Angina pektoris termasuk dalam kompleks kondisi patologis pada penyakit jantung iskemik (PJK). Pasien merasakan ketidaknyamanan, rasa sakit yang konstruktif dari karakter kejang di belakang sternum, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen pada otot jantung. Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dengan menyingkirkan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas motorik, normalisasi istirahat dan bekerja, perubahan penuh gaya hidup dan diet. Pada tahap awal diet memainkan peran yang sangat penting, karena dapat menghentikan perkembangan dan komplikasi penyakit arteri koroner.
Aturan umum gizi
Angina pektoris sering terjadi dengan latar belakang aterosklerosis yang telah lama ada. Salah satu penyebab penyakit ini terletak pada penggunaan lemak nabati padat, yang dikonversi menjadi kolesterol, disimpan di dinding pembuluh darah, secara signifikan mengurangi lumen mereka. Sejumlah kecil darah teroksigenasi melewati diameter yang lebih kecil, dan organ-organ yang disuplai kelaparan. Kelebihan berat badan pada pasien dengan angina pektoris memberikan tekanan tambahan pada jantung, memaksanya berfungsi dalam mode yang ditingkatkan.
Diet untuk angina membutuhkan kepatuhan dengan prinsip-prinsip dasar berikut:
- Mode. Penting untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil, termasuk makanan ringan di antara waktu makan utama.
- Berbagai Makanan terdiri dari produk-produk hewani dan nabati.
- Rasionalitas. Semua komponen nutrisi makanan harus dimasukkan dalam menu.
- Gagal akibat kolesterol. Produk yang melanggar sirkulasi darah dikeluarkan dari diet.
- Memasak sehat. Perlakuan panas produk yang disukai didasarkan pada mendidih, merebus dan mengukus. Hidangan goreng tidak dianjurkan.
Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini juga akan membantu menghindari infark iskemik, aritmia, diabetes, hipertensi, atau penyakit vasospastik lainnya dari sistem kardiovaskular.
Makanan yang diizinkan
Nutrisi untuk angina pektoris jantung termasuk makanan yang tidak bertentangan dengan prinsip umum diet sehat. Ini termasuk:
- sereal (gandum, gandum, millet, oatmeal, barley);
- buah-buahan kering (aprikot kering, kismis, prem);
- buah dan sayuran segar atau dipanggang;
- minyak nabati;
- ikan, kangkung laut;
- daging diet (permainan, ayam, kalkun);
- produk susu;
- sayang
Semuanya kaya akan unsur-unsur jejak (fosfor, kalsium, magnesium, zat besi, kalium, natrium, seng) dan vitamin. Pada manusia, mereka menormalkan metabolisme, membentuk keseimbangannya. Jika Anda didiagnosis menderita angina, maka dalam makanan tersebut sertakan lebih banyak sayuran berdaun berbeda, misalnya kol, peterseli, bayam. Kolesterol berlebih dapat dihilangkan dari tubuh melalui makanan sehari-hari dengan serat kasar yang secara mekanis membersihkan usus, memperlambat proses kerusakan pada pembuluh darah. Keseimbangan air dicapai dengan mengonsumsi beberapa liter air per hari.
Produk yang Dilarang
Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk secara tegas meninggalkan makanan berbahaya dan tidak sehat dan mulai makan secara rasional. Daftar produk tabu meliputi:
- daging berlemak (babi, bebek, angsa);
- produk dan keju daging asap;
- produk susu berlemak (krim, mentega);
- karbohidrat cepat dicerna (kue manis, es krim, permen, cokelat, kue, minuman berkarbonasi);
- teh kental, kopi, minuman berenergi.
Memo didasarkan pada pembatasan konsumsi makanan yang menyebabkan kejang jantung. Penting untuk dikeluarkan dari kebiasaan minum alkohol dan merokok, karena faktor-faktor ini memimpin dalam pengembangan PJK. Memburuknya kondisi kesehatan berkontribusi terhadap kenaikan berat badan, oleh karena itu, produk karbohidrat, yang dengan cepat berubah menjadi jaringan lemak, sangat terbatas.
Diet mediterania untuk angina
Diet Mediterania untuk angina pektoris jantung ditujukan untuk mengobati iskemia, menormalkan sirkulasi darah di semua pembuluh darah tubuh. Itu mendapat namanya setelah penduduk pantai laut dengan nama yang sama menyukainya. Setelah melakukan penelitian, ditemukan bahwa indikator frekuensi patologi kardiovaskular pada populasi menurun secara signifikan dibandingkan dengan penduduk daerah lain. Preferensi rasa lain tidak begitu efektif dalam mencegah penyakit.
Struktur diet termasuk sayuran segar, buah-buahan, jamu, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan kacang-kacangan lainnya, pasta keras dan kentang dalam makanan sehari-hari. Makanan laut, minyak zaitun, kefir, yogurt harus dikonsumsi hampir setiap hari. Telur dan daging ayam terjadi di meja makan tidak lebih dari 2 kali seminggu, dan daging (sapi, kelinci, kalkun) - tidak lebih dari 1 kali. Aturan dasar diet terapeutik adalah mempertahankan proporsi karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral yang tepat untuk fungsi normal tubuh.
Menu sampel untuk minggu ini
Tidak akan sulit untuk membuat menu yang benar dan bervariasi untuk minggu ini jika Anda memperhitungkan daftar makanan yang dilarang dan direkomendasikan.
Bagaimana cara makan dengan angina?
Ketika jantung kurang gizi, ada sensasi terbakar di dada dan serangan stenocardia terjadi. Untuk mencegah terjadinya hal ini, penting untuk mengatur diet Anda dengan benar sehingga berkontribusi pada normalisasi metabolisme lipid dan memiliki efek positif pada sistem pembekuan darah.
Esensi dan aturan diet
Angina adalah salah satu manifestasi penyakit jantung koroner, yang berkembang karena aterosklerosis. Penyakit terjadi ketika metabolisme lemak terganggu - tubuh menerima banyak lemak lemak, yang berkontribusi pada pembentukan kolesterol "jahat", yang disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak aterosklerotik. Jadi, ada penurunan lumen pembuluh darah, sehingga otot jantung menerima oksigen tidak cukup, dan kelaparan oksigen kronis secara bertahap berkembang.
