Buka jendela oval pada orang dewasa

Lubang kecil antara atrium kiri dan kanan, yang terbentuk selama periode perkembangan janin, dikenal sebagai jendela oval terbuka.

Apa kekhasan pendidikannya dan apakah itu menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia?

Essence Ltd.

Masalah ini adalah norma untuk janin, tetapi pada orang dewasa itu adalah fitur anatomi dari struktur jantung.

Jantung manusia terdiri dari 4 lubang: dua atrium dan dua ventrikel, yang saling berhubungan erat melalui saluran khusus. Antara atrium kanan dan kiri adalah septum interatrial.

Perannya adalah mengatur aliran darah dari LP ke kanan. Ada banyak kasus ketika partisi ini terbentuk secara tidak benar, membentuk lubang - jendela oval terbuka.

Proses sirkulasi darah pada anak-anak dan pada orang dewasa memiliki perbedaan tertentu: selama perkembangan janin di dalam rahim, paru-parunya tidak ikut serta dalam proses pernapasan. Dalam hal ini, melalui mereka hanya melewati 12% dari darah dari total alirannya.

Ini adalah suatu keharusan untuk memperkaya organ dalam janin (otak, hati, dll) dengan oksigen, yang terkandung dalam darah yang melewatinya.

Arah darah dalam tubuh janin diatur oleh pesan khusus yang ada di sistem kardiovaskularnya, misalnya, aliran darah arteri dan vena. Jendela oval terbuka juga merupakan salah satu dari pesan-pesan ini. Melalui pompa darah yang diperkaya dengan oksigen dari atrium kanan ke kiri, sehingga mengurangi aliran darah ke paru-paru janin.

Dari bagian dalam rongga ventrikel kiri, lubang ditutup dengan katup kecil. Sampai saat pengiriman, katup ini sudah sepenuhnya terbentuk.

Setelah bayi yang baru lahir menangis pertama kali, paru-parunya terbuka dan oksigen masuk, dan darah juga mengalir ke mereka. Ini menghasilkan penutupan katup dan peningkatan tingkat tekanan di atrium kiri.

Setelah beberapa waktu, dinding katup berangsur-angsur tumbuh ke dinding septum interatrial. Proses ini akhirnya selesai pada tahun pertama (dalam kasus yang jarang terjadi - hingga 5 tahun).

Kemungkinan bahwa daun katup terlalu kecil tidak dikecualikan, yang tidak dapat memastikan tumpang tindih lengkap antara pembukaan atrium. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pengembangan windows OO.

Menurut statistik, jendela oval terbuka pada orang dewasa (dalam 30% dari semua kasus) memerlukan pengembangan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular atau patologi paru.

Alasan utama untuk situasi ini adalah peningkatan tekanan darah intrakardiak. Karena perkembangan masalah ini dimulai pada periode prenatal perkembangan janin, pada orang dewasa, LLC dianggap sebagai kelainan jantung.

Alasan

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa jendela oval terbuka tetap tertutup atau sedikit terbuka, dengan batuk yang kuat, menangis atau sebagai akibat dari ketegangan di rongga perut, darah dilemparkan dari atrium kanan ke kiri. Ini adalah manifestasi yang jelas dari tindakan jendela OO.

Sampai saat ini, para ahli belum dapat sepenuhnya mengetahui penyebab pasti yang mengarah pada munculnya patologi tersebut. Di antara faktor-faktor yang diketahui meliputi:

• faktor keturunan;
• prematuritas;
• penyakit katup jantung mitral atau trikuspid kongenital;
• displasia jaringan ikat;
• dampak lingkungan negatif;
• merokok tembakau;
• konsumsi alkohol selama kehamilan.

Spesialis juga termasuk dalam kelompok risiko orang yang tubuhnya mengalami aktivitas fisik yang berat, termasuk atlet. Juga tidak perlu untuk mengecualikan dari kelompok ini mereka yang profesinya terkait dengan menyelam ke kedalaman.

Pasien yang didiagnosis dengan tromboflebitis tungkai atau MT, disertai dengan momen-momen emboli paru, biasanya menderita tekanan yang meningkat dari sisi kanan jantung, juga termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan LLC yang berfungsi.

Jika seseorang berisiko atau wanita hamil terkena faktor-faktor di atas, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk pemeriksaan komprehensif. Ini bisa mengungkap keberadaan patologi dan mencegah penyakit jantung.

