentukan volume kecil aliran darah pada manusia disarankan oleh Fick (1870). Ini terdiri dalam perhitungan tidak langsung volume menit jantung, yang diproduksi, mengetahui: 1) perbedaan antara kandungan oksigen dalam darah arteri dan vena; 2) jumlah oksigen yang dikonsumsi manusia per menit. Katakan saja
bahwa dalam 1 menit melalui paru-paru 400 ml oksigen memasuki darah, masing-masing
100 ml darah diserap di paru-paru 8 ml oksigen; Oleh karena itu, untuk mengasimilasi segalanya
jumlah oksigen yang masuk melalui paru-paru ke dalam darah selama satu menit (di AS)
400 ml), perlu bahwa 100 * 400/8 = 5000 ml darah melewati paru-paru. Itu

jumlah darah adalah volume menit dari aliran darah, yang dalam hal ini sama dengan 5000 ml.

Saat menggunakan metode Fick, perlu untuk mengambil darah vena dari bagian kanan jantung. Dalam beberapa tahun terakhir, darah vena dari seseorang diambil dari bagian kanan jantung menggunakan probe yang dimasukkan ke dalam atrium kanan melalui vena brakialis. Metode pengumpulan darah ini tidak banyak digunakan.

Untuk menentukan menit, dan karenanya volume sistolik, sejumlah metode lain telah dikembangkan. Saat ini, beberapa cat dan zat radioaktif banyak digunakan. Zat yang disuntikkan ke dalam vena melewati jantung kanan, lingkaran kecil sirkulasi darah, jantung kiri dan memasuki arteri lingkaran besar, tempat konsentrasinya ditentukan. Pada awalnya tumbuh dalam gelombang, dan kemudian jatuh. Setelah beberapa waktu, ketika bagian darah yang mengandung jumlah maksimum melewati jantung kiri untuk kedua kalinya, konsentrasinya dalam darah arteri lagi sedikit meningkat (yang disebut gelombang resirkulasi). Waktu dari saat zat disuntikkan ke permulaan daur ulang diperhatikan dan kurva pengenceran ditarik, yaitu, perubahan konsentrasi (naik turunnya) zat uji dalam darah. Mengetahui jumlah zat yang dimasukkan ke dalam darah dan terkandung dalam darah arteri, serta waktu yang dibutuhkan untuk melewatkan seluruh jumlah zat yang disuntikkan melalui sistem peredaran darah, dimungkinkan untuk menghitung volume menit (MO) aliran darah dalam l / menit dengan rumus:

di mana saya adalah jumlah zat yang dimasukkan dalam miligram; C adalah konsentrasi rata-rata dalam miligram per liter, dihitung dari kurva pengenceran; T - durasi gelombang sirkulasi pertama dalam detik.

Saat ini, diusulkan metode rheografi integral. Rheografi (pemindaian impedansi) adalah metode pencatatan hambatan listrik dari jaringan tubuh manusia terhadap arus listrik yang mengalir melalui tubuh. Agar tidak menyebabkan kerusakan jaringan, gunakan arus frekuensi sangat tinggi dan daya sangat kecil. Resistensi darah jauh lebih sedikit daripada resistensi jaringan, sehingga peningkatan pasokan darah ke jaringan secara signifikan mengurangi resistensi listriknya. Jika kita mendaftarkan resistansi listrik total dada dalam beberapa arah, maka penurunan tajam secara periodik terjadi pada saat pengeluaran volume darah sistolik ke aorta dan arteri pulmonalis. Besarnya penurunan resistensi sebanding dengan nilai ejeksi sistolik.

Dengan mengingat hal ini dan menggunakan formula yang memperhitungkan ukuran tubuh, fitur konstitusi, dll., Seseorang dapat menentukan volume darah sistolik dengan kurva eografis, dan dengan mengalikannya dengan jumlah kontraksi jantung, seseorang dapat memperoleh nilai volume jantung menit.

Volume darah sistolik dan menit

Dalam literatur klinis, istilah "volume menit sirkulasi darah" (IOC) sering digunakan.

Volume menit sirkulasi darah menjadi ciri jumlah total darah yang dipompa oleh jantung kanan dan kiri selama satu menit dalam sistem kardiovaskular. Dimensi volume menit sirkulasi darah adalah l / mnt atau ml / mnt. Untuk tingkat pengaruh perbedaan antropometrik individu pada besarnya IOC, dinyatakan sebagai indeks jantung. Indeks jantung adalah nilai volume menit sirkulasi darah dibagi dengan luas permukaan tubuh dalam m. Ukuran indeks jantung adalah l / (min • m2).

Dalam sistem transportasi oksigen, alat sirkulasi darah adalah elemen pembatas, oleh karena itu rasio nilai IOC maksimum, dimanifestasikan selama kerja otot paling intens, dengan nilainya dalam metabolisme basal, memberikan gambaran tentang cadangan fungsional sistem kardiovaskular. Rasio yang sama mencerminkan cadangan fungsional jantung dalam fungsi hemodinamiknya. Cadangan fungsional hemodinamik jantung pada orang sehat adalah 300-400%. Ini berarti bahwa IOC lainnya dapat ditingkatkan 3-4 kali. Pada individu yang terlatih secara fisik, cadangan fungsional lebih tinggi - mencapai 500-700%.

Untuk kondisi istirahat fisik dan posisi horizontal tubuh tes, nilai normal volume menit sirkulasi darah (IOC) sesuai dengan kisaran 4-6 l / mnt (lebih sering nilai 5-5,5 l / mnt diberikan). Nilai rata-rata dari indeks jantung bervariasi dari 2 hingga 4 l / (min • m2) - nilai dari urutan 3–3.5 l / (min • m2) lebih sering diberikan.

Fig. 9.4. Fraksi kapasitas diastolik ventrikel kiri.

Karena volume darah seseorang hanya 5-6 liter, sirkulasi penuh seluruh volume darah membutuhkan waktu sekitar 1 menit. Selama periode kerja keras, IOC pada orang yang sehat dapat meningkat menjadi 25-30 l / mnt, dan pada atlet, menjadi 30-40 l / mnt.

Faktor-faktor yang menentukan besarnya nilai volume menit sirkulasi darah (IOC) adalah volume darah sistolik, denyut jantung, dan aliran balik vena darah ke jantung.

Volume darah sistolik. Volume darah yang disuntikkan oleh masing-masing ventrikel ke pembuluh darah utama (aorta atau arteri pulmonalis) dengan satu kontraksi jantung disebut sebagai sistolik, atau perkusi, volume darah.

Saat istirahat, volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel biasanya antara sepertiga dan setengah dari jumlah total darah yang terkandung dalam bilik jantung ini pada akhir diastole. Cadangan volume darah yang tersisa di jantung setelah sistol adalah sejenis depot yang memberikan peningkatan curah jantung dalam situasi di mana stimulasi hemodinamik yang cepat diperlukan (misalnya, selama berolahraga, stres emosional, dll.).

