Ekokardiografi jantung: esensi metode, manfaatnya, bagaimana prosedurnya

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu ekokardiografi jantung, dan betapa pentingnya metode ini dalam diagnosis patologi jantung. Parameter dan struktur apa yang memungkinkan Anda menilai penyakit mana yang harus diidentifikasi. Bagaimana mempersiapkan untuk belajar, dan bagaimana kelanjutannya.

Ekokardiografi adalah salah satu metode yang paling informatif dan aman untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ini adalah semacam ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai secara visual struktur miokardium (otot jantung), katup jantung, pembuluh jantung besar, dan fitur sirkulasi darah di dalamnya.

Ada beberapa nama, sinonim: ultrasonik atau gema jantung, ekokardiogram, ekokardiografi, atau echogram jantung. Semua nama ini adalah penelitian yang sama. Ini dapat dilakukan dan dievaluasi oleh dokter diagnosa ultrasound, serta ahli jantung dan ahli bedah jantung yang memiliki metode ini.

Esensi metode, manfaatnya

Ekokardiografi jantung dilakukan dengan menggunakan peralatan USG khusus, yang berisi:

mesin ultrasound;
sebuah sensor yang melakukan melalui dada dan mendaftarkan gelombang ultrasonik;
konverter digital yang menampilkan gambar organ yang diperiksa pada monitor.

Gelombang ultrasonik, melewati berbagai bagian jantung, diserap dan dipantulkan dengan berbagai cara. Semakin akurat dan modern peralatannya, semakin akurat Anda dapat melihat (memvisualisasikan) tidak hanya struktur umum, tetapi juga detail kecil dari struktur jantung dan fitur sirkulasi darah.

ECHO-CG bersama dengan EKG (elektrokardiografi) - yang paling sederhana, tidak berbahaya dan dapat diakses, tetapi pada saat yang sama metode diagnostik informatif, memberikan informasi komprehensif tentang keadaan jantung.

Indikasi: siapa yang butuh diagnosis seperti itu

Ultrasonografi jantung diindikasikan untuk semua pasien dengan penyakit jantung, serta kepada orang-orang dengan gejala seperti:

Nyeri dada.
Dispnea dengan aktivitas, pembengkakan di kaki dan manifestasi gagal jantung lainnya.
Kelelahan, disertai pingsan dan jantung berdebar.
Infark miokard dan tromboemboli paru.
Bising saat mendengarkan (auskultasi) jantung.
Kecurigaan bawaan dan cacat jantung didapat.
Rematik yang ditransfer.
Kulit kebiruan di wajah, ujung hidung dan telinga, yang muncul atau bertambah dengan beban.
Peningkatan tekanan darah yang ditandai.

Mengingat kemudahan implementasi dan keamanan ekokardiografi, hal ini dilakukan tidak hanya untuk mengikuti patologi penyakit jantung seseorang, tetapi bahkan jika ada kecurigaan. Tidak ada kontraindikasi absolut.

Apa yang ditunjukkan prosedur ini, penyakit apa yang diungkapkannya

Diagnosis jantung dengan bantuan USG dapat memberikan informasi dasar, tetapi tidak semua, tentang keadaan organ ini.

Tabel tersebut menjelaskan parameter utama untuk evaluasi selama ekokardiografi dan kemungkinan patologi, yang didiagnosis berdasarkan data ini bahkan tanpa memperhitungkan hasil EKG (elektrokardiogram).

Menurut data yang diperoleh selama ECHO jantung, beberapa diagnosis dapat ditegakkan secara akurat, dan beberapa dapat diasumsikan. Dalam kasus kedua, pasien memerlukan pemeriksaan yang lebih luas tergantung pada patologi yang diusulkan (EKG, holter, tomografi, tes darah).

Ekokardiografi

Tidak setiap ekokardiografi memiliki semua kemampuan diagnostik diagnostik ultrasonografi. Tergantung pada kelas peralatan USG dan prosedur penelitian, ada:

Standard ECHO-KG - USG satu dimensi, dua dimensi, dan tiga dimensi. Ini juga disebut transthoracic, sehingga dilakukan melalui kontak dengan kulit di dada. Memberikan informasi tentang struktur jantung, tetapi tidak dapat menentukan fitur sirkulasi darah di dalamnya.
- Penelitian diperpanjang dibandingkan dengan standar. Ini menentukan karakteristik aliran darah di atrium, ventrikel, katup, dan pembuluh darah besar.
Stress echocardiography - ultrasound jantung selama tes stres. Mungkin perlu untuk mendiagnosis hanya penyakit tertentu (misalnya, kerusakan katup).
Transesophageal ECHO - pemeriksaan jantung dengan sensor khusus melalui dinding esofagus selama fibrogastroscopy. Ini jarang diperlukan, tetapi dapat memberikan informasi penting tentang patologi di bagian dalam miokardium.

Standar emas untuk ultrasound jantung adalah gema dua dimensi dengan Doppler dan duplex amplification.

Mempersiapkan dan melakukan penelitian

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk ekokardiografi jantung standar dan Doppler, serta EKG. Ini berarti bahwa pembelajaran semacam itu dapat dilakukan oleh siapa pun yang memiliki kesaksian kapan saja tanpa batasan apa pun. Satu-satunya faktor yang mempengaruhi keandalan hasil adalah kualitas peralatan dan kualifikasi ahli jantung.

Ekokardiogram transesofagus dilakukan hanya dengan perut kosong (makan terakhir adalah 8-10 jam). Dan ketika diperlukan bahwa pasien dalam posisi tetap untuk tujuan pemeriksaan rinci - penelitian dilakukan di bawah pengaruh bius total.

Prosedur standar ECHO-KG secara teknis sederhana dan tidak berbahaya:

Ruang belajar jatuh di sofa. Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang dan di sisi kiri.
Dokter menyesuaikan perangkat dan memasang sensor secara berurutan di beberapa titik dada dalam proyeksi jantung, aorta, dan arteri paru. Pada saat ini, subjek harus berbaring dengan tenang dan melaksanakan semua perintah dokter (bernapas dengan lancar, tahan napas sambil menghirup, mengubah posisi, dll.).
Untuk meningkatkan transmisi sinyal ultrasonik, gel khusus diterapkan pada kulit bagian kiri dada, di mana sensor akan meluncur. Pada akhir penelitian gel harus dibersihkan dengan handuk atau serbet.

Total durasi ekokardiografi adalah 7-10 menit hingga setengah jam. Yang paling penting, dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan untuk menilai keadaan hati dan dinamika proses patologis. Teknik ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, sehingga tidak ada kontraindikasi absolut untuk itu.

Ultrasound jantung adalah metode yang sangat akurat untuk mendiagnosis sejumlah besar, tetapi tidak dari semua penyakit jantung. Oleh karena itu, kesaksian untuk penerapannya dan volume ujian lainnya harus diputuskan oleh seorang spesialis!

Apa perbedaan antara EKG dan ekokardiogram jantung

Pada artikel ini, kita akan melihat EKG (elektrokardiogram) dan gema jantung (ekokardiografi): apa perbedaan antara kedua prosedur diagnostik ini, khususnya. Baik EKG maupun gema jantung merupakan studi yang sangat efektif terhadap sistem kardiovaskular.

Namun, terlepas dari tujuan dan sasaran yang sama, metode dan metode untuk implementasinya berbeda secara signifikan. EKG dan ekokardiografi jantung dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

sesuai dengan metode melakukan penelitian;
berdasarkan sifat penyakit yang terdeteksi;
tentang efektivitas pemantauan sistem kardiovaskular.

Saat mengeluarkan EKG jantung, kardiograf dan elektroda digunakan. EKG memeriksa dan mencatat aktivitas elektrostatik otot jantung, dan kemudian menerjemahkan hasil penelitian ke dalam pola grafik.

Gambar ini mampu menunjukkan dengan jelas apakah jantung memanifestasikan irama detak yang stabil, berapa nilai numerik detak jantung, apakah ada kemungkinan aritmia.

Aritmia jantung pada EKG terlihat sangat jelas, oleh karena itu, itu adalah metode kardiografi untuk mempelajari sistem kardiovaskular yang memungkinkan deteksi tepat waktu aritmia jantung dan mengambil tindakan yang tepat.

Gema EKG jantung dilakukan oleh perangkat elektronik khusus - yang disebut transduser. Perangkat ini diterapkan erat ke dada dan diaktifkan. Transduser adalah generator spektrum ultrasonik.

Gelombang yang dipancarkan oleh transduser masuk ke struktur intrakardiak, tercermin dari jaringan jantung dan kembali ke generator. Melalui peralatan khusus, konverter memproses data yang diterima dan menampilkannya di monitor sebagai gambar tiga dimensi.