Dengan memperbaiki nutrisi, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan angina. Ini menyiratkan ketaatan aturan seperti:
- dengan berat awal normal, kurangi kandungan kalori harian menjadi 2800-2900 kkal, dan komposisi kimia dari makanan harus didistribusikan dengan baik: protein - hingga 100 g, lemak - hingga 90 g, karbohidrat - hingga 350 g;
- ketika kelebihan berat badan, kurangi asupan kalori harian sehingga tidak melebihi 2000 kkal, dengan jumlah lemak per hari hingga 70 g, dan karbohidrat hingga 300 g;
- beralih ke diet fraksional - selain 3 metode utama, 1-2 makanan ringan dapat diatur, dan diet harus bervariasi, termasuk produk yang sebagian besar berasal dari tumbuhan;
- pertahankan rezim air yang benar - minumlah sekitar 2 liter cairan di siang hari;
- tidak termasuk lemak hewan yang berasal dari makanan, dengan pengecualian ikan laut berminyak dan makanan laut, karena mengandung asam omega-3, yang memiliki efek positif pada metabolisme kolesterol;
- memasak makanan dengan perlakuan panas yang benar, yaitu merebus, merebus dan mengukus, tetapi menggoreng tidak dianjurkan.
Dengan mengikuti aturan-aturan ini, Anda dapat menyingkirkan pound ekstra dan mempertahankan berat badan yang sehat. Ini akan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, menghindari perkembangan komplikasi angina dan mempertahankan kondisi kesehatan yang stabil.
Pemilihan produk
Poin utama dalam diet adalah memilih makanan yang tepat, karena beberapa dari mereka dilarang, yang lain diperbolehkan dalam jumlah kecil, dan yang lain harus menang dalam menu sehari-hari. Setiap opsi harus dipertimbangkan secara terpisah.
Dilarang
Penting untuk mengeluarkan produk-produk yang meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, mengganggu sirkulasi darah dan berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, karena aliran darah terhambat dan kekuatan otot jantung memburuk. Ini adalah:
- daging berlemak, seperti babi dan domba;
- burung gemuk - bebek, angsa;
- sosis;
- jeroan, termasuk hati dan otak;
- daging asap;
- acar;
- krim;
- telur goreng;
- tepung dan gula-gula;
- coklat;
- es krim;
- limun dan minuman berkarbonasi manis;
- alkohol
Terbatas
Alokasikan produk yang dapat dikonsumsi dalam jumlah terbatas:
- minuman dengan kandungan kafein yang tinggi (kopi, teh kental) - 1-2 cangkir sehari, karena mereka memiliki efek diuretik yang kuat dan menghilangkan banyak cairan dari tubuh;
- ikan berlemak (makarel, trout, sarden), makanan laut - hingga 3-4 kali seminggu;
- daging (sapi, sapi, kalkun, daging kelinci) - seminggu sekali;
- telur, ayam - hingga 2-3 kali seminggu;
- garam - hingga 5-6 g per hari, karena mencegah pembuangan cairan dari tubuh.
Direkomendasikan
Dasar dari diet harian terdiri dari produk-produk yang memenuhi kriteria berikut:
- mengandung mineral (fosfor, kalsium, magnesium, besi, kalium, natrium, seng);
- adalah sumber vitamin A, B, C, E, PP;
- kaya akan serat dan serat kasar, yang menghilangkan kelebihan kolesterol "jahat" dari tubuh, membersihkan usus, menormalkan metabolisme, dan memperlambat proses kerusakan pembuluh darah.
Kriteria yang tercantum adalah produk berikut:
- kacang-kacangan, dedak dan sereal (terutama oatmeal, soba, millet, barley);
- susu dan produk susu - sumber laktosa, tiamin, vitamin A, kalsium yang berharga;
- sayuran, terutama yang berdaun (setiap kol, bayam);
- buah-buahan, terutama pisang, karena mereka tinggi kalium;
- minyak nabati (bunga matahari, zaitun, jagung) - sumber lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, serta vitamin A, D, E, K dan F, yang terlibat dalam pembentukan dan metabolisme sel;
- kacang (kenari, almond, hazelnut);
- Sayang, karena merupakan sumber potasium yang berharga dan berhasil menggantikan gula;
- buah-buahan kering (kismis, prem, aprikot kering).
Bagaimana cara membuat menu?
Dengan mengikuti rekomendasi pada pilihan produk, Anda dapat dengan mudah melakukan diet. Dalam hal ini perlu mematuhi skema berikut:
- Untuk sarapan Anda harus menyajikan bubur - oatmeal, soba, barley, barley. Diperbolehkan 2-3 kali seminggu untuk melengkapi sarapan dengan telur rebus, rebus atau dalam telur. Sebagai minuman, teh herbal yang sempurna, teh hijau atau hitam yang diseduh dengan lemah. Sesekali Anda bisa membeli kopi dengan susu.
- Makan siang itu camilan. Anda bisa makan sepotong fillet ayam rebus, salad sayuran atau buah secukupnya.
- Untuk makan siang, sajikan terlebih dahulu sup dalam kaldu sayur, yang kedua - ikan atau daging dengan lauk dalam bentuk pasta, kentang panggang atau salad sayuran. Untuk hidangan penutup, masukkan buah atau beri apa saja, agar-agar.
- Pada sore hari camilan harus mengirimkan rebusan pinggul mawar, kolak atau teh herbal.
- Makan malam harus terdiri dari makanan ringan. Misalnya, Anda bisa menyajikan keju cottage kecil berlemak, sup ikan dengan sayuran.
- Di malam hari, Anda bisa minum segelas kefir rendah lemak.
Fitur dari diet Mediterania
Untuk angina, serta setelah infark miokard, resep diet Mediterania, yang juga anti-aterosklerotik. Para ilmuwan telah melakukan penelitian yang menunjukkan bahwa itu mengurangi kejadian banyak penyakit jantung sebanyak 3,1 kali. Inti dari diet ini adalah rasio protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang benar. Jadi, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- Kurangi asupan lemak jenuh hingga 7-10%. Jadi, hanya jumlah kecil yang memungkinkan penggunaan mentega, margarin keras, keju keras dan lunak, lemak daging (terlihat), bebek, angsa, kue, krim.