Gejala, bahaya, dan perawatan

Sebagai aturan, jendela oval terbuka kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien.

Jika LLC tidak didiagnosis dan dihilangkan pada masa kanak-kanak, anomali pada pasien dewasa ini dapat memicu gejala-gejala berikut:

• kelelahan;
• kelemahan;
• kerentanan terhadap infeksi pernapasan yang sering: batuk, sakit tenggorokan, bronkitis, dll;
• sesak napas, yang cenderung memanifestasikan dirinya tidak hanya dengan aktivitas fisik yang berat, tetapi juga dengan sedang;
• pusing;
• sakit kepala parah;
• migrain;
• sering pingsan.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengungkapkan jendela OO selama pemeriksaan medis rutin. Sebagai aturan, patologi terdeteksi hanya setelah pasien mulai menunjukkan komplikasi dari anomali ini.

Di antara yang paling umum adalah komplikasi berikut:

• gangguan sirkulasi darah di otak tipe transient ditandai dengan gangguan jangka pendek dalam fungsi otak manusia. Alasan utama untuk ini adalah kegagalan proses pasokan darah di GM. Dalam hal ini, seseorang memiliki kehilangan bicara, ingatan, mati rasa pada ekstremitas atas atau bawah, suatu pelanggaran terhadap aktivitas bagian tubuh tertentu. Durasi maksimum dari gejala-gejala ini tidak melebihi 24 jam;
• stroke - adalah komplikasi yang agak serius dan berbahaya dari LLC, yang terdiri dari sekarat bagian jaringan otot tertentu. Dalam hal ini, pasien memiliki manifestasi dari tanda-tanda seperti dalam kasus gangguan sementara pasokan darah ke otak. Ciri khas dari kondisi ini adalah bahwa durasi manifestasi gejala-gejala ini jauh lebih lama dari 24 jam;
• infark ginjal - dimanifestasikan sebagai bagian ginjal yang sekarat, yang disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah pinggang, keluarnya darah dalam urin, sejumlah kecil urin yang dikeluarkan, dan peningkatan suhu tubuh.

Perlu juga dicatat bahwa jendela oval terbuka sangat berbahaya bagi orang yang terlibat dalam menyelam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka meningkatkan risiko mengembangkan penyakit dekompresi. Untuk mendapatkan izin menyelam di bawah 10 meter, orang-orang seperti itu harus menutup LLC.

Buka jendela oval berbahaya kemungkinan pengembangan proses yang kompleks. Untuk mengurangi risiko, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk pemeriksaan komprehensif.

Pilihan metode pengobatan untuk patologi ini tergantung pada ukuran lubang oval, adanya komplikasi, serta penyakit terkait.

Penggunaan terapi obat tidak akan mengarah pada penutupan jendela sepenuhnya. Untuk ini, metode kateterisasi bedah atau pembedahan digunakan. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak memerlukan perawatan. Pasien dengan anomali ini hidup panjang dan penuh, bekerja dan melahirkan anak-anak.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi, anak-anak yang didiagnosis dengan jendela oval terbuka harus dipantau oleh spesialis. Sedangkan untuk pasien dewasa, mereka juga harus menjalani pemeriksaan medis berkala.

Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa

Alasan

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa jendela oval terbuka tetap tertutup atau sedikit terbuka, dengan batuk yang kuat, menangis atau sebagai akibat dari ketegangan di rongga perut, darah dilemparkan dari atrium kanan ke kiri. Ini adalah manifestasi yang jelas dari tindakan jendela OO.

Semua anak setelah lahir menghadirkan jendela oval terbuka di hati. Ketika bayi mengambil napas pertama, lingkaran sirkulasi darah paru mulai bekerja sepenuhnya, dan kebutuhan akan jendela oval terbuka akan hilang.

Peningkatan tekanan darah di atrium kiri, dibandingkan dengan kanan, mengarah ke penutup katup jendela oval.

Dalam situasi tertentu, ia dapat menutup dengan rapat dan benar-benar dapat tumbuh dengan jaringan ikat - anomali ini akan hilang. Dalam beberapa kasus, lubang tidak menutup sepenuhnya, atau tidak tumbuh terlalu banyak, dan dalam kondisi tertentu akan ada keluarnya darah dari satu ruang atrium ke yang lain.