Jika EKG mendeteksi aktivitas elektrostatik dari jaringan jantung dan memaparkan irama jantung untuk penelitian, maka gema CG memeriksa kemampuan sistem kardiovaskular untuk memompa dan membawa darah melalui pembuluh.

Dengan bantuan echo EKG, spesialis dapat menetapkan dan mencegah perkembangan gagal jantung, memeriksa fungsi katup jantung, menentukan area otot jantung yang mengalami atrofi.

Ekokardiogram dapat memeriksa kondisi jantung pasien yang mengalami kejang dan mengungkap pembekuan darah yang berpotensi berbahaya di dalam jantung. Selain gambar foto, konverter gema modern memberikan kesempatan untuk mempelajari pekerjaan jantung dalam gambar 3D yang dinamis.

Tentu saja, dibandingkan dengan EKG, transduser memberikan gambaran studi yang lebih jelas. Metode yang menggunakan perangkat Echo memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai penyakit jantung.

Echo KG senang dengan apa yang mereka lakukan

Mengapa dan mengapa Echo KG hati

Ekokardiografi adalah pemeriksaan non-invasif menggunakan gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan sensor yang menghasilkan gelombang suara, melewati sensor yang sama. Informasi dikirim ke komputer dan ditampilkan pada gambar di monitornya.

Ultrasound jantung - prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan

Ekokardiografi atau USG jantung memungkinkan Anda untuk menentukan dan mengevaluasi parameter berikut:

struktur hati dan ukurannya;
integritas dinding jantung dan ketebalannya;
ukuran atrium dan ventrikel;
kontraktilitas otot jantung;
operasi katup;
kondisi arteri pulmonalis dan aorta;
sirkulasi darah jantung;
kondisi perikardial.

EchoCG dilakukan untuk semua kategori pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, penelitian ini digunakan untuk tujuan diagnostik untuk deteksi awal gangguan jantung.

Prosedur ini memiliki banyak keuntungan yang memungkinkan untuk menyebutnya sebagai metode utama untuk mendeteksi kondisi jantung dan penyakitnya. Ini adalah metode diagnostik tanpa rasa sakit dan sangat informatif, yang juga sangat cepat dan aman.

Dalam proses melaksanakan Echo CG, ahli jantung menganalisis indikator kontraksi otot, dan kemudian membuat kesimpulan yang tepat waktu. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa selama diagnosa semua indikator ditampilkan dengan perangkat ultrasonik sehingga tepat sehingga ahli jantung yang berpengalaman dapat mencurigai perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah pada tahap awal.

Ekokardiografi, disingkat EchoCG, adalah metode untuk mempelajari jantung berdasarkan pemindaian ultrasound dari rongga dada. Dengan menggunakan metode ini, diagnostik berbagai penyakit "mesin" tubuh dilakukan.

Metode penelitian ini memungkinkan untuk menilai dimensi keseluruhan jantung itu sendiri dan struktur individualnya (ventrikel, septum), ketebalan miokardium ventrikel, dan atrium. EchoCG juga dapat menentukan massa jantung, fraksi ejeksi, dan parameter lainnya.

Nama lain untuk metode diagnostik ini yang lebih sering didengar orang adalah USG, yaitu USG.

Perbedaan EKG dari Ekokardiografi

Singkatan pertama adalah singkatan dari electrocardiography.

Ekokardiografi berarti tidak lebih dari ekokardiografi. Apa prosedur ini dan apa bedanya dengan yang pertama? Dengan cara lain juga disebut USG jantung. Perbedaannya adalah sebagai berikut:

EchoCG dilakukan dengan menggunakan alat khusus - transduser yang diterapkan oleh spesialis ke dada pasien di daerah jantung. Obat ini menangkap gelombang ultrasonik yang melewati dinding "mesin" tubuh dan memantulkannya kembali. Konverter menerima sinyal yang dikembalikan, yang kemudian diproses oleh komputer. Pada saat yang sama, EKG dilakukan secara berbeda: sensor khusus dipasang di dada pasien, yang mengukur aktivitas listrik jantung. Elektroda terhubung ke mesin, yang kemudian menampilkan grafik khusus yang menunjukkan kekuatan dan sifat sinyal listrik.
Menggunakan EchoCG, dokter menentukan seberapa baik jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Juga, berkat metode ini, dimungkinkan untuk mengetahui melemahnya fungsi ini, yang merupakan gejala gagal jantung. Pada saat yang sama, diagnostik EKG hanya dapat mengukur level sinyal dan memeriksa apakah "mesin" tubuh mengirimkan impuls listrik yang stabil.
Hasil EKG selalu ditampilkan pada grafik. Ekokardiografi direkam pada foto-foto.
Menggunakan elektrokardiogram, Anda dapat mengidentifikasi masalah dengan irama jantung, aritmia, takikardia, bradikardia. Dan USG jantung yang akan ditampilkan? Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan katup jantung, fungsi jantung setelah serangan, kemungkinan lokasi bekuan darah, dan gangguan kerja organ penting ini.

Jenis-jenis ECHO-KG

Paling sering, USG jantung dilakukan melalui dada, metode ini disebut "transthoracic echocardiography." Bergantung pada metode untuk memperoleh informasi, ekokardiografi transthoracic dibagi menjadi satu dimensi dan dua dimensi.

Dalam studi satu dimensi, data yang diterima ditampilkan pada monitor perangkat sebagai grafik. Studi semacam itu memberikan informasi yang akurat tentang ukuran ventrikel dan atrium, di samping itu, fungsi ventrikel dan katup sendiri dievaluasi.

Dalam studi dua dimensi, informasi yang diubah disajikan dalam bentuk gambar hati abu-abu putih. Jenis studi ini memberikan visualisasi yang jelas tentang pekerjaan tubuh dan memungkinkan Anda untuk dengan jelas menentukan ukurannya, volume kamar dan ketebalan dinding tubuh.

Ada juga studi tentang aktivitas sistem jantung seperti Doppler echocardiography. Dengan bantuan penelitian ini, karakteristik suplai darah organ vital ditentukan.

Secara khusus, selama prosedur, dokter dapat mengamati pergerakan darah di berbagai departemen dan pembuluh darahnya. Biasanya, darah harus bergerak dalam satu arah, tetapi jika ada kerusakan pada katup, maka aliran balik darah dapat diamati.

Selain mengidentifikasi fakta ini ditentukan oleh tingkat keparahan dan kecepatannya. Studi Doppler ditugaskan dalam kombinasi dengan ekokardiografi satu dimensi atau dua dimensi.

Selain itu, ada metode lain untuk memeriksa jantung:

Jika visualisasi yang jelas dari struktur internal jantung diperlukan, maka penelitian dengan agen kontras dilakukan - ini adalah ekokardiografi kontras.
Jika tujuan ekokardiografi adalah untuk mengidentifikasi patologi jantung yang tersembunyi, maka pemeriksaan harus dilakukan selama aktivitas fisik, karena dalam keadaan diam gejala gangguan mungkin tidak muncul. Studi semacam itu memiliki nama "stress echocardiography" atau Stress EchoCG.
Ultrasonografi jantung dapat dilakukan melalui kerongkongan dan tenggorokan - echocardiography transesophageal atau PE-EchoCG.

Ekokardiografi transesofagus adalah metode diagnostik lain yang sangat informatif untuk mempelajari jantung.

Ketika Anda menemukan ekokardiografi jantung: apa itu, masih harus memahami jenis-jenis penelitian.

Dan mereka bertiga.

Yang pertama adalah ekokardiografi satu dimensi dalam mode-M.

Tipe kedua mengacu pada prosedur dua dimensi. Ada juga metode Doppler Echo CG.

Bagaimana gelombang ultrasonik berperilaku di M-mode? Sensor memberi mereka makan hanya sepanjang satu sumbu, yang memungkinkan dokter untuk memeriksa jantung, berkat gambar "tampilan atas". Selain itu, ekokardiografi dalam M-mode mengungkapkan keadaan ventrikel kiri dan aorta, yang keluar darinya dan memasok semua organ dengan darah dan oksigen.

Metode dua dimensi memungkinkan Anda untuk memeriksa keadaan jantung dalam dua pesawat. Gema QG jenis ini diperlukan untuk analisis pergerakan organ penyusunnya.

Kecepatan aliran darah ditentukan oleh studi Doppler. Sebagai hasil dari diagnosis ini, Anda dapat memeriksa pengisian ventrikel kiri.

Ketika Echo dari CG dilakukan, ahli jantung hanya perlu menggambarkan hasil yang diperoleh dalam protokol. Dengan kata lain, prosedur diperlukan.