Tabel 9.3. Beberapa parameter hemodinamik sistemik dan fungsi pemompaan jantung pada manusia (dalam metabolisme basal)

Nilai volume darah sistolik (syok) sebagian besar telah ditentukan oleh volume diastolik akhir ventrikel. Dalam kondisi istirahat, kapasitas diastolik ventrikel jantung dibagi menjadi tiga fraksi: volume stroke, volume cadangan basal, dan volume residu. Ketiga fraksi ini secara total membentuk volume darah akhir diastolik yang terkandung dalam ventrikel (Gambar 9.4).

Setelah volume darah sistolik dipancarkan ke dalam aorta, volume darah yang tersisa di ventrikel adalah volume sistolik akhir. Ini dibagi menjadi volume cadangan basal dan volume residu. Volume cadangan basal adalah jumlah darah yang dapat dikeluarkan lebih lanjut dari ventrikel dengan peningkatan kekuatan kontraksi miokardium (misalnya, selama aktivitas fisik tubuh). Volume residu adalah jumlah darah yang tidak dapat didorong keluar dari ventrikel bahkan dengan detak jantung yang paling kuat (lihat gbr. 9.4).

Ukuran volume cadangan darah adalah salah satu penentu utama cadangan fungsional jantung sesuai dengan fungsi spesifiknya - pergerakan darah dalam sistem. Dengan peningkatan volume cadangan, masing-masing, volume sistolik maksimum, yang dapat dikeluarkan dari jantung dalam kondisi aktivitas intensif, meningkat.

Efek regulasi pada jantung diwujudkan dalam perubahan volume sistolik dengan bekerja pada kekuatan kontraktil miokardium. Dengan penurunan curah jantung, volume sistolik menurun.

Pada manusia, dengan posisi horizontal tubuh dalam posisi istirahat, volume sistolik berkisar antara 60 hingga 90 ml (Tabel 9.3).

Volume darah sistolik dan menit

Jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung di arteri per menit adalah indikator penting dari keadaan fungsional sistem kardiovaskular (SSS) dan disebut volume menit darah (IOC). Ini sama untuk kedua ventrikel dan sisanya 4,5-5 liter. Jika kita membagi IOC dengan detak jantung per menit, kita memperoleh volume sistolik (CO) dari aliran darah. Dengan kontraksi jantung sama dengan 75 denyut per menit, itu adalah 65-70 ml, dan selama operasi meningkat menjadi 125 ml. Pada atlet saat istirahat, itu adalah 100 ml, sementara bekerja meningkat menjadi 180 ml. Definisi IOC dan CO banyak digunakan di klinik, yang dapat dilakukan dengan menghitung dengan indikator tidak langsung (menggunakan rumus Starr, lihat Workshop tentang Fisiologi Normal).

Volume darah dalam rongga ventrikel, yang didudukinya sebelum sistolnya, tentu saja merupakan volume diastolik (120-130 ml).

Volume darah yang tersisa di bilik setelah sistol saat istirahat adalah cadangan dan volume residu. Volume cadangan diwujudkan dengan peningkatan CO under load. Biasanya, itu adalah 15-20% tentu saja, diastolik.

Volume darah di rongga jantung, tersisa dengan realisasi penuh volume cadangan, pada sistol maksimum adalah volume residu. Biasanya, itu adalah 40-50% dari diastolik akhir. Nilai CO dan IOC adalah variabel. Dengan aktivitas otot, IOC meningkat menjadi 30-38 liter karena peningkatan kontraksi jantung dan peningkatan SOC.

Besarnya IOC dibagi dengan luas permukaan tubuh dalam m2 didefinisikan sebagai indeks jantung (l / min / m2). Ini adalah indikator fungsi pemompaan jantung. Biasanya, indeks jantung adalah 3-4 l / mnt / m 2. Jika IOC dan tekanan darah diketahui di aorta (atau arteri pulmonalis), adalah mungkin untuk menentukan kerja eksternal jantung.

Р - kerja jantung dalam menit. Dalam kilogram (kg / m).

MO - volume menit (l).

NERAKA - tekanan dalam meter kolom air.

Selama istirahat fisik, pekerjaan eksternal jantung adalah 70-110 J, selama pekerjaan meningkat menjadi 800 J, untuk setiap ventrikel secara terpisah. Seluruh kompleks manifestasi aktivitas jantung dicatat menggunakan berbagai metode fisiologis - kardiografi: EKG, elektromiografi, balistokardiografi, dinamokardiografi, kardiografi apikal, kardiografi ultrasonografi, dll.

Metode diagnostik untuk klinik adalah rekaman listrik dari pergerakan kontur bayangan jantung pada layar mesin sinar-X. Fotosel yang terhubung ke osiloskop diterapkan ke layar di tepi kontur jantung. Ketika jantung bergerak, ilokinasi fotosel berubah. Ini direkam oleh osiloskop dalam bentuk kurva kontraksi dan relaksasi jantung. Teknik ini disebut elektromiografi.

Kardiogram apikal direkam oleh sistem apa pun yang menangkap gerakan lokal kecil. Sensor diperkuat di 5 ruang interkostal di atas tempat impuls jantung. Ini mencirikan semua fase dari siklus jantung. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mendaftarkan semua fase: impuls jantung diproyeksikan secara berbeda, bagian dari gaya diterapkan pada tulang rusuk. Rekaman orang yang berbeda dan satu orang mungkin berbeda, mempengaruhi tingkat perkembangan lapisan lemak, dll.

Klinik ini juga menggunakan metode penelitian berdasarkan penggunaan USG - USG kardiografi.

Getaran ultrasonik pada frekuensi 500 kHz ke atas menembus dalam-dalam melalui jaringan yang dibentuk oleh penghasil ultrasound yang menempel pada permukaan dada. USG tercermin dari jaringan dengan kepadatan berbeda - dari permukaan luar dan dalam jantung, dari pembuluh, dari katup. Waktu untuk mencapai USG yang dipantulkan ke perangkat pickup ditentukan.

Jika permukaan pantulan bergerak, maka waktu kembalinya getaran ultrasonik berubah. Metode ini dapat digunakan untuk mencatat perubahan dalam konfigurasi struktur jantung selama aktivitasnya dalam bentuk kurva yang direkam dari layar tabung berkas elektron. Teknik-teknik ini disebut non-invasif.

Teknik invasif meliputi:

Kateterisasi rongga jantung. Probe elastis - kateter dimasukkan ke ujung tengah dari vena bahu terbuka dan didorong ke jantung (di bagian kanannya). Probe dimasukkan ke dalam aorta atau ventrikel kiri melalui arteri brakialis.

Pemindaian ultrasound - Sumber ultrasound dimasukkan ke jantung menggunakan kateter.

Angiografi adalah studi tentang pergerakan jantung di bidang rontgen, dll.