Alasan penutupan jendela terbuka yang tidak lengkap bisa bermacam-macam keadaan. Dianggap bahwa anomali ini dapat memicu:

• Faktor genetik, yang sering diamati pada garis kekerabatan pertama.
• Kecanduan ibu selama kehamilan (penyalahgunaan alkohol dan merokok).
• Faktor lingkungan yang buruk selama kehamilan.
• Ibu hamil yang tidak sehat makanan.
• Menemukan seorang wanita hamil dalam keadaan psiko-emosional dan depresi yang teratur.
• Keracunan toksik, termasuk obat-obatan.
• Pengiriman prematur. Bayi prematur lebih rentan terhadap proses patologis ini.

Karena kecenderungan turun-temurun, diameter katup kurang dari diameter lubang terbuka. Ini menciptakan hambatan untuk penutupan lengkapnya.

Jendela oval terbuka ke jantung pada orang dewasa sejalan dengan malformasi kongenital katup mitral atau trikuspid, saluran arteri terbuka. Faktor risiko termasuk stres fisik yang signifikan pada atlet yang terlibat dalam olahraga kekuatan.

Seringkali masalah seperti itu terjadi pada penyelam dan penyelam yang menyelam sangat dalam, yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk membentuk penyakit caisson.

Semua anak dilahirkan dengan jendela hati oval yang terbuka. Setelah inhalasi independen pertama bayi baru lahir, lingkaran paru sirkulasi darah diaktifkan dan mulai berfungsi penuh, dan kebutuhan akan jendela oval terbuka menghilang.

Tekanan darah meningkat di atrium kiri dibandingkan dengan ujung kanan menutupi katup jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, katup tertutup rapat dan benar-benar ditumbuhi jaringan ikat - jendela oval terbuka menghilang.

Kadang-kadang pembukaan sebagian tertutup atau tidak tumbuh sama sekali, dan dalam kondisi tertentu (ketika batuk batuk, menangis, menjerit, tegang dinding perut anterior), darah dikeluarkan dari ruang atrium kanan ke kiri (berfungsi jendela oval).

Alasan penutupan jendela oval yang tidak lengkap tidak selalu jelas. Dipercayai bahwa kecenderungan herediter, prematuritas anak, kelainan jantung bawaan, displasia jaringan ikat, paparan faktor lingkungan yang merugikan, merokok dan konsumsi alkohol oleh seorang wanita selama kehamilan dapat menyebabkan jendela oval terbuka.

Karena fitur genetik, diameter katup mungkin lebih kecil dari diameter lubang oval, yang akan mencegah penutupan lengkapnya.

Jendela oval terbuka dapat disertai dengan malformasi kongenital katup mitral atau trikuspid, saluran arteri terbuka.

Faktor risiko untuk membuka katup jendela oval bisa menjadi aktivitas fisik yang signifikan oleh atlet yang terlibat dalam angkat besi, gulat, dan senam atletik. Yang khususnya relevan adalah masalah jendela oval terbuka untuk penyelam dan penyelam, yang terjun ke kedalaman yang cukup dan memiliki risiko 5 kali lipat lebih tinggi terkena penyakit caisson.

Diagnosis penyakit pada anak-anak dan orang dewasa

Diagnosis penyakit meliputi prosedur:

• Analisis anamnesis pada pasien. Selama percakapan dengan pasien, dokter mengetahui apakah ia menderita pusing, pingsan, daya tahan fisik rendah, sianosis ekstremitas, dan penyakit catarrhal. Ini juga menjelaskan apakah ada kecenderungan genetik terhadap penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Pemeriksaan kulit, pengukuran tekanan darah, penimbangan, auskultasi.
• Analisis umum darah dan urin, koagulogram (tes darah untuk pembekuan darah), biokimia darah.
• Ultrasonografi jantung.
• Elektrokardiografi.
• Ekokardiografi, dopplerografi (bertujuan untuk menentukan adanya lubang di septum interatrial, mempelajari arah aliran darah melalui jantung dan menentukan volume darah yang melewati defek).
• Ekokardiografi kontras (memungkinkan untuk membuka jendela oval terbuka, bahkan dalam ukuran kecil). Selama pemeriksaan, pasien disuntikkan secara intravena dengan saline yang dikocok. Jika ia memiliki jendela oval terbuka, maka gelembung udara kecil segera melewatinya dari atrium kanan ke kiri.
• Echocardiography transesophageal (sebuah probe yang dilengkapi dengan sensor ultrasonik pada akhirnya dimasukkan ke kerongkongan untuk mendeteksi lubang di dinding jantung dan katup oval terbuka).
• Rontgen dada.