Pahami indikatornya secara independen dan tentukan apakah semuanya normal, pasien sulit, tetapi Anda perlu memiliki gagasan umum. Interpretasi medis melibatkan penyertaan dalam protokol indikator wajib yang mencerminkan parameter ventrikel kanan dan kiri, septum di antara mereka, keadaan perikardium, serta katup organ.

Indeks yang menentukan fungsi ventrikel adalah yang utama. Keadaan kiri ditentukan oleh parameter seperti massa miokard, indeks massa miokard, volume dan ukuran ventrikel saat diam, serta ukurannya selama kontraksi.

Juga indikator adalah ketebalan dinding tubuh selama bekerja, tetapi tidak pada saat pengurangan. Keadaan ventrikel kiri juga ditentukan oleh fraksi ejeksi, yaitu volume darah yang dilemparkan jantung pada setiap kontraksi.

Setidaknya harus 55%. Jika kurang dari normal, seorang ahli jantung dapat mendiagnosis gagal jantung.

Sebuah studi tentang ventrikel kanan juga dilakukan selama ekokardiografi. Dokter melihat ketebalan dindingnya, indeks ukuran dan ukuran saat istirahat.

Setelah Echo CG, ahli jantung harus memproduksi dan menguraikan hasil norma-norma katup jantung dan perikardium. Jika indikator menyimpang dari norma, ini menunjukkan gagal jantung atau stenosis.

Selama prosedur, dokter mungkin menemukan bahwa diameter katup telah menurun. Ini membuat proses memompa darah untuk seluruh tubuh lebih memakan waktu. Jika bukaan tidak mencukupi, katup tidak mengatasi fungsinya, sehingga aliran darah bergerak kembali.

Selama ekokardiografi, ahli jantung dapat memeriksa apakah pasien menderita perikarditis. Dalam kasus ini, jantung membentuk perlengketan di persimpangan organ dengan kantong jantung. Juga di jantung dapat menumpuk sejumlah besar cairan yang akan menghambat pekerjaannya.

Ekokardiografi dalam mode-M seluler

Jenis-jenis echocardiograms berikut ada, yang sebagian besar dilakukan melalui dada.

Satu dimensi

Metode ini jarang digunakan secara mandiri. Selama penelitian, grafik muncul di layar dengan catatan area jantung yang dipelajari. Dengan itu, secara akurat menentukan ukuran kamera dan fungsinya.

Dua dimensi

Gambar jantung dihasilkan pada monitor komputer, dan layar ini menunjukkan kontraksi dan relaksasi otot jantung dan katup. Echo cardiography mengungkapkan ukuran jantung yang tepat dan kamar-kamarnya, mobilitas dan kontraktilitasnya.

Ekokardiografi Doppler

Penelitian ini sering dikombinasikan dengan USG dua dimensi. Metode ini memungkinkan Anda untuk memantau aliran darah di ruang jantung dan pembuluh darah besar.

Pada orang yang sehat, darah bergerak dalam satu arah, tetapi jika fungsi katup terganggu, regurgitasi diamati (membalikkan aliran darah). Di layar, gerakan darah ditampilkan dalam warna merah dan biru.

Jika aliran darah balik ada, maka ahli jantung mempelajari indikator berikut: kecepatan aliran darah maju dan mundur, diameter lumen.

Kontras

Studi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur internal jantung dengan jelas. Komposisi kontras disuntikkan ke aliran darah pasien dan diperiksa sesuai dengan metode standar.

Stok ekokardiografi adalah kombinasi ekokardiogram dua dimensi dan aktivitas fisik. Jadi Anda bisa mengidentifikasi penyakit jantung pada tahap awal.

Indikasi untuk echocardiogram stres:

diduga iskemia;
untuk mengevaluasi efektivitas terapi iskemik;
untuk mengidentifikasi prognosis penyakit iskemik;
untuk menilai paten pembuluh darah;
untuk mengidentifikasi ancaman komplikasi sebelum operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Metode penelitian ini merupakan kontraindikasi pada disfungsi hati atau ginjal, penonjolan dinding aorta atau serangan jantung.

Transyndicular

Jenis ultrasonik dilakukan melalui kerongkongan, sedangkan sensor yang menghasilkan ultrasonik diturunkan melalui saluran pencernaan. CG ECHO trans-bentuk diresepkan untuk dugaan disfungsi katup prostetik, adanya bekuan darah di jantung, penonjolan dinding aorta, dll.

Pilihan metode diagnostik tergantung pada kondisi pasien dan usianya.

Studi Kehamilan

Metode yang aman dan serbaguna untuk menentukan masalah jantung disebut ekokardiografi. Apa artinya ini? Hanya satu hal - itu dapat dilakukan dalam kaitannya dengan semua kategori populasi, baik orang dewasa maupun anak-anak.

Penelitian ini bahkan diresepkan untuk wanita hamil. Dan itu dilakukan untuk mendeteksi penyakit jantung pada janin dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk menyelamatkan bayi.

Ekokardiografi sama sekali tidak berbahaya bagi ibu dan bayi.

- Jika seorang wanita dalam persalinan dalam keluarga memiliki kelainan jantung.

- Kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran.

- Jika seorang wanita menderita diabetes.

- Selama kehamilan, calon ibu sakit dengan rubella.

- Jika seorang wanita minum antibiotik atau obat antiepilepsi dalam 1 atau 2 trimester.

Kontraindikasi

Memiliki gagasan tentang apa itu EchoCG, aman untuk mengatakan bahwa penelitian ini dapat diteruskan kepada semua orang. Namun, mengingat biayanya yang tinggi, metode ini harus dilakukan dengan adanya indikasi dan rekomendasi yang ketat dari spesialis - ahli jantung.

Dokter akan merujuk pasien untuk menjalani ekokardiografi jantung jika pemeriksaan mengungkapkan gejala berikut:

Nyeri di jantung atau dada.
Bising jantung dan gangguan irama ditemukan dalam mendengarkan.
Iskemia kronis atau infark miokard akut.
Tanda-tanda yang menunjukkan gagal jantung (pembengkakan pada kaki atau hati yang membesar).
Sesak nafas, kelelahan, kurang udara, sering memucatnya kulit, sianosis di sekitar telinga, bibir, tangan atau kaki.

- Jika ahli jantung menemukan murmur di jantung.

- Ada perubahan pada EKG.

- Jika seseorang merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung.

- Pasien mengalami demam yang bukan merupakan tanda ARVI, masalah dengan tenggorokan, hidung, telinga, atau ginjal.

- Menurut hasil radiografi, peningkatan ukuran jantung atau perubahan bentuknya, lokasi pembuluh besar terlihat.

- Penderita tekanan darah tinggi.

- Pasien-pasien yang memiliki kelainan jantung dalam keluarga.

- Ketika seseorang mengeluh sakit di sisi kiri dada.

- Dengan nafas pendek, bengkak anggota badan.

- Dalam hal seseorang sering khawatir tentang pusing.

- Jika diduga ada tumor jantung.

- Dengan angina.

- Setelah serangan jantung, dll.

Diagnosis ekokardiografi diperlukan untuk orang yang sudah menderita penyakit jantung dan pembuluh darah atau sedang dalam tahap deteksi.

Prosedur ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

Hipertensi.
Diduga cacat bawaan atau didapat (misalnya, untuk mendeteksi drainase vena paru yang abnormal).
Risiko cacat bawaan.
Sering pusing dan kehilangan kesadaran.
Gangguan pernapasan, bengkak.
Sering memudar atau mengganggu tubuh.
Rasa sakit di belakang tulang dada, yang memberi ke sisi kiri tubuh (lengan, bahu, bagian leher).
Masa pasca infark (untuk menilai kontraktilitas miokard).
Angina (untuk menilai kontraktilitas ventrikel).
Jika Anda mencurigai adanya tumor di jantung.
Benar atau pseudoaneurisma jantung.
Kardiomiopati (untuk mengidentifikasi jenis penyakit).
Perikarditis (untuk menentukan volume cairan).
Ketika stres psiko-emosional atau fisik yang berlebihan.

Diperlukan ekokardiogram jika perubahan EKG terdeteksi atau x-ray menunjukkan adanya gangguan pada struktur jantung (bentuk, ukuran, lokasi, dll.) Telah berubah.

Penting bagi wanita hamil untuk melakukan ekokardiogram untuk penyakit dan kondisi berikut:

Diabetes.
Seorang wanita berisiko terkena penyakit jantung.
Ibu masa depan memiliki rubella selama kehamilan.
Penerimaan obat antibakteri atau antiepilepsi hingga 13 minggu.
Kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran atau bayi lahir prematur.

Penelitian ini dilakukan bahkan embrio, yang terletak di dalam rahim. Prosedur ini diresepkan dari 18 hingga 22 minggu, perlu untuk mengidentifikasi cacat tubuh.