Dengan demikian, pekerjaan hati ditentukan oleh 2 faktor:

1. Jumlah darah yang mengalir ke sana.

2. Resistensi pembuluh darah dalam pengusiran darah di arteri (aorta dan arteri paru). Ketika jantung tidak mampu, dengan resistensi pembuluh darah yang diberikan, untuk memompa semua darah ke arteri, gagal jantung terjadi.

Ada 3 pilihan untuk gagal jantung:

Ketidakcukupan dari kelebihan, ketika tuntutan berlebihan dibuat pada jantung dengan kemampuan kontraktil normal jika terjadi cacat, hipertensi.

Gagal jantung dengan kerusakan miokard: infeksi, intoksikasi, avitaminosis, gangguan sirkulasi koroner. Ini mengurangi fungsi kontraktil jantung.

Bentuk kegagalan campuran - dengan rematik, perubahan distrofi pada miokardium, dll.

5. Pengaturan aktivitas jantung

Adaptasi hati terhadap perubahan kebutuhan tubuh dilakukan melalui mekanisme pengaturan:

Mekanisme pengaturan saraf.

Mekanisme regulasi humoral.

Autoregulasi miogenik. Mekanisme autoregulasi miogenik ditentukan oleh sifat-sifat serat otot jantung. Ada regulasi intraseluler. Di setiap kardiomiosit, ada mekanisme pengaturan sintesis protein. Dengan peningkatan beban pada jantung, ada peningkatan sintesis protein kontraktil miokardium dan struktur yang memastikan aktivitasnya. Pada saat yang sama, hipertrofi fisiologis miokardium terjadi (misalnya, pada atlet).

Regulasi antar sel. Terkait dengan fungsi nexus. Di sini, transmisi impuls dari satu kardiomiosit ke yang lain, pengangkutan zat, interaksi myofibrils. Sebagian dari mekanisme pengaturan diri dikaitkan dengan reaksi yang timbul dari perubahan panjang awal serat miokard - regulasi dan reaksi heterometrik yang tidak terkait dengan perubahan panjang awal serat miokard - regulasi homeometrik.

Konsep regulasi heterometrik dirumuskan oleh Frank dan Starling. Ditemukan bahwa semakin banyak ventrikel meregang selama diastole (hingga batas tertentu), semakin kuat reduksi mereka ke sistol berikutnya. Peningkatan pengisian jantung dengan darah, yang disebabkan oleh peningkatan aliran masuknya, atau penurunan pelepasan darah ke pembuluh darah, menyebabkan peregangan serat miokard dan peningkatan kekuatan kontraksi.

Regulasi homeometrik mencakup efek yang terkait dengan perubahan tekanan di aorta (efek Anrep) dan perubahan ritme kontraksi jantung (efek atau tangga Bowditch). Efek dari Anrep adalah bahwa peningkatan tekanan di aorta menyebabkan penurunan lonjakan sistolik dan peningkatan volume residu darah di ventrikel. Volume darah baru yang masuk menyebabkan peregangan serat, regulasi heterometrik diaktifkan, yang mengarah pada peningkatan kontraksi ventrikel kiri. Jantung terbebas dari sisa darah berlebih. Kesetaraan aliran vena dan curah jantung meningkat. Pada saat yang sama, membuang volume darah yang sama terhadap peningkatan resistensi di aorta, seperti dengan tekanan yang lebih kecil di aorta, melakukan peningkatan kerja. Dengan tingkat kontraksi yang konstan, kekuatan setiap sistol meningkat. Dengan demikian, kekuatan kontraksi miokardium ventrikel meningkat sebanding dengan peningkatan resistensi pada aorta - efek Anrep. Regulasi heterogen dan homeometrik (kedua mekanisme) saling terkait. Efek dari Bowdich adalah bahwa kekuatan kontraksi miokard bergantung pada ritme kontraksi. Jika katak terisolasi, jantung yang berhenti terkena stimulasi ritmik, dengan frekuensi yang semakin meningkat, amplitudo kontraksi untuk setiap stimulus berikutnya secara bertahap meningkat. Peningkatan kekuatan kontraksi untuk setiap stimulus berikutnya (hingga nilai tertentu) disebut "fenomena" (tangga) dari Bowdich.

Refleks perifer intrakardial ditutup pada ganglia miokard intramural (intraorganik). Sistem ini meliputi:

1. Neuron aferen membentuk reseptor mekanik pada miosit dan pembuluh karonal.

2. Neuron yang dimasukkan.

3. Neuron eferen. Innervate myocardium dan pembuluh koroner. Tautan ini membentuk busur refleks intrakardiak. Jadi, dengan peningkatan peregangan atrium kanan (jika aliran darah ke jantung meningkat), ventrikel kiri sangat berkurang. Pelepasan darah dipercepat, tempat dibuat untuk darah yang baru mengalir. Refleks-refleks ini terbentuk dalam ontogenesis awal sebelum munculnya regulasi refleks sentral.

Regulasi saraf ekstrakardiak. Tingkat adaptasi tertinggi dari sistem kardiovaskular dicapai dengan regulasi neurohumoral. Regulasi saraf dilakukan oleh sistem saraf pusat melalui saraf simpatis dan vagus.

Pengaruh saraf vagus. Dari inti saraf vagus, yang terletak di medula oblongata, akson dalam komposisi batang saraf kanan dan kiri, mendekati jantung dan membentuk sinapsis pada neuron motorik ganglia intramural. Serat-serat saraf vagus kanan didistribusikan terutama di atrium kanan: mereka menginervasi miokardium, pembuluh koroner, simpul SA. Serat dari simpul kiri terutama AV node, mempengaruhi konduksi eksitasi. Penelitian Weber bersaudara (1845) ditemukan menghambat pengaruh saraf ini terhadap aktivitas jantung.

Setelah iritasi ujung perifer dari saraf vagus yang terpotong, perubahan berikut diidentifikasi:

1. Efek chronotropic negatif (memperlambat ritme kontraksi).

2. Efek inotropik negatif - mengurangi amplitudo kontraksi.

3. Efek bathmotropik negatif adalah penurunan rangsangan miokard.

4. Efek dromotropik negatif - mengurangi tingkat eksitasi pada kardiomiosit.

Iritasi pada saraf vagus dapat menyebabkan terhentinya aktivitas jantung secara total, ada blokade eksitasi lengkap pada AV-node. Namun, dengan iritasi yang berkelanjutan, jantung kembali memulihkan kontraksi, dan jantung keluar dari pengaruh saraf vagus.