- Tingkatkan proporsi harian makanan tinggi protein yang rendah lemak jenuh hingga 10-30%. Ini adalah ikan, ayam, kalkun, daging sapi muda.
- Minumlah 35 gram serat per hari, dapatkan dari sayuran, buah-buahan, sereal yang tidak dipoles, lentil, kacang-kacangan, beras, campuran sereal.
- Tingkatkan konsumsi lemak tak jenuh ganda hingga 7-10%, dan lemak tak jenuh tunggal - hingga 10-15%. Jadi, dimungkinkan untuk menggunakan minyak zaitun, bunga matahari, jagung, kedelai dalam memasak.
- Makan tidak lebih dari 300 mg kolesterol per hari. Jadi, Anda tidak bisa makan: lebih dari 1-2 kuning telur seminggu, lebih dari 2 porsi hati per bulan. Semua produk lain dikecualikan.
Dengan aturan ini, menu untuk minggu ini ditawarkan:
Nutrisi untuk Angina
“Saya menderita IHD, angina kelas dua. Saya minum banyak obat, tetapi saya dengar Anda tidak bisa berhenti dengan beberapa obat: Anda juga harus mengikuti diet. Anda dapat menemukan produk apa yang berguna untuk angina, dan mana yang berbahaya? "
Pilihan produk yang tepat untuk nutrisi klinis sangat penting untuk penyakit apa pun, termasuk penyakit jantung koroner, disertai dengan angina.
Tinggalkan makanan yang mengandung kolesterol
Karena dalam pengembangan penyakit jantung koroner (PJK) penyempitan lumen pembuluh koroner yang memberi makan jantung memainkan peran utama, karena endapan pada dinding bagian dalam dari apa yang disebut kolesterol "berbahaya", prinsip utama nutrisi terapeutik haruslah penolakan produk yang mengandung zat ini.
♦ Jumlah terbesar dari kolesterol berbahaya terkandung dalam lemak hewani, oleh karena itu disarankan untuk SEPENUHNYA dikecualikan dari makanan diet yang digoreng dengan lemak hewani - lemak atau mentega.
♦ Daging babi dan sapi panggang sepenuhnya,
karena pada jenis daging ini selama penggorengan, konsentrasi kolesterol jahat juga meningkat.
♦ Untuk "kolesterol" yang sama, pertimbangan harus meninggalkan telur goreng sekali dan untuk semua.
♦ Dan, tentu saja, lupakan saja daging asap, ikan, sosis: tidak ada pemasok "berbahaya" kolesterol jahat selain produk yang diperoleh sebagai hasil merokok - alami atau buatan.
Produk dan hidangan yang bisa disebut kondisional cocok untuk PJK
Ini termasuk: telur (direbus atau dalam telur dadar), semur (daging sapi, daging sapi muda, daging kambing dan, dengan reservasi yang sangat besar, daging babi tanpa lemak), mentega segar, kaviar. Produk-produk ini dapat dikonsumsi dalam jumlah terbatas tidak lebih dari 2 kali seminggu.
Anda bisa makan (tetapi tidak menyalahgunakan) ikan dan makanan laut - makanan ini kaya protein, dan tubuh menghabiskan banyak energi untuk diserap, yang merupakan beban tambahan bagi jantung.
Dan meskipun jumlah daging dalam makanan Anda (termasuk ayam dan kelinci) harus dikurangi seminimal mungkin, Anda tidak harus sepenuhnya meninggalkannya. Hati yang rusak (organ berotot, seperti yang kita tahu) membutuhkan bahan untuk pemulihan, dan dari mana bisa diambil, jika bukan dari produk hewani? Oleh karena itu, daging (lebih disukai direbus atau dikukus), kaldu rendah lemak dan lemah (mereka juga mengandung kolesterol) dapat dimasukkan dalam menu Anda maksimal 1 kali per hari, dan lebih baik - setiap hari, mengatur hari-hari puasa jantung Anda.
Dasar dari diet harian
Dasar dari diet harus membuat produk nabati: sereal, sayuran dan buah-buahan. Berikan preferensi pada mereka yang mengandung sejumlah besar vitamin (terutama kelompok B) dan elemen (terutama kalium dan magnesium) yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah.
Dari bubur sering makan gandum dan millet. Bubur yang lebih sehat, dimasak tidak di atas api terbuka, dan dalam oven (kompor) atau dikukus - mereka disimpan dan kalium, dan vitamin B1, B6 dan B12. Bubur dapat diisi dengan susu atau madu, juga mengandung kalium dan unsur-unsur penting lainnya.
Cobalah memasak kutyu - bubur nasi dengan kismis dan aprikot kering (kaya akan kalium dan magnesium) dan saus madu.
Tujuan dicapai melalui perubahan nutrisi pada PJK
Penyesuaian nutrisi harus mengikuti cara-cara berikut untuk meningkatkan PJK:
- Mengurangi tanda-tanda perubahan vaskular aterosklerotik, karena penyempitan lumennya yang menyebabkan iskemia, atau aliran darah ke jantung yang tidak mencukupi.
- Menyingkirkan kelebihan berat badan sebagai faktor stres hebat pada jantung dan masalah terkait bagi seluruh tubuh
- Efektivitas sistem saluran kemih, sebagai cara untuk melepaskan tubuh dari akumulasi racun dan racun yang tersimpan di dinding pembuluh darah.
- Memperbaiki keseluruhan kondisi tubuh melalui ketepatan waktu dan keseimbangan nutrisi, fortifikasi dan mineralisasi.
Pertimbangkan area-area ini secara lebih rinci.
Nutrisi untuk angina: peluang untuk kesehatan vaskular
Endapan pada dinding bagian dalam pembuluh darah, mengurangi lumennya, sebagian besar terbentuk dari produk metabolisme, yang berada dalam konsentrasi tinggi dalam darah. Sebagian besar racun terbentuk selama pemrosesan protein dan lemak di saluran pencernaan. Plak kolesterol yang terbentuk dari kolesterol, turunan dari lemak hewani, adalah bahaya kesehatan tertentu bagi pembuluh darah. Dalam hal ini, larangan ketat untuk angina jatuh:
- daging berlemak, terutama babi;
- lemak internal hewan;
- margarin;
- lemak babi;
- mentega;
- jeroan;
- sosis.