Biaya prosedur

Bagaimanapun, penguraian informasi yang diterima hanya tersedia bagi spesialis yang berkualifikasi, yang atas dasar itu dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai. Upaya untuk menyelesaikan masalah sendiri hampir pasti akan mengarah pada kesimpulan yang salah dan taktik perawatan yang salah.

Bagaimana ekokardiografi jantung: prosedur, indikasi, transkrip

Ekokardiografi adalah salah satu metode paling efektif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Untuk pertama kalinya itu mulai diterapkan pada pertengahan abad terakhir.

Studi tentang jantung dengan metode ekokardiografi memungkinkan untuk menilai keadaan otot jantung secara objektif. Spesialis secara visual menentukan derajat patologi jantung dan berdasarkan indikator norma membuat diagnosis.

Ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, yang terdiri dari mesin ultrasonik, monitor, dan sensor khusus. Urutan prosedur adalah sebagai berikut. Mesin ultrasonik memancarkan gelombang ultrasonik, yang tercermin dari jaringan jantung, diubah menjadi gelombang elektro. Dengan bantuan sensor, gelombang ini ditangkap dan divisualisasikan pada layar monitor. Spesialis dapat melihat gambar hati atau departemennya secara real time, mengevaluasi pekerjaan jantung. Sensor tambahan juga dapat disediakan yang membaca data tentang aliran darah, detak jantung dan parameter lainnya. Sensor semacam itu melekat pada dada dan punggung pasien.

Prosedur ultrasonografi memakan waktu 20 hingga 30 menit. Pasien diletakkan di sofa, sebelum meminta untuk melepas semua perhiasan logam. Hal ini dilakukan agar tidak menciptakan interferensi magnetik pada mesin ultrasound. Studi jatuh di sisi kiri. Putar satu tangan di atas kepala, yang lain ada di sepanjang tubuh. Dokter mengoleskan gel khusus ke area dada di sisi kiri. Geser sensor pada area tertentu, spesialis memeriksa keadaan miokardium, atrium, ventrikel, dan katup jantung. Kondisi pembuluh jantung juga diperiksa. Semua indikator dicatat, dan atas dasar mereka, diagnosis dibuat. Di tangan echogram dengan indikator dan hasil penelitian dikeluarkan.

Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan persiapan tambahan.

Nama-nama EchoCG dan USG jantung menunjukkan prosedur yang sama - pemeriksaan ekokardiografi jantung menggunakan alat USG.

uziprosto.ru

Ultrasonografi ensiklopedia dan MRI

Ekokardiografi jantung: apa itu dan apa manfaatnya?

Banyak orang mengajukan pertanyaan: "Cardiac CG ECHO - apa itu?" Echocardiography adalah metode informatif modern untuk mempelajari jantung, yang selama beberapa dekade terakhir telah menjadi yang terdepan dalam mendiagnosis mayoritas patologi jantung. Meskipun sejarah metode ini telah berlangsung lebih dari setengah abad, metode ini terus berkembang hingga saat ini.

Metode survei

Ekokardiografi adalah metode penelitian yang komprehensif, yang meliputi M-mode, B-mode, Doppler. Salah satu arah baru ultrasound jantung adalah penggunaan echography tiga dimensi dan empat dimensi.

B-mode adalah akses di mana intensitas sinyal yang diterima sesuai dengan kecerahan titik pada layar echocardiograph.
Mode-M adalah skala waktu mode-M.Gambar grafik pergerakan struktur jantung yang berpotongan dengan sinar ultrasonik tunggal direkam di layar

Teknik-teknik ini bersifat bantu dan harus dilakukan bersamaan dengan mode-B. Namun, keunggulan mereka yang tak diragukan adalah mendapatkan gambar jantung tiga dimensi dengan kemampuan menilai hemodinamik.

Selain pemeriksaan USG jantung standar, ada tambahan, metode yang kurang umum digunakan: kardiografi transesophageal, penelitian intravaskular dan intrakardiak, stres echoCG, penelitian menggunakan media kontras.

Prosedur ini harus dilakukan pada pasien dengan iskemia dan tanda-tanda gagal jantung, serta keluhan rasa sakit di daerah jantung dan dada.

Informasi dasar

Pemeriksaan jantung dengan bantuan ultrasound adalah proses yang melelahkan dan membutuhkan profesionalisme yang hebat dari dokter spesialis. Ekokardiografi dapat dipahami dengan memahami komponen utama studi - mode.

B-mode

Penelitian ini adalah untuk mengevaluasi struktur jantung dalam mode dua dimensi. Dalam mode ini, dimensi bilik dalam posisi 4 bilik, kondisi katup, ketebalan dan kondisi dinding jantung, serta kontraktilitasnya diperkirakan. Diagnostik harus poliposisional untuk menghilangkan efek artefak.

Mode-M

Metode ini didasarkan pada penilaian parameter linear dari ruang jantung, dinding dan pergerakannya, serta keadaan katup menggunakan gambar grafik. Mode ini sangat penting sekunder, karena dalam penilaian dimensi ini kesalahan besar mungkin terjadi jika aturan pengukuran tidak diikuti, dan dalam penilaian aparatus katup semua tanda yang terdeteksi bersifat indikatif dan memerlukan evaluasi yang lebih terperinci dalam mode lain.

Doplerografi

Mode ini diwakili oleh serangkaian teknik teknologi tinggi individual.

Inti dari Doppler gelombang-pulsa adalah tampilan grafis dari aliran dalam volume yang ditentukan. Keterbatasan penerapan metode ini adalah ketidakmungkinan penggunaannya pada aliran berkecepatan tinggi. Dalam kasus terakhir, optimal untuk menggunakan doppler gelombang kontinu. Ini memungkinkan Anda untuk merekam streaming dengan kecepatan lebih dari 2,5 m / s.

Doppler warna menunjukkan aliran darah dan arahnya dalam mode warna (aliran dari sensor berwarna biru, dan sensor berwarna merah ke arah sensor). Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai arah aliran darah, keberadaan aliran patologis dan pirau.

Indikasi untuk survei tersebut adalah sesak napas, toleransi yang buruk terhadap fisik. beban, pusing, pingsan, deteksi gangguan kebisingan dan ritme, perubahan grafik EKG

Doppler warna jaringan dengan mewarnai dinding kamar ketika bergerak dalam warna biru dan merah (mirip dengan doppler warna) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area dengan fungsi kontraktil yang terganggu.

Ada sejumlah variasi lain dari metode (jaringan nonlinier, doppler gelombang-pulsa jaringan, gambar kecepatan vektor), tetapi mereka bersifat tambahan dan penggunaannya sangat terbatas oleh kompleksitas dan biaya perangkat yang lebih tinggi dari kelas yang diperlukan.

Hasil survei adalah formulir di mana semua data yang diperoleh selama prosedur dimasukkan. Setelah menganalisis informasi yang diterima, ahli sonologi meresepkan perawatan yang diperlukan dan membuat kesimpulan tentang kesehatan pasien.

Indikasi

Alasan rujukan ke ekokardiografi:

Murmur sistolik (pertama kali diidentifikasi pada anak-anak atau muncul pada usia yang lebih tua)
Perubahan EKG
Cacat jantung (bawaan dan didapat)
Perubahan miokard iskemik
Perubahan tekanan darah yang persisten
Nyeri tulang dada, dispnea, dan edema
Kontrol perawatan bedah
Kontrol fungsi jantung pada atlet
Rematik, systemic lupus erythematosus dan penyakit sistemik lainnya
Mengontrol patologi yang diidentifikasi sebelumnya.

Dalam setiap kasus yang dipresentasikan, pemeriksaan harus didahului dengan elektrokardiogram dan konsultasi kardiologis.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung tidak memerlukan persiapan sebelumnya. Ekokardiografi dapat dilakukan kapan saja. Tentu saja, pada malam diagnosis ini tidak boleh mengalami latihan fisik, studi tidak boleh dilakukan dalam keadaan stres.

Jika trans-esophageal cardio-echography direncanakan, perlu dilakukan fibrogastroscopy, tes klinis umum. Karena penelitian dilakukan secara invasif, pada hari penelitian seseorang harus menahan diri dari makan dan minum selama 4-5 jam.

Ekokardiografi jantung itu sendiri membutuhkan waktu 15-30 menit (durasi penelitian tergantung pada profesionalisme dokter dan volume penelitian). Untuk prosedur ini, pasien memaparkan bagian atas tubuh dan diletakkan pada punggung di atas sofa. Dengan visualisasi yang buruk, pasien pas di sisi kiri, meletakkan tangan kiri di bawah kepala dan kanan di sepanjang tubuh.