Pengaruh saraf simpatis. Neuron pertama dari saraf simpatis terletak di tanduk lateral dari 5 segmen atas medula spinalis toraks. Neuron kedua dari nodus simpatis toraks servikal dan atas pergi ke miokardium ventrikel dan sistem konduksi. Pengaruh mereka terhadap jantung diselidiki oleh I.F. Sion (1867), I.P. Pavlov, W. Gaskell. Ditemukan efek sebaliknya pada aktivitas jantung:

1. Efek chronotropic positif (peningkatan denyut jantung).

2. Efek inotropik positif (peningkatan amplitudo kontraksi).

3. Efek bathmotropik positif (peningkatan rangsangan miokard).

4. Efek dromotropik positif (peningkatan laju eksitasi). Pavlov mengungkapkan ranting simpatik yang secara selektif meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Melalui stimulasi mereka, dimungkinkan untuk mengangkat blokade eksitasi di AV node. Peningkatan kinerja gairah di bawah pengaruh saraf simpatik hanya menyangkut AV node. Interval antara kontraksi atrium dan ventrikel dipersingkat. Peningkatan rangsangan miokardium diamati hanya jika telah berkurang sebelumnya. Dengan stimulasi simultan saraf saraf dan vagus, efek dari vagus mendominasi. Meskipun efek yang berlawanan dari saraf simpatis dan vagus, mereka adalah sinergis fungsional. Bergantung pada derajat mengisi jantung dan pembuluh darah koroner dengan darah, saraf vagus mungkin juga memiliki efek sebaliknya, yaitu. tidak hanya memperlambat, tetapi juga untuk memperkuat aktivitas jantung.

Transmisi eksitasi dari ujung saraf simpatis ke jantung dilakukan dengan bantuan mediator norepinefrin. Itu runtuh lebih lambat dan bertahan lebih lama. Di ujung saraf vagus, asetilkolin terbentuk. Itu cepat dihancurkan oleh AH-esterase, oleh karena itu hanya memiliki efek lokal. Ketika kedua saraf (baik simpatik dan berkeliaran) dipotong, ritme AV-node yang lebih tinggi diamati. Akibatnya, iramanya sendiri jauh lebih tinggi daripada di bawah pengaruh sistem saraf.

Pusat saraf medula oblongata, dari mana saraf vagus mengalir ke jantung, berada dalam keadaan nada pusat yang konstan. Dari mereka hingga jantung, datanglah pengaruh pengereman yang konstan. Saat Anda memotong kedua saraf vagus, ada peningkatan kontraksi jantung. Faktor-faktor berikut mempengaruhi nada inti saraf vagus: peningkatan kadar adrenalin, ion Ca 2+, dan CO dalam darah.₂. Pernafasan memengaruhi: ketika Anda menarik napas, nukleus saraf vagus berkurang, saat Anda mengeluarkan napas, nada meningkat dan aktivitas jantung melambat (arrhythmia pernapasan).

Regulasi aktivitas jantung dilakukan oleh hipotalamus, sistem limbik, korteks serebral.

Peran penting dalam regulasi jantung dimainkan oleh reseptor sistem vaskular, yang membentuk zona refleksogenik vaskular.

Yang paling signifikan: aorta, zona sino-karotis, zona arteri pulmonalis, jantung itu sendiri. Mekanisme dan kemoreseptor yang terlibat dalam zona ini terlibat dalam menstimulasi atau memperlambat aktivitas jantung, yang mengarah pada peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Eksitasi dari reseptor mulut vena berongga menyebabkan peningkatan dan peningkatan kontraksi jantung, yang berhubungan dengan penurunan tonus saraf vagus, dan peningkatan nada simpatik - refleks Bainbridge. Refleks Holtz adalah salah satu refleks vagal klasik. Dengan efek mekanis pada lambung atau usus katak, henti jantung (pengaruh saraf vagus) diamati. Pada manusia, ini diamati ketika mengenai dinding perut bagian depan.

Refleks mata-hati Danini-Ashner. Saat menekan bola mata, kontraksi jantung berkurang 10-20 per menit (pengaruh saraf vagus).

Peningkatan dan penguatan kontraksi jantung diamati dengan rasa sakit, kerja otot, dan emosi. Keterlibatan korteks dalam regulasi jantung membuktikan metode refleks terkondisi. Jika Anda berulang kali menggabungkan stimulus terkondisi (suara) dengan tekanan pada bola mata, yang mengarah ke kontraksi jantung, maka setelah beberapa saat hanya stimulus terkondisi (suara) akan menyebabkan reaksi yang sama - refleks mata-hati terkondisi dari Danini-Ashner.

Dalam kasus neurosis, gangguan juga dapat muncul dalam sistem kardiovaskular, difiksasi oleh jenis refleks terkondisi patologis. Sinyal dari proprioceptors otot sangat penting dalam mengatur aktivitas jantung. Dengan beban otot, impuls darinya memberikan efek penghambatan pada pusat-pusat vagus, yang mengarah pada peningkatan kontraksi jantung. Denyut jantung dapat berubah di bawah pengaruh eksitasi dari termoreseptor. Peningkatan suhu tubuh atau lingkungan menyebabkan peningkatan kontraksi. Mendinginkan tubuh saat masuk ke air dingin, sambil mandi menyebabkan berkurangnya kontraksi.

Peraturan humoral. Ini dilakukan oleh hormon dan ion dari cairan ekstraseluler. Merangsang: katekolamin (adrenalin dan norepinefrin), meningkatkan kekuatan dan ritme kontraksi. Adrenalin berinteraksi dengan reseptor beta, adrenilat siklase diaktifkan, siklik AMP terbentuk, fosforilase tidak aktif diubah menjadi aktif, glikogen terpecah, glukosa terbentuk, dan sebagai akibat dari proses ini energi dilepaskan. Adrenalin meningkatkan permeabilitas membran untuk Ca 2+, yang terlibat dalam proses kontraksi kardiomiosit. Efek yang sama pada pengurangan glukagon, kortikosteroid - (aldosteron), angiotensin, serotonin, tiroksin. Ca 2+ meningkatkan rangsangan dan konduktivitas miokardium.

Asetilkolin, hipoksemia, hiperkapnia, asidosis, ion K +, HCO -, H + menghambat aktivitas jantung.

Elektrolit sangat penting untuk aktivitas jantung normal. Konsentrasi ion K + dan Ca 2+ mempengaruhi sifat otomatisasi dan kontraktil jantung. Kelebihan K + menyebabkan penurunan ritme, kekuatan kontraksi, penurunan rangsangan dan konduktivitas. Mencuci jantung hewan yang terisolasi dengan larutan K + pekat menyebabkan relaksasi miokardium dan henti jantung di diastol.

Ion Ca 2+ meningkatkan ritme, meningkatkan kekuatan detak jantung, rangsangan, dan konduktivitas. Kelebihan Ca 2+ menyebabkan henti jantung pada sistol. Kekurangan - memperlemah kontraksi jantung.

Peran bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat dalam pengaturan aktivitas jantung

Sistem kardiovaskular melalui bagian supersegmental dari sistem saraf otonom - thalamus, hipotalamus, korteks serebral diintegrasikan ke dalam reaksi perilaku, somatik, dan vegetatif tubuh. Pengaruh korteks serebral (zona motorik dan premotor) pada pusat sirkulasi medula oblongata mendasari reaksi kardio-vaskular refleks kondisional. Iritasi pada struktur sistem saraf pusat, biasanya, disertai dengan peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah.

Tanggal Ditambahkan: 2014-12-22; Views: 1703; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

3. Volume darah sistolik dan menit

Volume sistolik dan volume kecil adalah indikator utama yang mencirikan fungsi kontraktil miokardium.