Direkomendasikan daging rendah lemak:
Sangat penting dalam diet untuk penyakit jantung koroner dan angina pectoris diperoleh oleh ikan yang mengandung protein dan lemak berkualitas tinggi dengan asam omega-3 dan omega-6 yang berharga.
Sedangkan untuk telur, penggunaan 1-2 telur per hari, lebih disukai dalam bentuk telur dadar, cukup dapat diterima. Jumlah lemak yang terkandung dalam kuning telur, tidak akan membahayakan, tetapi hanya menguntungkan, karena nilai gizinya adalah produk yang ideal bagi manusia. Hal yang sama dapat dikatakan tentang produk susu - dengan persentase kecil dari kandungan lemak adalah pemasok yang sangat baik dari struktur protein yang diperlukan untuk pemulihan jantung dan jaringan lain dan harus sering hadir di meja.
Tetapi jantung, selain membangun struktur dalam bentuk protein, juga membutuhkan energi untuk pekerjaan yang tak henti-hentinya, yang sumbernya pasti lemak. Sumber yang paling optimal untuk inti mereka adalah berbagai minyak nabati, yang banyak terwakili di rak sekarang. Dianjurkan untuk menghindari perlakuan panas minyak, karena di bawah pengaruh suhu, senyawa berbahaya terbentuk di dalamnya, terutama dalam minyak mentah. Makanan untuk angina harus terdiri terutama dari hidangan, metode dikukus atau dimasak, dan minyak sayur harus dikonsumsi dalam bentuk yang tidak dimurnikan secara alami.
Kegemukan: tempat memulai jalan menuju jantung yang sehat
Kelebihan berat badan adalah faktor signifikan dalam melemahnya aktivitas jantung - jantung merasa lebih sulit untuk memompa darah dalam kondisi kekurangan oksigen.
Dalam aspek ini, yang disebut karbohidrat cepat tidak termasuk, yang secara intensif "membakar" dalam tubuh, langsung membuang sejumlah besar energi ke dalam darah, meningkatkan kadar gula, dan, tidak dikonsumsi sepenuhnya, disimpan dalam depot lemak. Karbohidrat "berbahaya" meliputi:
- Semua produk tepung - pasta, roti, biskuit, kue kering.
- Gula dan kue kering.
- Sayuran - kentang.
- Dari sereal - semolina dan nasi.
Lebih disukai bagi pasien dengan angina dalam menu sumber karbohidrat "lambat", yang diproses dalam tubuh untuk waktu yang lama dan melepaskan energi, tidak secara spasmodik, tetapi secara bertahap, menyediakannya dengan organ untuk waktu yang lama. Ini termasuk:
- Semua sereal gelap - gandum, gandum, jagung, gandum, gandum.
- Legum - lentil sangat berguna sebagai pemegang rekor di antara sereal dalam kandungan protein nabati.
- Rye roti gandum utuh dengan dedak.
- Semua produk susu dan susu, keju.
- Semua buah-buahan dan sayuran, dengan hati-hati - pisang dan anggur. Selain potasium dan magnesium yang bermanfaat bagi jantung, mereka mengandung karbohidrat cepat, sehingga penggunaannya dalam volume besar sangat cocok bagi mereka yang memiliki berat badan berlebih. Namun, jika beratnya normal, disarankan untuk makan pisang setiap hari.
Potasium bermanfaat dalam kentang, lobak, dan mentimun, terutama di kulitnya.
- Sayuran berdaun - kubis, salad.
Pemurnian racun dan racun - jalan menuju kesehatan jantung
Proses pemurnian dalam tubuh diatur sedemikian rupa sehingga semua terak dan racun yang datang kepada kita dari luar, yang terbentuk selama sintesis karbohidrat, lemak, protein, harus disaring oleh ginjal dan keluar dengan urin.
Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah membangun kerja sistem ekskresi, mengobati ginjal, dan melakukan tindakan pembersihan kompleks.
Elemen penyaringan utama dari ginjal, membran, terdiri dari 40% jaringan, elemen struktural yang merupakan turunan lemak - lipid, oleh karena itu, kualitas ginjal tergantung langsung pada ketersediaan sumber lemak untuk makanan. Kebutuhan yang diperlukan untuk orang dewasa dalam lemak nabati - 5-6 sendok makan per hari, yang berfungsi sebagai dasar untuk berfungsinya ginjal.
Volume cairan yang diminum per hari sangat penting untuk membersihkan tubuh. Semakin banyak cairan yang terlewat oleh ginjal, semakin banyak racun yang akan dikeluarkan dari tubuh. Pada siang hari tubuh harus mengonsumsi 1,5-2 liter air.
Rekomendasi umum
Diet untuk angina menyediakan istirahat singkat di antara waktu makan. Jantung seharusnya tidak kekurangan energi, jadi camilan di antara waktu makan utama buah-buahan, roti lapis, biji-bijian, dan kacang-kacangan harus dimakan.
Prinsip dasar nutrisi untuk jantung angina adalah kealamian dan pemrosesan produk yang lembut. Semua produk yang menyebabkan kejang arteri koroner harus dikeluarkan. Daging asap, minuman keras, termasuk alkohol dan tonik, tidak termasuk salinitas. Garam dalam masakan bermanfaat untuk menggantikan dengan rempah-rempah - ketumbar, peterseli, adas.
Merokok dilarang keras.
Terutama penting bagi pasien dengan stenocardia adalah asupan mikronutrien dan vitamin yang cukup dari makanan.
Vitamin dan elemen yang paling penting yang diperlukan untuk otot jantung dan pembuluh darah: (apa dan di mana mereka terkandung):
- Vitamin kelompok B - gandum, soba, oatmeal, daging, sereal, telur.
- Potasium dan magnesium - aprikot kering, kismis, pisang, madu.
- Vitamin PP, A, E - oatmeal, barley, minyak sayur.
- Yodium - kangkung laut, ikan.
- Tembaga, besi, kalsium - semua sereal, apel, produk susu, hijau.