Studi semacam itu dilakukan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menganalisis menggunakan metode transthoracic, misalnya, jika ada hambatan akustik.

Indikator Pengaturan

Hasil penelitian harus dievaluasi dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin dan parameter fisik pasien.

Nilai regulasi ditinjau dan diubah secara berkala, yang terkait dengan pengembangan dan peningkatan metode.

Ukuran dan volume ventrikel kiri

Ukuran dan luas ventrikel kanan

Dimensi kapal besar

Indikator aliran darah intrakardiak

Selain parameter utama yang disajikan, indikator area katup digunakan, regurgitasi katup dinilai dengan penentuan luas dan gradien kecepatannya.

Interpretasi hasil

Jumlah patologi yang dapat dideteksi dalam ekokardiografi sangat besar dan termasuk:

patologi katup (stenosis, insufisiensi, perubahan dan prolaps katup)
perubahan miokard (iskemia situs, malnutrisi dan hipertrofi, pelanggaran kinetika)
perubahan ukuran jantung (dilatasi berbagai etiologi, hipoplasia divisi)
patologi perikardial
cedera jantung
penyakit menular
cacat jantung bawaan dan didapat
kelainan minor jantung.

Semua patologi yang terdeteksi didasarkan pada kriteria USG suatu penyakit. Kriteria ini membentuk dasar diagnosis banding.

Dilatasi bilik jantung.

Perluasan hati dapat diisolasi (perpanjangan dari salah satu departemen) atau memiliki karakter umum.

Perluasan divisi yang tepat dapat memiliki alasan berikut:

Cacat septum (interventrikular atau interatrial) menyebabkan dilatasi ventrikel kanan, dengan dekompensasi - perluasan atrium, munculnya hipertensi paru. Diagnostik dilakukan dalam mode TsDK, yang memungkinkan untuk menentukan aliran patologis melalui septum.
Stenosis arteri pulmonalis disertai dengan perluasan bagian kanan dan hipertrofi dinding. Diagnosis didasarkan pada penilaian kecepatan dan tekanan aliran darah di ventrikel kanan. Kriteria bersamaan adalah regurgitasi trikuspid.
Infark miokard pada departemen yang tepat terjadi lagi, memiliki tanda-tanda pelanggaran kontraktilitas lokal, curah jantung yang rendah.
Tromboemboli paru.
Proses obstruktif kronis di paru-paru.
Saluran arteri terbuka disertai dengan perluasan bagian kanan dan arteri paru-paru. Ketika DDC menentukan pesan patologis dari lengkung aorta dan arteri pulmonalis.

Perluasan kamar jantung kiri

Perluasan bilik jantung dapat mengindikasikan masalah berikut.

Kardiomiopati dilatasi disertai dengan perluasan semua departemen, serta pelanggaran fungsi sistol-diastolik ventrikel.
Miokarditis disertai dengan peningkatan ventrikel kiri, penurunan pelepasan, adanya tempat fibrosis pada miokardium (dalam proses jangka panjang).
Infark miokard disertai dengan pelanggaran fungsi sistolik, penampilan diskinesia, dan peningkatan rongga ventrikel kiri. Pada periode akut, kadang-kadang mungkin untuk memvisualisasikan trombus di rongga ventrikel.
Koarktasio dan stenosis aorta pada tahap dekompensasi disertai dengan dilatasi ventrikel kiri dan penebalan dindingnya. Pada stenosis, diamati penurunan area orifisium aorta dan pembatasan pergerakan katup. Dengan koarktasio, ada perluasan akar aorta dan jenis aliran tertentu.

Hipertrofi dinding bagian kanan

Hipertrofi dinding dapat berbicara tentang masalah-masalah berikut.

Stenosis batang paru-paru atau cabangnya
Hipertensi paru dari berbagai asal
Cacat jantung bawaan yang disertai.

Hipertrofi dinding divisi kiri

Hipertrofi dapat berbicara tentang masalah-masalah berikut.

Kardiomiopati
Hipertensi
Stenosis aorta

Regurgitasi mitral lebih tinggi dari tingkat pertama

Regurgitasi seperti itu mengatakan masalah berikut.

Patologi struktur daun katup (kalsifikasi, myxomatosis, displasia bawaan dan didapat)
Perluasan ventrikel kiri berbagai etiologi mencegah penutupan katup.
Peningkatan tekanan di rongga bilik jantung kiri.

Regurgitasi katup aorta

Fitur ini menunjukkan yang berikut ini.

Perluasan akar aorta, mencegah penutupan penuh selebaran katup
Patologi struktur katup
Cacat septum interventrikular di bagian membran.

Regurgitasi pada katup trikuspid di atas derajat kedua

Fitur ini menunjukkan yang berikut ini.

Dilatasi ventrikel kanan
Pelanggaran struktur daun katup
Hipertensi paru.

Regurgitasi patologis di arteri pulmonalis

Fitur ini menunjukkan yang berikut ini.

Perluasan rongga ventrikel kanan menyebabkan munculnya trikuspid patologis dan regurgitasi paru.
Hipertensi paru berbagai etiologi
Pelanggaran struktur katup (bawaan dan didapat).

Jumlah patologi sangat besar, tetapi tidak semua diagnosis dapat dibuat berdasarkan hasil USG. Oleh karena itu, tugas peneliti adalah menulis kesimpulan yang komprehensif, informasi yang akan membantu dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk menginterpretasikan hasil dengan benar, tidak cukup untuk memahami apa itu - EchoCG, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian ini, dan juga perlu untuk menyajikan anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskular.

Echo ecg heart apa itu

Ekokardiografi jantung - studi diagnostik yang memungkinkan Anda mempelajari struktur otot jantung dan pembuluh besar yang paling akurat. Metode ini non-invasif (tidak memerlukan penetrasi ke dalam tubuh, oleh karena itu, lebih aman dan lebih steril). Ini dilakukan dengan menggunakan ultrasound. Penelitian dilakukan dengan sensor khusus, yang menghasilkan suara dengan frekuensi cukup tinggi. Suara inilah yang melewati jaringan tubuh, berubah bentuk dan dipantulkan darinya, kembali dalam bentuk pulsa, yang ditransmisikan ke layar monitor. Echocardiogram informatif untuk 10 hari berikutnya setelah itu.

Siapa yang perlu menjalani ekokardiografi?

Ekokardiografi jantung dapat dilakukan pada usia berapa pun, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh ahli jantung. Diperlukan penelitian dalam kasus-kasus seperti:

hasil pre-ecg yang buruk
mendengar suara hati
jika pasien berpaling ke dokter dengan sering sakit jantung
dengan sering masuk angin, penyakit pada telinga, tenggorokan, ginjal
jika selama pemeriksaan rontgen jantung, perubahan ukuran dan bentuk otot jantung dan pembuluh darah besar terlihat

Ketika perlu melakukan penelitian:

dengan peningkatan tekanan darah yang persisten
nyeri dada
cacat jantung bawaan atau didapat
dengan napas pendek yang parah, sering edema
dengan tanda-tanda angina pectoris
setelah infark miokard
untuk diagnosis aneurisma aorta benar dan salah

Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan setelah infark miokard. Dalam hal ini, selidiki bagaimana jantung akan bekerja setelah kematian beberapa sel otot. Serangan jantung seringkali memiliki komplikasi yang perlu didiagnosis tepat waktu. Ini termasuk aneurisma aorta, trombosis, insufisiensi mitral, ruptur septum interventrikular.

Orang-orang yang bermain olahraga atau hanya mengalami aktivitas fisik yang konstan dan berkepanjangan terbukti memiliki EKG dan ultrasound diagnostik. Peregangan otot jantung juga dapat terjadi pada kasus-kasus stres emosional yang kuat. Semua ini menunjukkan ekokardiogram.

Anak-anak EchoCG jantung dilakukan untuk indikasi yang persis sama dengan orang dewasa. Tetapi harus diingat bahwa pemeriksaan ini adalah metode yang baik untuk diagnosis cacat jantung bawaan dan perubahan terkait usia dalam struktur otot jantung. Pertama-tama, anak-anak diberikan kardiogram, dan kemudian semua pemeriksaan lainnya.

Fitur prosedur selama kehamilan

Sonografi selama kehamilan tidak membawa bahaya bagi ibu atau janin. Sebaliknya, setelah melakukan penelitian seperti itu, adalah mungkin untuk mendeteksi cacat jantung bawaan bahkan ketika anak berada di dalam rahim. Metode ini memungkinkan dokter menentukan kecepatan aliran darah dari jantung melalui pembuluh darah, terutama struktur otot jantung bayi.