Volume sistolik - volume nadi syok - volume darah yang berasal dari ventrikel selama 1 sistol.

Volume menit adalah volume darah yang berasal dari jantung dalam 1 menit. MO = SO x SDM (detak jantung)

Orang dewasa memiliki volume semenit sekitar 5-7 liter, dan yang terlatih memiliki volume 10 hingga 12 liter.

Faktor-faktor yang mempengaruhi volume sistolik dan volume kecil:

Volume sistolik dan volume menit ditentukan dengan 3 metode berikut.

Metode perhitungan (rumus Starr): Volume sistolik dan volume menit dihitung menggunakan: massa tubuh, massa darah, tekanan darah. Metode yang sangat perkiraan.

Metode konsentrasi - mengetahui konsentrasi zat apa pun dalam darah dan volumenya - menghitung volume menit (menyuntikkan sejumlah zat tak acuh).

Variety - Fick method - ditentukan oleh jumlah yang diterima dalam tubuh selama 1 menit O₂ (perlu untuk mengetahui perbedaan arteriovenous pada O₂).

Instrumental - kardiografi (kurva registrasi hambatan listrik jantung). Area rheogram ditentukan, dan sesuai dengan itu, nilai volume sistolik.

Volume darah sistolik dan menit

Fungsi fisiologis utama jantung adalah pelepasan darah ke dalam sistem pembuluh darah. Oleh karena itu, jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel adalah salah satu indikator terpenting dari keadaan fungsional jantung.

Jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung dalam 1 menit disebut volume menit darah. Itu sama untuk ventrikel kanan dan kiri. Ketika seseorang beristirahat, volume menit rata-rata sekitar 4,5-5 liter.

Dengan membagi volume menit dengan jumlah detak jantung per menit, Anda dapat menghitung volume darah sistolik. Dengan detak jantung 70-75 per menit, volume sistolik adalah 65-70 ml darah.

Penentuan volume darah menit pada manusia digunakan dalam praktik klinis.

Metode yang paling akurat untuk menentukan volume darah menit pada manusia disarankan oleh Fick. Ini terdiri dalam perhitungan tidak langsung volume menit jantung, yang diproduksi, mengetahui:

1. perbedaan antara kandungan oksigen dalam darah arteri dan vena;
2. jumlah oksigen yang dikonsumsi seseorang dalam 1 menit. Misalkan dalam 1 menit 400 ml oksigen masuk ke darah melalui paru-paru dan jumlah oksigen dalam darah arteri 8% lebih banyak daripada volume dalam darah vena. Ini berarti bahwa setiap 100 ml darah menyerap 8 ml oksigen di paru-paru, oleh karena itu, untuk menyerap semua jumlah oksigen yang masuk melalui paru-paru ke dalam darah dalam 1 menit, yaitu 400 ml dalam contoh kita, perlu bahwa 100 · 400/8 = 5000 ml darah. Jumlah darah ini adalah volume kecil darah, yang dalam hal ini sama dengan 5000 ml.

Ketika menggunakan metode ini, perlu untuk mengambil darah vena campuran dari bagian kanan jantung, karena darah vena perifer memiliki kandungan oksigen yang tidak sama tergantung pada intensitas kerja organ-organ tubuh. Dalam beberapa tahun terakhir, darah vena campuran dari seseorang diambil langsung dari bagian kanan jantung dengan probe dimasukkan ke dalam atrium kanan melalui vena brakialis. Namun, untuk alasan yang jelas, metode pengumpulan darah ini tidak banyak digunakan.

Untuk menentukan menit, dan akibatnya, volume darah sistolik, sejumlah metode lain telah dikembangkan. Banyak dari mereka didasarkan pada pedoman metodologis yang diusulkan oleh Stewart dan Hamilton. Ini terdiri dalam menentukan pengenceran dan laju sirkulasi zat apa pun yang disuntikkan ke dalam vena. Saat ini, beberapa cat dan zat radioaktif banyak digunakan untuk ini. Zat yang disuntikkan ke dalam vena melewati jantung kanan, lingkaran kecil sirkulasi darah, jantung kiri dan memasuki arteri lingkaran besar, tempat konsentrasinya ditentukan.

Gelombang terakhir memercikkan parastat, dan kemudian jatuh. Terhadap latar belakang penurunan konsentrasi analit setelah beberapa saat, ketika bagian darah yang mengandung jumlah maksimum melewati jantung kiri lagi, konsentrasinya dalam darah arteri lagi sedikit meningkat (ini disebut gelombang resirkulasi) (Gbr. 28). Waktu dari saat zat disuntikkan ke permulaan daur ulang diperhatikan dan kurva pengenceran ditarik, yaitu, perubahan konsentrasi (naik turunnya) zat uji dalam darah. Mengetahui jumlah zat yang dimasukkan ke dalam darah dan terkandung dalam darah arteri, serta waktu yang dibutuhkan untuk melewati seluruh jumlah melalui seluruh sistem peredaran darah, Anda dapat menghitung volume darah menit tetapi rumus: volume menit dalam l / menit = 60 · I / C · T, di mana saya adalah jumlah zat yang dimasukkan dalam miligram; C adalah konsentrasi rata-rata dalam mg / l, dihitung dari kurva pengenceran; T - durasi gelombang sirkulasi pertama dalam detik.

Fig. 28. Kurva konsentrasi semi-log pewarna yang disuntikkan ke dalam vena. R adalah gelombang resirkulasi.

Obat kardiopulmoner. Efek dari berbagai kondisi pada nilai volume sistolik jantung dapat diselidiki dalam percobaan akut dengan menggunakan teknik kardiopulmoner yang dikembangkan oleh I. II. Pavlov dan N. Ya. Chistovich dan kemudian ditingkatkan oleh E. Starling.

Dengan teknik ini, hewan mematikan sirkulasi besar dengan membalut aorta dan vena cava. Sirkulasi koroner, serta sirkulasi darah melalui paru-paru, yaitu lingkaran kecil, dijaga agar tetap utuh. Kanula dimasukkan ke dalam aorta dan vena cava, yang terhubung ke sistem pembuluh kaca dan tabung karet. Darah yang dilepaskan oleh ventrikel kiri ke dalam aorta mengalir melalui sistem buatan ini, memasuki vena cava dan kemudian ke atrium kanan dan ventrikel kanan. Dari sini, darah dikirim ke lingkaran paru-paru. Setelah melewati kapiler paru-paru, yang berirama dengan bulu, darah diperkaya dengan oksigen dan mengeluarkan asam karbonat, serta dalam kondisi normal, kembali ke jantung kiri, dari mana ia mengalir lagi ke dalam lingkaran besar buatan gelas dan tabung karet.

Dengan adaptasi khusus, dimungkinkan, dengan mengubah resistensi yang ditemui oleh darah dalam lingkaran besar buatan, untuk menambah atau mengurangi aliran darah ke atrium kanan. Dengan demikian, obat kardiopulmoner memungkinkan untuk mengubah beban jantung sesuka hati.