Kompleks multivitamin dan mineral baik untuk memenuhi peningkatan kebutuhan tubuh.
Dengan pengecualian beberapa batasan, segala sesuatu yang termasuk dalam konsep "makan sehat" dapat diterapkan dalam kasus dengan masalah jantung. Dalam kombinasi dengan gaya hidup sehat, termasuk pengaturan kerja dan istirahat yang tepat, aktivitas motorik yang tepat, tanpa stres, tidak ada kebiasaan buruk, dan di bawah pengawasan dokter yang berkualifikasi, sangat mungkin untuk meninggalkan serangan angina di masa lalu.
Produk yang berguna untuk angina
Nutrisi yang tepat sangat penting untuk angina. Telah terbukti bahwa orang yang kelebihan berat badan lebih mungkin menderita penyakit ini, apalagi risiko komplikasi yang tinggi. Karena itu, Anda perlu menyeimbangkan diet dan, dengan demikian, meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.
Apa yang harus dimakan untuk mereka yang menderita angina:
- Pertama-tama bubur. Soba dan millet sangat bermanfaat karena mengandung vitamin B dan kalium. Selain itu, gandum juga memiliki rutin (vitamin P), dan dari mineral yang bermanfaat itu mengandung kalsium, natrium, magnesium, dan zat besi.
- Beras, bersama dengan aprikot dan kismis kering, yang disebut kutya, bermanfaat karena kalium dan magnesium, dan juga merupakan adsorben, yaitu, menghilangkan zat berbahaya dari tubuh.
- Gandum, karena mengandung banyak vitamin B, E dan biotin (vitamin H), yang mengatur metabolisme karbohidrat.
- Oatmeal - mengandung serat makanan yang mencegah munculnya kolesterol dan serat, membersihkan tubuh. Selain itu, kaya akan vitamin kelompok B, PP, E dan fosfor, kalsium, zat besi, natrium, seng, magnesium.
1Apa yang utama dan apa yang sekunder?
Sebelum kita berbicara tentang diet, mari kita cari tahu apa pencegahan penyakit jantung? Pencegahan penyakit jantung koroner dapat menjadi hal utama ketika pasien memiliki jantung yang sehat, tetapi ia memiliki faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit: merokok, obesitas, kolesterol tinggi, keturunan. Dalam hal ini, pencegahan primer ditujukan untuk mencegah perkembangan angina pektoris, hal ini dicapai dengan mengoreksi faktor risiko, mengamati pola makan, gaya hidup yang tepat, dan menormalkan berat badan.
Pasien yang sudah memiliki masalah jantung diberi profilaksis sekunder IBS dengan latar belakang pengobatan yang diterima. Ini juga mencakup semua tindakan pencegahan di atas dalam bentuk diet (tetapi sudah lebih ketat, atau lebih spesifik), kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat, mengukur aktivitas fisik, dan minum obat-obatan tertentu.
Tujuan dari pencegahan sekunder adalah untuk mencegah serangan angina, serta untuk mencegah perkembangan penyakit jantung. Jadi, pencegahan primer dilakukan untuk pasien yang tidak memiliki diagnosis Penyakit Jantung Koroner atau angina pektoris pada kartu rawat jalan, dan yang sekunder - untuk pasien dengan diagnosis seperti itu. Diet adalah langkah penting dalam pencegahan penyakit jantung primer dan sekunder.
2 "Apa yang baik" untuk hati?
Karena aterosklerosis adalah penyebab angina yang paling umum, diet hipokolesterol akan bermanfaat bagi jantung seseorang dengan serangan angina pektoris. Ada 7 "aturan emas" dari diet, yang harus diikuti oleh pasien dengan penyimpangan dalam jantung, serta pasien dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Peningkatan kolesterol adalah faktor risiko untuk pengembangan angina pectoris. Karena itu, diet untuk penderita hiperkolesterol adalah pencegahan penyakit jantung koroner. Jadi, "aturan emas" adalah:
- kurangi asupan lemak
- secara dramatis mengurangi jumlah asam lemak jenuh dalam makanan,
- meningkatkan jumlah produk yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda,
- meningkatkan asupan serat (hingga 35mg per hari atau lebih), buah-buahan, sayuran,
- jangan gunakan mentega saat memasak, gantilah dengan minyak sayur,
- menghilangkan makanan kaya kolesterol
- batasi asupan garam dengan makanan (hingga 1,5-3g).
Jika pasien memiliki angina pektoris dan gagal jantung berkembang, aturan berikut dapat ditambahkan ke aturan di atas:
- batasi asupan cairan hingga 1-1,2 liter per hari,
- pengecualian atau pembatasan garam hingga 1 gram per hari.
Makanan harus 5-6 kali sehari, dengan penggunaan sejumlah kecil makanan sekaligus. Makanan harus diperkaya, dengan kalium yang cukup. Dianjurkan agar semua hidangan disiapkan tanpa garam, atau hanya sedikit asin. Jika pasien tidak menderita edema, maka Anda dapat menambahkan garam ke makanan dengan kecepatan 1 sdt. garam selama 1-2 hari.
3Produk apa yang direkomendasikan untuk digunakan?
- Roti dengan dedak, gandum hitam, "kemarin", tanpa garam, kue tanpa lemak.
- Sup dari sereal, sayuran, vegetarian, sup bit.
- Daging sapi rendah lemak, daging sapi muda, ayam tanpa kulit dan lemak, kalkun, kelinci, direbus atau dipanggang.
- Ikan: salmon, trout, dan jenis lain dari ikan berlemak, pike tenggeran, cod, hake, makanan laut. Berguna sekali atau dua kali seminggu untuk mengatur hari yang disebut "ikan".
- Sayuran dan buah-buahan tanpa batasan.
- Produk skim susu fermentasi, skim (1-2%) susu.
- Minyak sayur saat dimasak.
- Aprikot kering, kismis, kenari.
4 "Apa yang buruk" bagi hati?