Wajib EchoCG dan EKG jantung diresepkan untuk wanita hamil seperti:

kehamilan terakhir sebelumnya adalah keguguran spontan
ibu memiliki kelainan jantung
dalam kasus diabetes mellitus
rubella selama kehamilan
minum antibiotik terutama pada trimester pertama

Ekokardiogram, seperti kardiogram normal, dilakukan mulai dari minggu ke-20 kehamilan. Pada saat inilah dia yang paling informatif. Penelitian ini benar-benar aman untuk bayi.

Metode penelitian dasar

Ada beberapa metode dasar untuk melakukan prosedur echoCG:

Dengan bantuan CT dan ultrasound, Anda bisa mendapatkan hasil yang paling akurat mengenai kecepatan aliran darah melalui pembuluh, tingkat penyempitan dan patennya.

Selain USG dan CT jantung biasa, USG dilakukan melalui kerongkongan dan jantung setelah aktivitas fisik yang lama.

Ekokardiografi jantung melalui kerongkongan

Studi tentang EchoCG melalui kerongkongan dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

endokarditis infektif, dikonfirmasi oleh CT
perbaikan katup aorta
fibrilasi atrium dan kecelakaan serebrovaskular setelah stroke
sebelum stimulasi pulsa listrik otot jantung
konfirmasi keberadaan cacat pada partisi antar-katup
ekokardiografi dilakukan dengan adanya kelainan tulang belakang toraks, jika tidak mungkin untuk memperjelas area yang diinginkan dari otot jantung menggunakan metode CT dan ultrasound

Kontraindikasi untuk melakukan penelitian melalui kerongkongan:

kejang parah dan tumor kerongkongan
osteochondrosis di tulang belakang leher
varises kerongkongan
refleks muntah yang kuat
perubahan esofagus yang berlubang
hernia diafragma
cedera radiasi esofagus

Fitur prosedur:

Penelitian dilakukan hanya dengan perut kosong. 4 jam sebelum dilarang bahkan untuk minum air.
Sebelum prosedur, gigi palsu dan tabung lambung dikeluarkan dari rongga mulut.
Untuk mengurangi refleks muntah pada orofaring pasien diirigasi dengan larutan khusus lidokain.
Pasien berbaring di sisi kirinya, endoskop dimasukkan ke tenggorokannya.
Melalui endoskop di layar menampilkan semua data yang diperlukan untuk penelitian.
Biasanya, prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 15 menit. Mungkin kombinasinya dengan CT.

Tekankan EchoCg

Ekokardiografi dilakukan tidak seperti biasanya saat istirahat, tetapi setelah otot jantung mengalami beban buatan. Metode ini diperkirakan penyakit jantung tersembunyi. Pertama, pasien diberikan USG dan CT scan jantung rutin, dan kemudian sensor khusus diterapkan, yang merekam semua perubahan dalam pekerjaan jantung selama latihan.

Indikasi:

Kontraindikasi:

infark miokard pada periode akut
gagal jantung dikonfirmasi oleh CT
kegagalan pernapasan
aneurisma aorta
tromboemboli
gagal hati dan ginjal

Persiapan untuk prosedur standar EchoCg

Ekokardiografi, seperti EKG, biasanya tidak memerlukan pelatihan khusus. Itu dapat dilakukan pada usia berapa pun. Prosedur ini cukup aman bahkan untuk wanita hamil dan bayi. Kontraindikasi terhadap EchoCG bahkan bukan serangan jantung dan gagal jantung.

Bagaimana ultrasound jantung

Pasien ditempatkan di samping atau di belakang. Sensor khusus harus ditempatkan di tiga lokasi utama:

Hasil prosedur dievaluasi oleh seorang ahli jantung. Semua janji medis harus terdaftar dalam rekam medis pasien. Dalam kasus yang parah seperti itu, pengobatan sendiri sangat dilarang. Lagi pula, jika masalahnya sudah ada, maka hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat membantu mengatasinya.

Keuntungan Ekokardiografi

Prosedur ekokardiografi selama pendeteksian penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, adalah kunci karena karakteristik utamanya, yang meliputi:

Modernitas;
Keamanan;
Tanpa rasa sakit;
Sangat informatif.

Ekokardiografi tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh, tidak traumatis, tidak membawa radiasi, rasa sakit, dan efek samping. Prosedur ini dapat berlangsung dari beberapa hingga 45 menit - semuanya tergantung pada gejala dan tujuan latihan.

Melalui survei ini kontraksi jantung dievaluasi, yang merupakan fungsi utamanya. Ini dilakukan dengan memperoleh indikator kuantitatif yang dianalisis sebagai konsekuensinya, dan atas dasar itulah para dokter menyimpulkan. Spesialis dapat mengenali penurunan fungsi ini bahkan pada tahap awal, setelah perawatan yang diperlukan ditentukan. Survei gema berulang memungkinkan Anda untuk melihat dinamika perjalanan penyakit, serta hasil perawatan

Indikasi untuk

Untuk bantuan ke dokter yang diharuskan menjalani USG jantung, harus dihubungi jika ada gejala seperti ini:

Murmur jantung ditemukan selama gangguan mendengarkan dan irama;
Nyeri di jantung dan dada;
Tanda-tanda gagal jantung (misalnya, peningkatan ukuran hati, pembengkakan kaki);
Iskemia kronis dan akut (infark miokard);
Kelelahan, sesak napas, kurang udara, sering membeli kulit putih, sianosis kulit di sekitar bibir, telinga, ekstremitas atas dan bawah.

Pemeriksaan USG dilakukan setelah menderita cedera dada, operasi pada jantung. Penting untuk memilih sekelompok pasien yang harus melakukan ekokardiografi. Ini adalah mereka yang mengeluh sakit kepala persisten yang menjadi kronis. Kebutuhan untuk penelitian semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa mikroemboli, partikel dari gumpalan darah yang bergerak dari sisi kanan jantung ke kiri karena cacat septum, dapat menyebabkan rasa sakit.

Ekokardiografi juga diperlukan untuk mendiagnosis kelainan jantung, sering bawaan, serta adanya katup prostetik. Pasien EchoCG mengalami penyakit hipertensi, aterosklerosis, ketika meresepkan pengobatan dengan antibiotik dalam onkologi. Jika anak kecil mengalami kenaikan berat badan yang buruk, mereka juga dapat meresepkan ekokardiografi.

Kelainan jantung tersembunyi akan membantu mengidentifikasi ekokardiografi pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga yang membutuhkan berbagai beban pada jantung: angkat besi, menyelam, terjun payung, lari jarak jauh, dll. Diagnostik akan membantu meresepkan pengobatan tepat waktu dan mencegah komplikasi serius penyakit jantung.

Ekokardiografi

Persiapan ekokardiografi tidak menyebabkan kesulitan khusus. Hal ini diperlukan untuk membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa di sisi kiri. Posisi ini berkontribusi pada konvergensi sisi kiri dada dan puncak jantung. Ini, pada gilirannya, memberikan gambaran jantung yang lebih baik dari posisi empat kamar.

Selanjutnya, gel mengolesi area dada tempat sensor terpasang. Posisi mereka yang berbeda memungkinkan Anda melihat secara visual semua bagian jantung dan melakukan pengukuran dengan memperbaiki kinerja dan ukuran.

Hasil yang diperoleh ditampilkan di layar sebagai gambar yang jelas. Metode pemeriksaan yang dijelaskan adalah yang paling umum dan disebut "transthoracic echocardiography" (dari bahasa Latin. "Thorax" - chest), yang menunjukkan akses ke jantung melalui permukaan tubuh pasien. Seorang dokter memeriksa jantung seseorang, dalam posisi seperti itu, pasien duduk di sebelah kiri atau kanannya, mengontrol pengaturan perangkat tergantung pada gambar yang ditampilkan pada layar.

Jika penyakit jantung kronis telah diidentifikasi, maka ekokardiografi direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya setahun sekali.

Ketika melakukan pemeriksaan USG untuk wanita hamil pada periode 11-13 minggu, adalah mungkin untuk menentukan indikator utama jantung janin, keberadaan bilik dan penentuan irama.

Ekokardiografi transesofagus

Ada kasus-kasus di mana faktor-faktor tertentu mencegah konduksi ekokardiografi transthoracic. Misalnya, jaringan lemak subkutan, tulang rusuk, otot, paru-paru, serta katup prostetik, yang merupakan hambatan akustik terhadap gelombang ultrasonik. Dalam kasus seperti itu, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua di antaranya adalah "transesophageal" (dari bahasa Latin. "Esophagus" - esophagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, bisa tiga dimensi. Dalam penelitian ini, sensor dimasukkan melalui kerongkongan, yang berbatasan langsung dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung dengan lebih baik. Penelitian semacam itu dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kerongkongan pasien (varises esofagus, perdarahan, proses inflamasi, dll.).