Diagnosis penyakit pada anak-anak dan orang dewasa

Pemeriksaan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik pasien sering tidak memungkinkan untuk segera menentukan keberadaan jendela oval terbuka, dan hanya dapat memungkinkan kemungkinan atrium septum anomali ini (sianosis kulit, pingsan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, perkembangan anak yang tertinggal).

Auskultasi membantu mendeteksi adanya gangguan jantung sebagai akibat pirau darah patologis dari suatu ruangan dengan tekanan lebih tinggi ke dalam ruangan dengan tekanan rendah.

Untuk menetapkan diagnosis yang akurat dari jendela oval terbuka, pemeriksaan instrumental dan metode pencitraan digunakan: EKG (saat istirahat dan setelah latihan), echoCG normal dan Doppler, rontgen dada, dan bunyi rongga jantung.

Ketika jendela oval terbuka, perubahan muncul pada elektrokardiogram, menunjukkan peningkatan beban di jantung kanan, terutama di atrium kanan. Pada orang yang lebih tua dengan jendela oval terbuka, tanda-tanda radiografi dari peningkatan di ruang jantung kanan dan peningkatan volume darah di dasar pembuluh darah paru-paru dapat dideteksi.

Pada bayi baru lahir dan pada anak kecil, ekokardiografi dua dimensi transthoracic digunakan untuk menentukan secara visual keberadaan jendela oval terbuka dan diameternya, untuk memperoleh gambar grafik pergerakan daun katup dari waktu ke waktu, untuk menghilangkan defek septum atrium.

Doppler EchoCG dalam mode grafis dan warna membantu memperjelas keberadaan dan ukuran jendela oval terbuka, untuk mengidentifikasi aliran darah turbulen di area lubang oval, kecepatannya dan perkiraan volume shunt.

Pada anak-anak yang lebih tua, remaja dan dewasa, untuk diagnosis jendela oval terbuka, digunakan echoCG transesophageal yang lebih informatif, dilengkapi dengan gelembung dengan peningkatan kontras dan uji tegang (Valsalva breakdown).

Bubble contrast meningkatkan visualisasi jendela oval terbuka, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran pastinya, untuk menilai pirau darah patologis.

Metode yang paling informatif, tetapi lebih agresif untuk mendiagnosis jendela oval terbuka adalah bunyi jantung, yang dilakukan segera sebelum perawatan bedah di rumah sakit bedah jantung khusus.

Pemeriksaan untuk keberadaan jendela oval terbuka diperlukan untuk pasien dengan penyakit varises, tromboflebitis, gangguan sirkulasi otak, penyakit paru-paru kronis yang berisiko mengembangkan emboli paradoks.

Gejala, bahaya, dan perawatan

Jumlah terapi menentukan keparahan gejala penyakit. Ketika tidak ada kerusakan yang jelas dalam fungsi sistem kardiovaskular, pasien hanya harus mengikuti instruksi untuk mengatur hari, membatasi aktivitas fisik dan menyeimbangkan makanan.

Penggunaan obat-obatan, ketika tidak ada gejala, tidak diresepkan, pasien dianjurkan prosedur penguatan umum (terapi olahraga, pengerasan dan pengobatan dalam kondisi sanatorium).

Ketika seseorang tidak memiliki tanda-tanda disfungsi jantung yang jelas, terapi jendela oval terbuka terbatas pada teknik terapi dan penggunaan obat-obatan.

Ketika proses patologis diekspresikan dengan jelas, kadang dibutuhkan terapi endovaskular.

Rekomendasi berikut ini relevan untuk semua pasien dengan patologi ini, bahkan bagi mereka yang menjalani operasi:

• Batasi aktivitas fisik.
• Seimbangkan makanan, makan beberapa porsi per hari. Penekanan harus ditempatkan pada sayuran dan sayuran.
• Amati rezim kerja dan istirahat, jangan terlalu banyak bekerja.
• Juga sangat penting adalah mode tidur yang kompeten.