Makanan apa yang tidak bisa digunakan untuk penyakit jantung, khususnya untuk angina? Pertama-tama, mereka yang berkontribusi pada peningkatan kadar kolesterol, serta memperlambat penghapusan cairan dari tubuh, meningkatkan volume sirkulasi darah dan tekanan pada jantung. Produk-produk yang tidak dapat digunakan untuk angina meliputi:
- daging berlemak (babi, domba, bebek, angsa), hati, lemak babi, lemak babi,
- kaviar dari ikan apa pun,
- pengasinan, daging asap, sosis, sosis,
- daging yang kuat, kaldu ikan,
- kelebihan garam
- makanan kaleng
- alkohol,
- polong-polongan,
- makanan cepat saji, kentang goreng, burger, dll.
- soda manis,
- konsumsi berlebihan muffin, cokelat, permen (gula dapat dikonsumsi hingga 30 g per hari),
- kuning telur ayam (protein diperbolehkan dikonsumsi).
5Kepribadian dalam segala hal
Harus diingat bahwa diet apa pun harus seimbang dengan jumlah protein, karbohidrat, lemak, kandungan elemen dan vitamin. Dalam diet untuk kesehatan jantung, produk harus ada yang mengandung jumlah kalium yang cukup, yang sangat diperlukan untuk berfungsinya motor jantung: prem, aprikot kering, labu, oatmeal, pisang.
Lebih baik memasak makanan untuk pasangan, atau rebus, rebus, panggang. Dari permen sebaiknya jeli, selai dalam jumlah kecil. Jika pasien adalah pecinta kopi "keranjingan", maka kopi dianjurkan untuk diencerkan dengan susu skim. Harus diingat bahwa wanita hamil, ibu menyusui, pasien kanker, anak-anak, kepatuhan ketat terhadap diet semacam itu merupakan kontraindikasi.
Kita adalah apa yang kita makan. Dan dengan pernyataan ini Anda tidak bisa berdebat. Di era kelezatan gastronomi, penggunaan perasa yang meluas, pengganti rasa, lemak tersembunyi dalam makanan, Anda harus sangat memperhatikan apa yang kita makan. Apalagi jika ada masalah kesehatan, khususnya dengan jantung.
Diet untuk angina dan iskemia jantung
Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)
Tingkat Pendidikan - Spesialis
"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"
Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova
"Kursus diagnostik fungsional"
NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva
"Kursus di Farmakologi Klinis"
Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana
Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)
"Kursus Terapi"
Institut Medis Negara Rusia Roszdrav
Angina pektoris, gagal jantung, infark miokard, dan penyakit jantung koroner adalah penyebab umum kecacatan atau bahkan kematian.
Konsep iskemia jantung dan angina
Penyakit jantung koroner (PJK) - kerusakan jaringan jantung, yang disebabkan oleh nutrisi yang tidak memadai dengan darah arteri.
Iskemia juga disebut penyakit jantung koroner, karena dipicu oleh proses patologis di arteri koroner. Plak kolesterol yang terbentuk di dinding pembuluh darah menyebabkan penyempitan lumen mereka. Ini menghasilkan penurunan atau tumpang tindih total pasokan darah ke otot jantung. Proses deposisi plak disebut aterosklerosis.
Selama stres fisik atau psiko-emosional, kebutuhan jaringan miokard untuk nutrisi dan oksigen meningkat. Namun, arteri koroner yang terkena tidak mampu melewatkan cukup darah untuk ini. Dengan demikian, iskemia terbentuk dan risiko infark miokard meningkat.
Pada saat-saat penurunan pasokan darah ke jantung, pasien mengalami kesulitan bernafas, tekanan, dan nyeri akut di dada. Kondisi ini disebut angina pectoris. Artinya, angina hanyalah gejala iskemia, dan bukan merupakan pelanggaran independen terhadap kerja otot jantung.
Penyakit ini dapat dicurigai oleh sejumlah manifestasi:
- Konstriksi tajam, dengan nyeri yang membakar. Paling sering terasa ke kiri di belakang tulang dada. Jarang menyebar ke sisi kiri tubuh - lengan, tulang belikat dan rahang bawah. Biasanya, serangan terjadi setelah aktivitas fisik: kenaikan tajam di pagi hari dari tempat tidur, percepatan berjalan, berlari, naik tangga, berhubungan seks, stres, kudapan yang kencang, menghirup udara dingin atau merokok.
- Sensasi tersedak. Ketika pasien mencoba menarik napas lebih dalam, rasa sakit di dada meningkat.
- Tanda-tanda klinis angina pektoris: gangguan pada irama jantung, peningkatan tekanan darah, hipotensi yang jarang terjadi.
Efek gaya hidup
Kebiasaan berikut berkontribusi pada perkembangan penyakit.
- Merokok Secara signifikan mempengaruhi risiko pengembangan penyakit jantung koroner, terutama dengan peningkatan kolesterol. Saat merokok, konsentrasi karbon monoksida dalam darah meningkat, sehingga lebih sulit bagi oksigen untuk masuk ke dalam sel. Nikotin juga menyebabkan kejang pada arteri, akibatnya terjadi peningkatan tekanan darah.
- Penyalahgunaan alkohol, menggunakan narkoba. Intoksikasi memicu peningkatan kontraksi otot jantung, akibatnya jantung cepat aus.
- Diet yang tidak seimbang. Ini memicu gangguan yang berkontribusi pada perkembangan penyakit kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, hiperkolesterolemia, peningkatan kadar gula darah, obesitas. Setiap tambahan 10 kg berat membutuhkan sekitar 3 liter oksigen per menit, yang meningkatkan beban pada otot jantung.
Intervensi bedah mengembalikan aliran darah, tetapi tidak menghilangkan penyebab lesi vaskular. Ada bahaya kambuh. Perawatan obat juga tidak cukup efektif, jika tidak mengecualikan merokok dan alkohol, untuk menormalkan kadar glukosa darah dan tekanan, untuk menyembuhkan obesitas. Karena itu, dokter menyarankan untuk tetap menjalani diet khusus.
Tips Gizi
- normalisasi metabolisme lipid;
- pencegahan kejang vaskular;
- stabilisasi tekanan darah;
- pengencer darah;
- pemulihan tonus pembuluh darah dan miokardium.
Juga diperlukan untuk menyediakan makanan tanpa membebani sistem kardiovaskular.