Tidak seperti transthoracic, tahap persiapan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pasien selama 4-6 jam sebelum prosedur yang sebenarnya. Sensor yang ditempatkan di esofagus diproses dengan gel ultrasonik dan sering berada di area yang tidak lebih dari 12 menit.

Ekokardiografi Stres

Untuk mempelajari pekerjaan jantung manusia dengan aktivitas fisik selama ekokardiografi sesuai dengan indikasi yang dilakukan:

Muatan serupa dengan dosis tertentu;
Dengan bantuan obat-obatan farmakologis menyebabkan kerja jantung intensif.

Pada saat yang sama memeriksa perubahan yang terjadi dengan otot jantung selama tes latihan. Kurangnya iskemia sering menunjukkan sebagian kecil risiko berbagai komplikasi kardiovaskular.

Karena prosedur semacam itu dapat memiliki karakteristik penilaian yang bias, mereka menggunakan program gema yang secara bersamaan menampilkan gambar pada monitor, yang direkam selama berbagai tahap survei. Peragaan visual kerja jantung ini dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum memungkinkan Anda membandingkan angka-angka ini. Metode penelitian ini adalah stress echocardiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan tersembunyi dalam pekerjaan jantung yang tidak terlihat saat istirahat. Biasanya seluruh prosedur memakan waktu sekitar 45 menit, tingkat beban dipilih untuk setiap pasien secara terpisah, tergantung pada kategori usia dan kondisi kesehatan. Dalam persiapan untuk stress echoCG, tindakan berikut dari seorang pasien dapat disebutkan:

Pakaian harus longgar, tidak dingin;
3 jam sebelum stres menggema, Anda harus menghentikan aktivitas fisik dan konsumsi makanan dalam jumlah besar;
2 jam sebelum pemeriksaan disarankan untuk minum air dan sedikit camilan.

Jenis penelitian

Selain perbedaan dalam metode pelaksanaan, ekokardiografi terdiri dari tiga jenis:

Satu dimensi dalam mode-M.
Dua dimensi.
Doppler.

Ketika ekokardiografi dalam mode-M (dari bahasa Inggris. Gerak) sensor mentransmisikan gelombang sepanjang satu sumbu yang dipilih. Hasilnya, layar menampilkan gambar jantung, yang diperoleh sebagai tampilan teratas secara real time. Dengan mengubah arah USG, dimungkinkan untuk memeriksa ventrikel, aorta (pembuluh yang keluar dari ventrikel kiri dan memasok darah beroksigen ke semua organ manusia) dan atrium. Karena keamanan prosedur, penelitian ini dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung baik orang dewasa maupun bayi baru lahir.

Dengan bantuan ekokardiografi dua dimensi, dokter menghasilkan gambar dalam dua bidang. Selama implementasinya, gelombang ultrasonik dengan frekuensi 30 kali dalam 1 detik. dikirim dalam lengkungan 90 °, yaitu bidang pemindaian tegak lurus terhadap posisi empat ruang. Mengubah posisi sensor, dimungkinkan untuk menganalisis pergerakan struktur jantung karena gambar berkualitas tinggi yang ditampilkan.

Ekokardiografi yang dilakukan dengan analisis Doppler memungkinkan untuk menentukan kecepatan pergerakan darah dan turbulensi aliran darah. Data yang diperoleh dapat membawa informasi tentang cacat, mengisi ventrikel kiri. Dasar pengukuran Doppler adalah perhitungan perubahan kecepatan suatu benda sehubungan dengan perubahan frekuensi sinyal yang dipantulkan. Ketika suara bertabrakan dengan menggerakkan sel darah merah, frekuensinya berubah. Pergeseran Doppler disebut besarnya perubahan tersebut. Biasanya pergeseran ini berada dalam batas suara yang dirasakan manusia dan dapat direproduksi oleh alat gema dalam bentuk sinyal suara.

Laporan video dari klinik yang melakukan ekokardiografi

Decoding EchoCG

Setelah pemeriksaan ultrasonografi dengan ekokardiograf, ekokardiogram didekodekan. Sepenuhnya dan akurat, hanya seorang ahli jantung yang dapat menganalisisnya. Studi independen dari indikator yang diperoleh dan ditunjukkan dalam kesimpulan hanya dapat memberikan pemahaman kasar tentang gambaran keseluruhan. Tergantung pada tujuan, usia dan kondisi pasien, pemeriksaan dapat menunjukkan hasil yang sedikit berbeda.

Dalam kesimpulan apa pun, setelah ekokardiografi dilakukan, sejumlah indikator wajib ditemukan, angka-angka yang mencerminkan struktur dan fungsi ruang jantung: parameter ventrikel kiri dan kanan, septum interventrikular, atrium, keadaan katup jantung dan perikardium (perikardium tipis dan padat) diindikasikan. Menggunakan manual ini "Standar dalam Kedokteran" (Moskow, 2001), kita dapat memperoleh standar yang ditetapkan.

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Indikator utama yang menentukan keadaan normal otot jantung adalah data kerja ventrikel dan septum di antaranya.

1. Parameter ventrikel kiri (LV) diwakili oleh 8 indikator utama:

Massa miokardium LV (untuk pria, nilainya 135-182 g, untuk wanita - 95-141 g);
LVMI (indeks massa miokardium): 71-94 g / m2 untuk pria dan 71-80 g / m2 untuk wanita;
BWW (volume LV saat istirahat): untuk pria, 65-193 ml, untuk wanita, 59-136 ml; KDR (ukuran LV saat istirahat) harus 4,6-5,7 cm dan CSD (ukuran LV saat kontraksi) - 3,1-4,3 cm;
tebal dinding di luar kontraksi jantung di tempat kerja: 1,1 cm. Jika ada beban pada jantung, peningkatan angka ini menunjukkan hipertrofi, di mana ketebalan dinding ventrikel meningkat (parameter 1,6 cm atau lebih menunjukkan hipertrofi signifikan);
fraksi ejeksi (EF) tidak boleh kurang dari 55-60%. Fraksi ejeksi mengacu pada indikator yang menunjukkan jumlah darah yang dipancarkan jantung selama setiap kontraksi. Jika indikator EF kurang penting daripada norma yang ditetapkan, maka ini dapat mengindikasikan gagal jantung. Fenomena seperti itu merupakan sinyal pemompaan darah yang tidak efektif dengan adanya stagnasi;
volume goresan: 60-100 ml. Parameter menentukan volume darah yang dikeluarkan dalam satu pengurangan.

2. Nilai normal ventrikel kanan meliputi ketebalan dinding 5 mm, indeks ukuran 0,75-1,25 cm / m2, dan ukuran ventrikel saat istirahat dari 0,75 hingga 1,1 cm.

Norma USG untuk katup dan perikardium

Menguraikan hasil setelah memeriksa katup jantung dianggap lebih sederhana. Penyimpangan dari norma-norma dapat menunjukkan dua proses yang ada: stenosis atau insufisiensi. Kesimpulan pertama berbicara tentang penurunan diameter lubang katup, akibatnya sulit untuk memompa darah. Kegagalan adalah proses yang berlawanan: katup katup yang mencegah gerakan membalikkan darah, karena alasan apa pun, tidak mengatasi fungsi yang ditugaskan. Dalam hal ini, darah yang dikirim ke ruang berikutnya memiliki pengembalian, yang, pada gilirannya, membuat jantung bekerja kurang efisien.

Untuk patologi umum perikardium termasuk proses inflamasi seperti perikarditis. Dengan penyimpangan seperti itu, ada kemungkinan bahwa akumulasi cairan atau pembentukan persimpangan (adhesi) jantung dengan kantong perikardial. Laju cairan dari 10 hingga 30 ml, dengan peningkatan indikator yang sama di atas 500 fungsi jantung normal dapat terhambat oleh tekanan.

Langkah utama dalam mengidentifikasi penyakit kardiovaskular adalah USG jantung. Perkiraan biaya prosedur semacam itu bervariasi dari 1.400 rubel. hingga 4.000 rubel. tergantung pada lokasi pusat medis, peralatan yang tersedia, reputasi dan kualifikasi spesialis. Untuk menguraikan hasil ekokardiografi di bawah kekuatan dokter yang berkualifikasi yang mampu berdasarkan indikator untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Upaya untuk memahami secara independen semua angka dari kesimpulan dapat menyebabkan kesimpulan yang tidak diinginkan dan salah.