Sampai saat ini, intervensi bedah tidak dilakukan, karena sepenuhnya diganti oleh prosedur endovaskular.

Dengan manipulasi ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri. Sebuah occluder dipasang di ujungnya, menghalangi jendela oval dalam proses melewati aliran darah.

Anak-anak dan orang dewasa yang telah didiagnosis dengan jendela oval terbuka harus mengamati tindakan non-obat:

• Batasi stres fisik.
• Tidur minimal 8 jam sehari (anak-anak harus tidur 10-12 jam).
• Kepatuhan dengan mode hari ini.
• Nutrisi seimbang.
• Penerimaan vitamin.

Jika gejala jendela oval terbuka tidak ada, perawatan khusus tidak diperlukan. Jika ada tanda-tanda penyakit, risiko pembekuan darah yang tinggi, keluarnya darah secara signifikan dari satu atrium ke atrium lainnya (biasanya ini tidak terjadi), ahli jantung dapat merekomendasikan kepada pasien:

• Ambil antikoagulan dan disaggregant - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah).
• Untuk melakukan perawatan endovaskular dari jendela oval terbuka yang ada. Sebuah tabung (kateter) dimasukkan ke dalam arteri, di ujungnya ada sebuah penyedot. Masuk ke jendela oval, itu benar-benar menyumbatnya. Intervensi bedah dilakukan di bawah x-ray dan kontrol echocardioscopic.

Dengan aliran tanpa gejala, jendela oval terbuka dapat dianggap sebagai varian dari norma. Pasien dengan jendela oval terbuka di hadapan episode serangan iskemik transien atau stroke dalam sejarah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli diresepkan terapi sistemik dengan antikoagulan dan agen antiplatelet (warfarin, acetylsalicylic to-one).

Metode pengendalian terapi antikoagulan adalah rasio normalisasi internasional (INR), yang harus dalam kisaran 2-3 dengan jendela oval terbuka.

Kebutuhan untuk menghilangkan jendela oval terbuka ditentukan oleh volume darah shunt dan pengaruhnya terhadap kerja sistem kardiovaskular. Dengan sedikit pengeluaran darah, tidak adanya komorbiditas dan komplikasi, pembedahan tidak diperlukan.

Pada keluarnya darah dengan patologis parah dari atrium kanan ke kiri, lakukan oklusi endovaskular sinar-X berdampak rendah pada jendela oval terbuka. Operasi ini dilakukan di bawah x-ray dan kontrol echocardioscopic menggunakan occluder khusus, yang, membuka, sepenuhnya menyumbat lubang.

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus membuka jendela. Untuk menghindari anomali ini, diperlukan:

• Jangan terlalu banyak bekerja secara fisik dan psikologis.
• Perawatan penyakit yang tepat waktu, untuk mencegah komplikasinya.

Berkat perkembangan modern dari metode diagnostik tambahan, deteksi jendela oval terbuka telah meningkat secara signifikan. Dalam banyak situasi, patologi semacam itu dapat diidentifikasi sebagai temuan yang tidak terduga selama masa studi.

Di masa depan, pasien berkewajiban untuk memberi tahu dokter tentang keberadaan penyakit, mereka juga harus ingat perlunya pembatasan dalam pekerjaan fisik, dalam memilih profesi. Penekanan harus ditempatkan pada jendela bukaan oval berukuran besar, yang, pada kenyataannya, analogi dengan defek septum atrium.

Dalam hal ini, pasien dianjurkan intervensi bedah.

Komplikasi dari anomali ini cukup jarang, tetapi Anda harus tetap didiagnosis jika Anda mencurigai suatu penyakit. Terapi dipilih oleh spesialis yang berkualifikasi secara individual.

Buka perkiraan jendela oval

Pasien dengan jendela oval terbuka direkomendasikan pemantauan rutin oleh ahli jantung dan ekokardiografi. Oklusi endovaskular yang dilakukan pada jendela oval terbuka memungkinkan pasien untuk kembali ke ritme kehidupan normal tanpa batasan.

Dalam 6 bulan pertama setelah perawatan bedah jendela oval terbuka, antibiotik direkomendasikan untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteri. Efek terbesar dari penutupan endovaskular dari jendela oval terbuka dicatat pada pasien dengan platypnea yang mengalami keluarnya darah dari kanan ke kiri.