Makan tunggal yang besar dapat memicu angina pektoris. Makanan fraksional yang disarankan: sering, tetapi dalam porsi kecil - tidak lebih dari 300 g. Bagilah jumlah makanan harian menjadi 5-6 resepsi kecil. Sering makan akan membantu menghindari kelaparan.
Pastikan untuk sarapan, dan makan malam diperbolehkan paling lambat 3 jam sebelum tidur. Setelah makan, Anda tidak bisa langsung beraktivitas, agar tidak membuat jantung Anda bekerja terlalu keras.
Pemulihan metabolisme lipid normal
Asupan kolesterol harian tidak lebih dari 300 mg. Setelah makan satu kuning telur ayam saja, Anda bisa melampauinya. Oleh karena itu, perlu untuk mengeluarkan makanan yang tinggi kolesterol dan memperkaya diet dengan makanan yang mempromosikannya dikeluarkan dari tubuh.
Produk mana yang harus dikecualikan:
- lemak hewani, dengan peningkatan konsentrasi trigliserida, bahkan konsumsi minyak nabati harus dikurangi;
- daging - pertama-tama, perlu untuk menghindari bagian tubuh hewan yang bergerak (tungkai) dan produk sampingan (otak, jantung, ginjal, hati).
- telur;
- telur ikan dan udang;
- produk susu, dalam kasus ekstrim, pilih susu skim, kefir, ryazhenka, yoghurt;
- roti putih, muffin, kue kering, gula-gula.
Makanan berikut membantu mengurangi kadar kolesterol:
- Sayuran, buah-buahan. Serat tanaman meningkatkan motilitas usus dan membantu menghilangkan racun dan kolesterol dari tubuh. Buah-buahan manis adalah alternatif yang bagus untuk permen. Dianjurkan untuk mengecualikan kentang yang mengandung pati dalam jumlah besar dan meningkatkan kandungan kalori masakan.
- Ikan, minyak ikan. Asam lemak omega-3 dan omega-6 yang terkandung dalam produk-produk ikan baik untuk pembuluh dan membantu menghilangkan kolesterol. Dianjurkan untuk makan ikan dalam bentuk rebus, direbus dan dibakar. Produk penggorengan tidak disarankan. Hidangan ikan harus dimasukkan dalam menu tiga kali seminggu. Tingkat ikan mingguan adalah 600 g.
- Sereal gandum utuh. Pertama-tama oatmeal, jelai dan jagung.
- Potong Tidak hanya mengatur kerja usus dan menghilangkan kolesterol, tetapi juga mengurangi kadar gula darah.
Pencegahan kejang koroner
Dalam banyak produk, produsen menambahkan zat yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah - nitrit. Jumlah nitrit yang berlebihan ditemukan dalam produk setengah jadi, pengawetan, sosis. Core harus sepenuhnya meninggalkan produk ini.
Berikan teh kental, kopi, alkohol, dan minuman menarik lainnya. Semua makanan ini menyebabkan kejang pada pembuluh darah. Teh dan kopi dapat diganti dengan kolak, jus buah dan sayuran alami, ramuan herbal. Misalnya, Anda dapat mengambil pinggul kaldu. Untuk membuat minuman, 5 sendok makan beri dituangkan dengan 2 liter air dan diinfuskan selama sehari. Kaldu itu benar-benar memuaskan dahaga dan memperbaiki kondisi pembuluh darah.
Teh hawthorn yang enak. Untuk menyiapkan 1 sendok makan buah tuangkan segelas air. Rebus selama 10 menit. Setelah 2 jam, saring.
Pencegahan tekanan darah
Asupan garam berlebihan berkontribusi pada peningkatan tekanan darah. Garam memancing kehausan. Ketika jumlah cairan yang dikonsumsi meningkat, volume darah yang bersirkulasi juga meningkat. Bersama dengan air, natrium memasuki sel-sel yang melapisi dinding bagian dalam arteri dan menyebabkan pembengkakan. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit. Ini meningkatkan tekanan darah dan beban pada jantung. Karena itu, orang yang secara sistematis mengonsumsi banyak garam mendorong tubuh mereka untuk mengalami hipertensi persisten.
Tingkat harian garam harus dikurangi menjadi 5 g (satu sendok teh tanpa top). Agar tidak melebihi norma, lebih baik jangan memberi garam pada makanan saat dimasak. Jika perlu, hidangan dosolit dapat digunakan selama penggunaan. Sebagai alternatif, rempah rempah dan rempah bisa digunakan untuk menambah rasanya.
Berhenti merokok. Nikotin memiliki efek vasokonstriktor, yang berarti meningkatkan tekanan.
Pengencer darah
Mengontrol asupan cairan akan membantu mengurangi viskositas darah dan kepadatan darah. Dianjurkan untuk minum setidaknya 1,5 liter air minum biasa per hari, dan dalam panas - setidaknya 3 liter. Teh, kopi, soda manis tidak dipertimbangkan.
Dianjurkan untuk membeli air kemasan yang diperkaya dengan kalsium dan magnesium. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan tekanan yang meningkat, dokter merekomendasikan pengurangan asupan cairan untuk mengurangi beban pada jantung.
Jus yang baru diperas mencairkan darah dengan baik: jeruk, cranberry, wortel, bit, seledri. Ini juga akan membantu meningkatkan jumlah darah dengan menambahkan bawang putih, jahe, kismis hitam, blueberry, ceri, anggur, buah dan sayuran merah dan oranye ke dalam makanan.
Meningkatkan tingkat kekentalan darah: gula, soda, alkohol, daging berlemak, daging asap, kacang-kacangan, kentang, pisang, bayam.
Pelestarian nada otot jantung
Nada miokard dapat dipulihkan dengan mengonsumsi protein dalam jumlah setidaknya 10% dari total kalori harian. Saat memilih protein hewani, preferensi harus diberikan pada keju cottage rendah lemak, telur. Banyak protein nabati ditemukan dalam lentil, beras, gandum, barley, kacang polong, kacang-kacangan dan biji-bijian.
Untuk menjaga kesehatan pembuluh darah dan jantung, penting juga untuk memastikan pasokan vitamin (A, C, E dan asam folat) dan elemen pelacak (magnesium, kalium, fosfor, selenium). Untuk melakukan ini, tingkatkan konsumsi sayuran segar dan sayuran hijau. Jumlah unsur mikro terbesar ditemukan pada tanaman akar (bit, wortel, seledri, lobak).