Eksperimen dengan persiapan kardiopulmoner memungkinkan Starling menegakkan hukum jantung. Dengan peningkatan suplai darah jantung ke diastole dan, akibatnya, dengan meningkatnya peregangan otot jantung, kekuatan kontraksi jantung meningkat, oleh karena itu aliran darah dari jantung meningkat, dengan kata lain, volume sistolik. Pola penting ini juga diamati ketika jantung bekerja di seluruh organisme. Jika Anda meningkatkan massa darah yang bersirkulasi dengan menyuntikkan salin dan karenanya meningkatkan aliran darah ke jantung, volume sistolik dan menit meningkat (Gbr. 29).

Fig. 29. Perubahan tekanan di atrium kanan (1), volume darah menit (2) dan denyut jantung (angka di bawah kurva) dengan peningkatan jumlah darah yang bersirkulasi sebagai hasil dari pemasukan salin ke dalam vena (menurut Sharpay - Schaefer). Periode pengenalan solusi ditandai dengan garis hitam.

Ketergantungan kekuatan kontraksi jantung dan nilai volume sistolik pada pengisian ventrikel ke diastole, dan akibatnya, pada peregangan serat otot mereka, diamati dalam sejumlah kasus patologi.

Dalam hal kekurangan katup semilunar aorta, ketika ada cacat pada katup ini, ventrikel kiri selama diastole menerima darah tidak hanya dari atrium, tetapi juga dari aorta, ketika sebagian darah yang dilemparkan ke dalam aorta kembali ke ventrikel kembali melalui lubang katup. Ventrikel karena itu berlebihan oleh kelebihan darah; sesuai, tetapi menurut hukum Starling, kekuatan kontraksi jantung meningkat. Akibatnya, berkat peningkatan sistol, meskipun ada cacat katup aorta dan kembalinya sebagian darah ke ventrikel dari aorta, suplai darah ke organ tetap pada tingkat normal.

Perubahan volume darah selama operasi. Volume darah sistolik dan menit bukanlah nilai konstan, sebaliknya, mereka sangat bervariasi tergantung pada kondisi di mana organisme itu berada dan jenis pekerjaan apa yang dilakukannya. Selama kerja otot ada peningkatan volume menit yang sangat signifikan (hingga 25-30 liter). Ini mungkin karena peningkatan denyut jantung dan peningkatan volume sistolik. Pada orang yang tidak terlatih, peningkatan volume kecil biasanya terjadi karena peningkatan ritme kontraksi jantung.

Dalam kasus orang yang terlatih, volume sistolik rata-rata meningkat selama pekerjaan dengan tingkat keparahan sedang dan, jauh lebih sedikit daripada orang yang tidak terlatih, peningkatan ritme kontraksi jantung. Dengan banyak pekerjaan, misalnya, ketika kompetisi olahraga membutuhkan tekanan yang luar biasa, bahkan atlet yang terlatih, bersama dengan peningkatan volume sistolik, ada juga peningkatan denyut jantung. Peningkatan denyut jantung dalam kombinasi dengan peningkatan volume sistolik menyebabkan peningkatan yang sangat besar dalam volume menit dan, akibatnya, peningkatan pasokan darah ke otot-otot yang bekerja, yang menciptakan kondisi yang memastikan efisiensi yang lebih besar. Jumlah detak jantung pada orang yang terlatih dapat mencapai dengan beban sangat besar 200 atau lebih per menit.

Volume sistolik dan volume menit darah

Level dan mekanisme pengaturan sirkulasi darah

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Pengaturan sirkulasi darah adalah proses yang penting, karena sistem sirkulasi darah itu sendiri memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Sistem itu sendiri mengatur dan menyediakan proses metabolisme dalam jaringan dan organ. Karena aliran darah normal, organ-organ sistem menerima oksigen dan nutrisi lain dalam jumlah yang cukup, berkat fungsinya. Ada mekanisme tertentu pengaturan sirkulasi darah, yang menormalkan kerja seluruh sistem, serta indikator utama yang mencirikannya.

Jenis pengaturan aliran darah dalam sistem dan indikatornya

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Poin-poin utama yang menjadi dasar penyusunan karakteristik proses sirkulasi darah adalah:

1. JUICE (volume darah sistolik) dikeluarkan oleh organ jantung dalam satu kontraksi, ventrikel kiri dan kanan tidak berbeda.
2. IOC (volume darah menit) dikeluarkan oleh organ jantung dalam satu menit.
3. BCC (volume darah yang bersirkulasi).
4. Denyut jantung (heart rate) - dipertimbangkan dalam jumlah tertentu dalam satu menit, dalam pulsa lain yang disebut.
5. CGV (waktu sirkulasi darah) - waktu dihitung, yang dihabiskan tubuh pada sirkulasi kecil dan besar. Dalam kasus patologi organ-organ sistem kardiovaskular, HCV meningkat.
6. DK (tekanan darah) - mengambil bagian dalam organisasi langsung dari aliran materi genetik dalam sistem vaskular.

Tanpa indikator-indikator ini, tidak hanya proses sirkulasi darah itu sendiri tidak mungkin, tetapi juga pengaturannya, yang bertanggung jawab atas mekanisme tertentu.

Pengaturan sirkulasi darah adalah proses yang kompleks, tugas utamanya adalah untuk mengoptimalkan aliran darah di semua organ dan jaringan dengan tingkat aktivitas sifat fungsional organisme. Ini disediakan oleh interaksi mekanisme lokalisasi karakter humoral.

Jenis regulasi utama adalah:

1. Metabolik - adalah pembentukan metabolit yang mempengaruhi tonus pembuluh darah dari sistem hematopoietik. Tingkat pembentukannya ditentukan oleh aktivitas fungsional organ dan jaringan. Pada saat yang sama, mereka dapat dianggap sebagai pengatur proses suplai darah.
2. Humoral - terjadi ketika ketidakcocokan langsung hormon, kinin, peptida vasoaktif, elektrolit dan zat lainnya.
3. Saraf - terdiri dari koherensi pemicu refleks, baik tanpa syarat maupun bersyarat, yang timbul dalam sistem jantung.

Mekanisme terjadinya patologi sistem peredaran darah

Semua kondisi patologis yang berkaitan dengan sistem peredaran darah dibagi menjadi dua kelompok:

Umumnya timbul dalam pembentukan kondisi patologis berikut:

• dalam pembekuan darah karakter intravaskular diseminata;
• dalam bentuk syok;
• dalam bentuk kebanyakan arteri yang bersifat umum;
• dalam penebalan bahan genetik;
• dalam bentuk kebanyakan generalisasi vena;
• dalam bentuk pengencer darah;
• dalam bentuk anemia yang bersifat akut dan kronis umum.

Geng lokal akan terdiri dari pembentukan patologi seperti:

• trombosis;
• iskemia;
• serangan jantung;
• kebanyakan vena;
• emboli;
• stenosis;
• kebanyakan artritis;
• perdarahan atau perdarahan.