Buka jendela oval di jantung: penyebab, gejala, pengobatan dan proyeksi

Berita tentang jendela oval terbuka di hati mengkhawatirkan dan mengganggu banyak orang tua dari anak-anak dari berbagai usia. Sebagai aturan, mereka belajar tentang diagnosis ini secara tidak sengaja: selama pemeriksaan rutin atau EKG. Dalam beberapa kasus, anomali jantung ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengalami ketidaknyamanan apa pun sampai munculnya patologi kardiovaskular yang serius.

Dalam beberapa tahun terakhir, fitur seperti itu dalam struktur jantung mulai muncul lebih sering, dan dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda tentang jendela oval terbuka di jantung dan bahaya yang mungkin ditimbulkan oleh diagnosis ini di masa mendatang.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Jendela oval adalah celah terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan sepenuhnya ditumbuhi setelah 12 bulan kehidupan. Di sisi atrium kiri, lubang ditutup dengan katup kecil yang sepenuhnya matang pada saat kelahiran.

Selama tangisan pertama bayi baru lahir dan saat pembukaan paru-paru, ada peningkatan tekanan yang signifikan di atrium kiri dan di bawah pengaruhnya katup menutup sepenuhnya jendela oval. Selanjutnya, katup melekat erat ke dinding septum interatrial dan celah antara atrium kanan dan kiri menutup.

Dalam kebanyakan kasus, pada 40-50% anak-anak, “akresi” katup seperti itu terjadi pada tahun pertama kehidupan, lebih jarang pada lima tahun. Dengan ukuran katup yang tidak cukup, celah tidak dapat menutup sepenuhnya dan atrium kanan dan kiri tidak terisolasi satu sama lain. Dalam kasus seperti itu, anak dapat didiagnosis - jendela oval terbuka di jantung (atau sindrom MARS). Kondisi ini diklasifikasikan oleh ahli jantung sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung, dan, tanpa adanya gejala parah yang mempengaruhi kualitas hidup, dapat dianggap sebagai fitur individu dari struktur jantung.

Jendela oval terbuka ke jantung adalah lubang melalui antara atrium, di mana darah dapat dilemparkan dari satu atrium selama kontraksi otot jantung ke yang lain.

Pada pasien dewasa, anomali ini terdeteksi pada sekitar 30% kasus. Ini adalah saluran, atau pirau di antara atrium, dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular atau paru-paru karena fluktuasi tekanan darah.

Alasan

Penyebab paling umum dari celah celah antara atrium adalah kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini dikhianati pada garis ibu, tetapi dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain:

• prematuritas anak;
• displasia jaringan ikat;
• cacat jantung bawaan;
• kecanduan narkoba atau alkohol ibu;
• merokok selama kehamilan;
• keracunan toksik dengan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
• stres;
• nutrisi ibu hamil yang tidak mencukupi;
• ekologi yang tidak menguntungkan.

Jendela oval terbuka sering terdeteksi dengan malformasi jantung lainnya: dengan saluran aorta terbuka dan malformasi kongenital katup trikuspid dan mitral.

Berbagai faktor risiko dapat berkontribusi pada pembukaan jendela oval:

• olahraga berlebihan (angkat besi dan senam, olahraga kekuatan, menyelam);
• episode tromboemboli paru pada pasien dengan tromboflebitis tungkai bawah atau panggul.

Gejala

Seringkali, jendela oval terbuka di jantung tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau ia membuat dirinya dirasakan hanya melalui sedikit gejala dan tidak spesifik.

Pada anak kecil dengan anomali ini dapat diamati:

• Pucat biru atau tajam dari daerah periubikal atau segitiga nasolabial selama mengejan, menangis, menangis, batuk atau mandi;
• kecenderungan penyakit katarak dan bronkopulmoner;
• pertambahan berat badan yang lambat.

Anak yang lebih besar mungkin mengalami toleransi olahraga yang buruk, yang memanifestasikan dirinya dengan peningkatan denyut jantung dan sesak napas.

Selama masa pubertas atau selama kehamilan, ketika perubahan hormon total terjadi dalam tubuh, menyebabkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode sering pusing dan sakit kepala, kelelahan dan perasaan gangguan jantung. Manifestasi ini terutama diucapkan setelah latihan yang intens. Dalam beberapa kasus, perkembangan jantung yang tidak normal ini dapat menyebabkan pingsan yang tiba-tiba dan tidak termotivasi.