Vitamin A ditemukan dalam jumlah besar dalam wortel, kesemek, aprikot kering, buckthorn laut, bawang putih, dan Kalina.
Kandungan maksimum asam askorbat (vitamin C) dalam rosehip kering, blackcurrant, lobak, peterseli, adas, paprika merah, buckthorn laut, jeruk.
Sumber vitamin E: gandum, jagung, gandum, gandum, minyak sayur, kacang tanah, hazelnut dan almond, bayam, wortel, alpukat.
Cadangan asam folat vitamin dapat diisi ulang dengan mengonsumsi peterseli, seledri, bayam, tomat, kol secara teratur, bit.
Ini adalah banyak kalium dalam kentang dalam seragam, kangkung laut, tomat, aprikot kering, kurma, kismis, kacang-kacangan, prem.
Magnesium ditemukan dalam jumlah besar di labu, bunga matahari dan biji wijen, gandum, barley mutiara, oatmeal utuh, pisang.
Juara fosfor adalah jagung, brokoli, biji chia, tiram, kedelai, dan bawang putih.
Cadangan selenium dapat diisi ulang dengan menambahkan makanan laut ke dalam makanan: tiram, kerang, udang, tuna, cod. Sumber tanaman selenium: tahu, beras merah, biji rami, kol.
Ajari tubuh Anda untuk mengonsumsi makanan mentah yang belum diproses. Dalam buah-buahan dan sayuran segar dengan nutrisi maksimal. Selama perlakuan panas, bagian dari elemen jejak mati.
Menu sampel
Hari pertama:
- Sarapan pertama: jus segar, satu porsi oatmeal di atas air, 1 telur rebus, salad kubis, mentimun, dan lada merah.
- Sarapan kedua: wortel parut dengan madu.
- Makan siang: pasta dari tepung gandum durum, salad bit dengan kacang.
- Makan siang: 35 g almond, segelas blueberry.
- Makan malam: sup seafood, sup sayur.
- Makan malam kedua: 250 ml kefir 0-1% lemak.
Hari kedua:
- Sarapan pertama: teh hijau lemah tanpa gula dengan lemon dan madu, bubur soba dengan paprika, adas manis, dan brokoli.
- Sarapan kedua: beberapa apel segar.
- Makan siang: sup vegetarian, sepotong roti hitam, kompot buah kering.
- Makan siang: 150 g keju cottage dengan tambahan aprikot kering.
- Makan malam: 120 g ikan kukus, lauk sayuran rebus dengan minyak sayur.
- Makan malam kedua: yogurt dengan tambahan beri.
Hari ketiga:
- Sarapan pertama: bubur soba segar, vinaigrette, kaldu dogrose.
- Sarapan kedua: salad dari kubis, apel, mentimun dan wortel, dibumbui dengan minyak sayur.
- Makan siang: secangkir sup sayuran, 130 g jeli buah.
- Makan siang: seikat anggur.
- Makan malam: ikan rebus dengan kentang tumbuk dan minyak sayur.
- Makan malam kedua: susu asam.
Hari keempat:
- Sarapan pertama: salad buah.
- Sarapan kedua: milkshake pisang.
- Makan siang: sup bit, kentang panggang, jus tomat.
- Makan siang: apel panggang, uzvar.
- Makan malam: bubur jelai dengan kangkung laut.
- Makan malam kedua: yogurt.
Hari kelima:
- Sarapan pertama: oatmeal dengan beri, teh hawthorn.
- Sarapan kedua: salad tomat segar dan mentimun dengan sayuran hijau, dibumbui dengan minyak sayur.
- Makan siang: sup wortel kentang tumbuk dengan krim asam.
- Makan siang: sandwich dengan tomat segar dan salmon kaleng.
- Makan malam: bubur jagung dengan kue ikan, kubis direbus dengan prem.
- Makan malam kedua: susu asam.
Hari Keenam:
- Sarapan pertama: dua telur dadar protein dengan sayuran hijau, sawi putih dengan susu skim.
- Sarapan kedua: salad wortel dan bit, casserole keju cottage.
- Makan siang: sup seafood.
- Snack: sebuah apel dengan kayu manis dan keju cottage, dipanggang dalam oven.
- Makan malam: kue ikan uap, kentang tumbuk.
- Makan malam kedua: salad wortel dan apel parut.
Hari Tujuh:
- Sarapan pertama: sepasang panekuk oatmeal dengan sendok madu, jeruk.
- Sarapan kedua: teh dengan beberapa buah kurma.
- Makan malam: Sepiring sup dengan bakso kalkun.
- Waktu minum teh: beberapa irisan melon.
- Makan malam: salad selada, tomat dan udang rebus.
- Makan malam kedua: teh hijau lemah dan beberapa buah kering.
Hari puasa
Karena satelit iskemia sering kelebihan berat badan, pasien dengan obesitas dianjurkan untuk melakukan hari-hari puasa.
- 1,5 kg apel segar atau dipanggang (tanpa gula).
- 1,5 kg mentimun segar.
- 1,5 kg bubur semangka.
- 500 g prem atau aprikot kering dan 1,2 liter cairan.
- 1,2 liter yogurt skim.
- 500 g keju cottage rendah lemak tanpa krim asam dan gula, 1,2 liter rebusan buah.
- 300 gram ikan laut tanpa lemak atau kukus dengan 400 gram sayuran rebus.
Semua produk ini diambil dalam 5-6 resepsi siang hari.
Jika penurunan berat diperlukan, itu harus bertahap. Mono-diet jangka panjang dengan komposisi berbeda dilarang, karena kekurangan atau kelebihan vitamin apa pun dapat membahayakan. Disarankan untuk mengatur tidak lebih dari satu hari pembongkaran per minggu.
Diet diindikasikan untuk angina, hipertensi, dalam kondisi pasca infark, serta pada pasien dengan diagnosis iskemia jantung. Namun, mungkin ada kontraindikasi untuk patologi organ dan sistem lain. Karena itu, rekomendasi nutrisi di atas harus disetujui oleh dokter Anda.