Biasanya mekanisme utama terjadinya kelainan adalah fungsi organ jantung yang tidak normal.

Paling sering, keadaan seperti itu dipengaruhi oleh keadaan tubuh seperti:

• hipertensi;
• iskemia;
• hiperkolesterolemia;
• penyakit pembuluh darah perifer dan lain-lain.

Paling sering, mekanisme pemicu terjadinya disregulasi dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu. Pertama-tama, itu adalah fungsi yang tidak memadai dari sistem saraf, kelenjar sekresi yang bersifat internal. Selain itu, faktor-faktor yang bersifat neurohumoral yang sepenuhnya terlibat dalam regulasi fungsi normal organ "jantung" juga dapat mempengaruhi ini.

Untuk menghentikan mekanisme seperti itu, perlu untuk memasukkan prostaglandin dan serotonin ke dalam tubuh. Dalam kasus pelanggaran yang serius, zat ini diberikan dalam bentuk obat, karena hanya efeknya yang dapat berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah. Jika pelanggarannya sederhana, cukup untuk memperbaiki pola makan dan merangsang produksi zat-zat ini oleh tubuh itu sendiri.

Gejala, penyebab dan eliminasi pelanggaran regulasi aliran darah

Paling sering, pelanggaran proses regulasi dipengaruhi oleh alasan tertentu.

Mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok karakter seperti:

• traumatis;
• kompresi;
• oklusal;
• vasospastik;
• tergantung tumor.

Biasanya, masalah dengan pengaturan proses sirkulasi darah dimulai pada orang dengan penyakit tertentu, termasuk diabetes, hipertensi, dan gagal ginjal.

Kondisi utama untuk terjadinya patologi adalah:

• cedera yang mengganggu;
• pelebaran pembuluh darah;
• reaksi pembuluh kecil terhadap iritasi eksternal;
• pelanggaran komponen vaskular sistem.

Gejala utama gangguan penyesuaian sirkulasi adalah:

• ujung jari beragam warna;
• rasa sakit;
• bisul, termasuk yang tidak dapat disembuhkan;
• seringnya anggota badan mati rasa;
• tekanan darah rendah / tinggi dan lainnya.

Jika beberapa gejala ini muncul sekaligus, perlu untuk menghubungi spesialis dengan profil yang sempit secepat mungkin. Dialah yang akan menentukan alasan terjadinya pelanggaran dalam proses menyesuaikan aktivitas sistem peredaran darah tubuh. Jangan menunda pengobatan, karena dalam kasus apa pun itu dapat menyebabkan kerusakan dan pengembangan patologi lebih lanjut.

Setelah pemeriksaan dan perawatan, diet tertentu biasanya dikembangkan untuk mempertahankan fungsi normal dari organ utama sistem kardiovaskular. Dan juga pasien harus mematuhi gaya hidup sehat, benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk, menjadi pengunjung tetap ke gym atau kolam renang.

Selain tindakan dan resep pengobatan di atas, beberapa spesialis meresepkan prosedur tambahan dalam bentuk:

• obat herbal;
• latihan;
• pijat;
• terapi tipe oksigen yang bersifat hiperbarik;
• elektromagnetik dan getaran.

Jangan menunda dengan perawatan ke dokter. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah yang kompleks dapat diresepkan, tanpanya situasi dapat berubah menjadi kematian bagi tubuh manusia.

Sindrom takikardia ortostatik postural

• 1 Informasi umum
  • 1.1 Apa alasannya?
  • 1.2 Gejala takikardia ortostatik
• 2 Tindakan diagnostik
• 3 metode perawatan

Orang dengan sistem saraf otonom yang tidak stabil sering kali memiliki akselerasi kuat irama jantung - takikardia ortostatik. Kondisi patologis seperti itu sering terjadi ketika berpindah dari posisi berbaring ke posisi berdiri, dan detak jantung meningkat pesat. Hampir semua pasien yang berbaring lama karena sakit menghadapi masalah ini.

Informasi umum

Dalam kasus ketika denyut jantung mencapai 180 denyut per menit dengan takikardia ortostatik dan tidak berhenti selama lebih dari 30 jam, ada risiko tinggi timbulnya gejala gagal jantung.

Gambaran klinis takikardia ortostatik ditentukan oleh tingkat keparahan dan durasi serangan. Seringkali detak jantung dipercepat sedikit - tidak lebih dari 120 detak per menit. Tingkat yang lebih jarang direkam dari 160 hingga 200 denyut per menit dan lebih banyak lagi. Selama serangan takikardia, fase diastolik menyusut dan lebih sedikit darah yang menumpuk di ventrikel. Karena alasan ini, volume darah menit dan sistolik juga berkurang. Takikardia yang parah menyebabkan gangguan pada sirkulasi aliran darah koroner dan meningkatkan resistensi perifer.

Kembali ke daftar isi

Apa alasannya?

Aktivitas fisik yang berlebihan atau ketegangan emosional yang kuat, stres yang berkepanjangan, kecemasan dapat menyebabkan takikardia ortostatik. Penyakit yang disertai demam dan demam seringkali menyebabkan detak jantung yang semakin cepat. Mekanisme apa yang memicu proses patologis dijelaskan dalam tabel.

Kembali ke daftar isi

Gejala takikardia ortostatik

Sakit kepala, gemetar, dan lemas ketika berdiri adalah beberapa gejala takikardia isrostatik.

Gejalanya terjadi secara tajam dan tiba-tiba, seringkali setelah menderita infeksi virus atau pilek. Dokter menyarankan untuk belajar bagaimana mengukur denyut nadi. Jika detak jantung lebih tinggi dari 90 detak per menit dan disertai dengan gejala negatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani penelitian yang diperlukan. Sindrom takikardia ortostatik postural ditandai oleh peningkatan detak jantung (hingga 180 denyut per menit) dan gejala yang terkait:

• kelemahan umum;
• ketidaknyamanan dada;
• pusing;
• nafas pendek;
• penggelapan mata;
• mual;
• merasa tidak sadar akan apa yang terjadi;
• keadaan pingsan

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah diagnostik

Awalnya, dokter yang merawat akan mencari tahu riwayat penyakit tersebut. Tujuan utama dari survei pasien adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor eksternal yang memicu reaksi negatif tubuh: minum obat, gaya hidup lama, dehidrasi. Ternyata tidak ada gejala neurologis dan gangguan jantung lainnya. Setelah anamnesis terbentuk, pemeriksaan primer dilakukan: tekanan darah dan denyut nadi diukur.

Untuk memeriksa tekanan darah jika dicurigai takikardia ortostatik, pasien ditempatkan secara horizontal dan pengukuran tekanan darah dilakukan setelah 5 menit. Berulang kali, tekanan darah harus diukur setelah 1 dan 3 menit setelah pasien naik.