Non-dilatasi dari jendela oval ke usia lima menunjukkan bahwa anomali ini paling mungkin menemani seseorang sepanjang hidupnya. Pada usia muda dan tanpa adanya lesi kardiovaskular, hampir tidak berpengaruh pada kesehatan dan pekerjaannya, tetapi setelah 40-50 tahun dan perkembangan penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah, jendela oval dapat memperburuk perjalanan penyakit ini dan mempersulit perawatan mereka.

Diagnostik

Selama auskultasi nada jantung, dokter dapat menduga non-oklusi dari jendela oval, karena anomali ini disertai dengan bunyi sistolik dengan intensitas yang bervariasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pasien disarankan teknik pemeriksaan instrumental yang lebih akurat:

• EKG;
• Echo-KG (biasa dan doppler, transesophageal, kontras);
• radiografi.

Diagnosis invasif dan lebih agresif dari jendela oval terbuka terpaksa bila perlu untuk operasi. Dalam kasus tersebut, pasien ditugaskan untuk membunyikan rongga jantung.

Perawatan

Jumlah perawatan ditentukan oleh keparahan gejala jendela oval terbuka. Dengan tidak adanya penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan jantung, pasien diberikan rekomendasi untuk pengaturan yang tepat dari rejimen harian, membatasi aktivitas fisik dan mengikuti aturan nutrisi yang rasional dan seimbang. Penerimaan obat dengan gejala asimtomatik seperti kelainan struktur jantung tidak diresepkan, dan pasien dianjurkan prosedur penguatan umum (terapi olahraga, pengerasan dan perawatan sanatorium-resort).

Jika seorang pasien memiliki keluhan kecil tentang kerja sistem kardiovaskular, mungkin disarankan untuk mengambil persiapan vitamin dan obat-obatan yang memberikan efek tonik tambahan pada otot jantung (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, dll). Dalam kasus tersebut, pasien harus mematuhi pembatasan besar dalam aktivitas fisik dan memperhatikan prosedur restoratif.

Dengan manifestasi gejala yang lebih jelas, risiko trombosis yang tinggi dan keluarnya darah secara signifikan dari satu atrium ke atria lainnya, disarankan untuk dilakukan pengamatan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan langkah-langkah berikut dapat ditentukan:

• mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan (untuk mengecualikan pembekuan darah);
• perawatan endovaskular (melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan maju ke atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela oval, itu merangsang penyumbatan pembukaan dengan jaringan ikat dan setelah sebulan itu sembuh sendiri).

Pada periode pasca operasi untuk pencegahan endokarditis infektif, pasien diberikan antibiotik. Pengobatan endovaskular dari perkembangan dinding jantung yang tidak normal memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan tanpa batasan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi non-pembukaan jendela oval jarang dikembangkan. Struktur dinding jantung yang tidak normal menyebabkan penyakit seperti itu:

Penyebab perkembangan mereka adalah emboli paradoks. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini sangat jarang, pasien harus selalu memberi tahu dokter yang hadir tentang keberadaan jendela oval terbuka.

Ramalan

Pada sebagian besar kasus, proyeksi untuk pasien dengan jendela oval terbuka menguntungkan dan jarang menimbulkan komplikasi.

Orang dengan jendela oval terbuka disarankan:

• pengawasan konstan oleh seorang ahli jantung dan kontrol Echo-KG;
• penolakan ekstrim dan disertai dengan olahraga aktivitas fisik yang signifikan;
• pembatasan pilihan profesi yang terkait dengan pernapasan dan beban jantung yang signifikan (penyelam, pemadam kebakaran, astronot, pilot, dll.).

Perawatan bedah untuk perkembangan jantung yang tidak normal seperti itu hanya diresepkan untuk gangguan yang ditandai pada fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dugaan jendela oval terbuka biasanya terjadi pada dokter anak dengan auskultasi jantung anak. Dalam hal ini, pasien kecil dirujuk ke ahli jantung. Metode diagnostik wajib adalah ekokardiografi, dan di sini kualifikasi dokter pemeriksa fungsional atau radiologis sangat penting. Jika jendela oval terbuka dipertahankan seumur hidup, maka pasien seperti itu disarankan oleh ahli bedah jantung. Selama kehamilan, seorang wanita dengan perkembangan jantung yang tidak normal harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.