Setelah diagnosis awal, pasien akan diberi resep studi tambahan. Ini termasuk electroencephalogram, tes untuk glukosa dan komposisi elektrolit plasma dalam darah. Keadaan sistem saraf otonom diklarifikasi dengan bantuan pernapasan dalam, di mana nadi diukur.

Kembali ke daftar isi

Metode pengobatan

Obat yang diresepkan untuk mengurangi manifestasi gangguan irama jantung.

Efek langsung pada detak jantung untuk memperlambatnya, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki hasil yang positif. Setiap kasus takikardia ortostatik harus dipertimbangkan secara individual, mencari tahu alasan yang menyebabkan keadaan ini. Jika tirotoksikosis terdeteksi, obat-obatan berikut digunakan untuk menstabilkan ritme:

Dalam kasus di mana takikardia ortostatik disertai dengan gagal jantung, digitalis digunakan, dan Rezeprin atau Pyramidone digunakan untuk penyakit jantung. Pasien dengan anemia dan takikardia sering membutuhkan transfusi darah. Pasien yang telah menghabiskan waktu lama dalam posisi terlentang ditugaskan latihan khusus untuk mengembalikan fungsi neurohormonal yang mengatur irama jantung. Dari obat yang diresepkan "Reserpin", "Luminale". Dengan takikardia ortostatik yang bersifat neurogenik, psikoterapi dianggap sebagai pengobatan yang efektif. Disarankan untuk mengurangi konsumsi kopi dan teh, jangan mengkonsumsi minuman beralkohol.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu tekanan sistolik dan diastolik

Tekanan darah adalah indikator yang menentukan kekuatan tekanan darah pada dinding pembuluh darah. Ini adalah salah satu parameter terpenting yang menentukan kondisi umum tubuh manusia. Setiap detak jantung berosilasi antara angka atas dan bawah. Ini disebut tekanan sistolik dan diastolik - tentang apa itu, kami akan katakan dalam artikel kami.

• Indeks sistolik
• Tekanan diastolik
• Perbedaan antara nilai
• Sistolik diastolik bawah
• Pencegahan

Indeks sistolik

Tekanan sistolik - apa indikator ini? Ini adalah angka teratas ketika menentukan tekanan darah. Ini mewakili kekuatan aliran darah pada saat kontraksi otot jantung. Semakin kuat detak jantung, semakin tinggi parameter ini. Arteri besar seperti aorta terlibat langsung dalam pembentukannya. Indikator ini tergantung pada faktor-faktor berikut:

• volume ventrikel kiri;
• denyut jantung maksimum;
• detak jantung;
• elastisitas dinding aorta.

Ini menentukan tidak hanya detak jantung, tetapi juga kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah.

Tekanan diastolik

Tekanan diastolik - apa itu? Indikator ini menentukan tekanan terendah selama melemahnya otot jantung. Indikator diastolik secara langsung tergantung pada faktor-faktor tersebut:

• tingkat patensi arteri perifer;
• detak jantung;
• tingkat dinding tarik pembuluh darah.

Semakin tinggi, semakin rendah elastisitas dinding pembuluh darah.

Perbedaan antara nilai

Indeks arteri adalah 120 hingga 80. Ini berarti bahwa perbedaan antara angka atas dan bawah harus 40. Jika meningkat atau menurun, maka ini menunjukkan gangguan tertentu dalam fungsi tubuh manusia. Perbedaan besar antara indeks sistolik dan diastolik dapat disebabkan oleh faktor-faktor menjengkelkan seperti:

• kurangnya elastisitas pembuluh darah;
• hipoksia serebral;
• melatih emosi berlebihan;
• situasi stres yang teratur;
• infark miokard;
• kondisi pra-stroke.

Prosedur untuk mengukur tekanan darah harus dilakukan 2 atau 3 kali untuk mendapatkan hasil yang paling akurat - kesalahan alat ukur bisa sangat tinggi.

Sistolik diastolik bawah

Apa arti kondisi ini? Jika seorang pasien setelah pengukuran tekanan darah ada situasi ketika indikator diastolik lebih tinggi dari sistolik, ini menunjukkan disfungsi serius pada organ internal. Patologi ini disebut hipertensi sekunder. Penyebab paling umum dari penyimpangan ini adalah:

1. Penyakit pada ginjal atau kelenjar adrenal. Sistem ginjal bertanggung jawab untuk produksi hormon vital. Jumlah atau kekurangannya yang berlebihan menyebabkan berkembangnya banyak penyakit. Paling sering, peningkatan angka diastolik diamati pada orang dengan satu ginjal.
2. Gangguan pada kelenjar tiroid. Peningkatan angka diastolik adalah salah satu gejala penyakit tiroid. Itu diamati pada tahap awal tubuh. Ini juga tidak hanya disertai oleh penyakit fisik, tetapi juga oleh gangguan mental.
3. Proses patologis di kanal vertebra. Disertai dengan nyeri punggung bawah.
4. Lemahnya ekskresi cairan dari tubuh. Terutama sering diamati pada wanita selama kehamilan, menstruasi atau makan berlebihan. Untuk menghindari proses patologis ini, Anda perlu minum lebih banyak cairan, membatasi asupan garam, dan menjalani gaya hidup bergerak.
5. Aterosklerosis. Penyakit ini secara signifikan mengurangi elastisitas dan tonus otot pembuluh darah.

Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan hati-hati dan merespons penyakit apa pun, bahkan penyakit ringan. Lebih baik membeli monitor tekanan darah portabel di apotek yang dengannya Anda dapat mengukur tekanan darah di rumah. Ini akan membantu secepat mungkin untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma dan segera menghubungi spesialis.

Dengan indeks sistolik normal, tekanan diastolik rendah tidak mewakili bahaya khusus bagi kehidupan manusia. Ini mungkin disebabkan oleh kondisi medis tertentu, seperti:

• manifestasi alergi terhadap iritasi tertentu;
• gangguan fungsi sistem vegetatif-vaskular;
• keracunan toksik pada tubuh.

Juga, penurunan tekanan diastolik sering diamati pada wanita selama kehamilan. Kondisi ini tidak patologis. Agar merasa enak, seorang wanita selama periode mengandung anak harus makan dengan benar, mengkonsumsi cukup cairan dan menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar.

Pencegahan

Apa penyimpangan berbahaya dari tekanan darah dari norma? Ini dapat disebabkan oleh banyak penyakit dan proses patologis yang berkembang di dalam tubuh. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan harus dilakukan untuk mempertahankan indikator ini dalam norma:

• untuk mencurahkan cukup waktu untuk istirahat dan tidur;
• makan dengan benar (mode, diet);
• menghabiskan cukup waktu di udara segar;
• meminimalkan penggunaan minuman dan produk yang mengandung kafein;
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan, situasi yang penuh tekanan dan ketegangan emosional yang berlebihan;
• ikuti keadaan tulang belakang yang normal.

Anda juga jangan lupa bahwa Anda ingin menghilangkan kecanduan. Anda harus berhenti merokok dan menghindari minum berlebihan.