Indikasi untuk Ekokardiografi Jantung

Dokter akan merujuk pasien untuk menjalani ekokardiografi jantung jika pemeriksaan mengungkapkan gejala berikut:

Nyeri di jantung atau dada.
Bising jantung dan gangguan irama ditemukan dalam mendengarkan.
Iskemia kronis atau infark miokard akut.
Tanda-tanda yang menunjukkan gagal jantung (pembengkakan pada kaki atau hati yang membesar).
Sesak nafas, kelelahan, kurang udara, sering memucatnya kulit, sianosis di sekitar telinga, bibir, tangan atau kaki.

Ultrasonografi jantung juga dilakukan setelah operasi jantung dan trauma dada. Kelompok pasien yang diarahkan ke ekokardiografi jantung mungkin juga termasuk orang yang sering mengeluh sakit kepala yang telah menjadi kronis. Bagi mereka, penelitian seperti itu diperlukan karena sakit kepala dapat terjadi karena pergerakan potongan gumpalan darah (microembol) dari sisi kanan jantung ke sisi kiri karena cacat pada septum.

Penelitian yang sama digunakan ketika ada katup buatan di jantung, serta untuk mendiagnosis cacat jantung bawaan atau didapat. Ultrasonografi jantung dibuat untuk pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, dengan onkologi, ketika diberikan antibiotik. Bahkan dengan penambahan berat badan yang buruk pada bayi baru lahir, penelitian ini mungkin bermanfaat.

Ekokardiografi dapat mengungkapkan kelainan tersembunyi dalam pekerjaan jantung pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga, terlepas dari beban organ ini, baik itu menyelam, lari maraton, terjun payung atau angkat berat. Diagnosis yang tepat akan memberikan waktu untuk melakukan pencegahan komplikasi yang diperlukan atau meresepkan pengobatan penyakit kardiovaskular.

Melakukan Ekokardiografi Jantung

Banyak yang telah dirujuk ke penelitian ini mungkin tertarik pada gema hati: bagaimana mereka melakukan, apa yang mereka lakukan, apa persiapan dan keterbatasannya. Kami akan memberikan jawaban untuk semua pertanyaan ini.

Persiapan untuk prosedurnya sederhana. Pria itu menelanjangi pinggang dan pas di sisi kiri di sofa. Dalam posisi ini, sisi kiri dada terletak paling dekat dengan puncak jantung, sehingga dimungkinkan untuk mencapai gambar paling akurat dari organ ini dan empat kamarnya. Kemudian area dada, tempat sensor akan dipasang, diolesi dengan gel. Perbedaan posisi mereka memungkinkan Anda untuk melihat bagian-bagian jantung dengan lebih jelas, serta mengukur ukuran dan mencatat indikator mereka. Sensor yang terhubung ke perangkat tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, apalagi sakit. Sensor itu sendiri mengirim USG ke dalam tubuh, yang, ketika melewati jaringan, berubah, memantulkan dan kembali ke sensor. Selanjutnya, suara diubah menjadi sinyal listrik, yang ditransmisikan ke ekokardiograf. Perubahan keadaan organ internal dan perubahan gelombang ultrasonik. Ultrasonografi ini berbeda dari EKG, karena EKG tidak memperbaiki struktur, tetapi hanya aktivitas jantung.

Sinyal yang diproses menunjukkan gambar yang jelas di layar. Ini adalah metode ultrasound yang paling umum, yang disebut "transthoracic echocardiography" ("thorax" dalam bahasa Latin-dada), karena fakta bahwa penelitian ini dilakukan melalui permukaan tubuh manusia. Dokter sedang duduk di sebelah kiri atau kanan subjek, dan, melihat gambar pada monitor, mengontrol pengaturan perangkat.

Ekokardiografi transesofagus

Terkadang beberapa faktor mengganggu ekokardiografi transthoracic konvensional. Rintangan bisa berupa otot, tulang rusuk, timbunan lemak berlebih di bawah kulit, katup ringan dan buatan, yang menjadi penghalang akustik di jalur ultrasonografi. Dalam kasus seperti itu, sebuah studi ekokardiografi transesophageal atau "transesophageal echoCG" (lat. "Esophagus" - esophagus) dilakukan. Penelitian ini juga bisa menjadi tiga kamar. Tetapi di sini sensor harus dimasukkan melalui kerongkongan yang bersebelahan dengan atrium kiri, yang dengannya struktur kecil jantung terlihat lebih baik.

Ketika ekokardiografi transesophageal, berbeda dengan transthoracic, Anda harus menahan diri dari makan 4-6 jam sebelum penelitian. Sensor yang menembus esofagus diolesi dengan gel ultrasonik, dan diinginkan untuk membatasi waktu tinggal di sana sampai 12 menit.

Ekokardiografi Stres

Banyak juga yang mengajukan pertanyaan: gema stres - apa itu? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini.

Penting untuk mendapatkan hasil penelitian ketika jantung subjek uji bekerja dengan peningkatan stres, di mana pasien dapat melakukan aktivitas fisik pada saat pengukuran, atau membuat jantungnya berdetak lebih cepat dengan bantuan persiapan farmakologis. Jadi, Anda dapat menyelidiki dan membandingkan perubahan yang mengalami miokardium selama tes latihan. Jika iskemia tidak diamati, ini menunjukkan risiko lebih rendah dari masalah kardiovaskular. Karena penilaian bias dapat dilakukan dengan prosedur seperti itu, program gema khusus digunakan, yang menampilkan beberapa gambar secara bersamaan pada monitor yang sesuai dengan kondisi survei yang berbeda. Ketika di layar ada demonstrasi aktivitas jantung saat istirahat dan beban maksimum, lebih mudah untuk membandingkannya.

Keseluruhan prosedur biasanya memakan waktu sekitar 45 menit, sedangkan tingkat beban untuk setiap pasien dipilih secara individual - tergantung pada kondisi kesehatan dan usia. Tindakan persiapan untuk ekokardiografi stres tidak terlalu membebani:

Hal ini diperlukan untuk mengenakan pakaian longgar yang tidak membatasi gerakan.
Tiga jam sebelum prosedur, hentikan konsumsi sejumlah besar makanan dan batalkan semua aktivitas fisik.
Beberapa jam sebelum ujian, Anda bisa makan sedikit dan minum air.

Jenis Jantung EchoCG

Tetapi ekokardiografi berbeda tidak hanya dalam cara dilakukan, tetapi juga memiliki tiga jenis:

Ekokardiografi dalam mode-M seluler

Metode penelitian ini berbeda karena sensor menghasilkan berkas gelombang yang sempit. Pada saat yang sama, gambar hati muncul di layar dalam bentuk nyata, menyerupai tampilan atas. Arah ultrasonografi dapat diubah dan secara konsisten mengeksplorasi aorta, meninggalkan ventrikel kiri dan memasok semua organ dengan darah kaya oksigen, serta atrium dan ventrikel. Karena prosedur ini benar-benar aman, prosedur ini dapat digunakan untuk menilai kerja otot jantung, tidak hanya orang dewasa tetapi juga bayi baru lahir.

Ekokardiografi 2D

Dia mampu memberi dokter gambar dalam dua dimensi. Ketika dilakukan, USG dengan frekuensi 30 Hz dikembangkan di sektor 90 derajat, apalagi, sehingga bidang pemindaian tegak lurus dengan posisi empat kamar. Ketika Anda mengubah posisi sensor, Anda dapat menganalisis gerakan jantung, yang ditampilkan di layar dalam bentuk gambar berkualitas tinggi.

Ekokardiografi dengan analisis Doppler

Penelitian ini memungkinkan kita untuk mengetahui turbulensi aliran darah dan kecepatannya. Informasi ini berharga karena dapat mengungkapkan cacat dalam pengisian ventrikel kiri. Basis gema kg dengan analisis Doppler adalah efek Doppler, ketika perubahan kecepatan objek bergerak tergantung pada frekuensi sinyal yang dipantulkan diukur. Pada kecepatan sel darah merah yang berbeda, USG dari mereka tercermin dalam cara yang berbeda, yang mengarah pada penampilan pergeseran Doppler. Seringkali pada frekuensi bahwa seseorang dapat mendengar, maka itu direproduksi oleh perangkat dalam bentuk suara yang dapat didengar.

Decoding EchoCG

Setelah pemeriksaan ekokardiografi jantung selesai, penguraian hasil harus dilanjutkan. Hanya seorang ahli jantung yang dapat melakukan analisis yang akurat dan komprehensif, tetapi jika seseorang yang telah menjalani pemeriksaan ekokardiografi jantung merasa mudah untuk menguraikan, maka ia hanya bisa mendapatkan gambaran umum. Bergantung pada kondisi dan usia pasien, serta tujuan pemeriksaan, hasilnya mungkin sedikit berbeda.

Setiap kesimpulan yang muncul setelah ultrasound jantung, berisi sejumlah parameter wajib yang mencerminkan fungsi dan struktur bilik jantung: menggambarkan parameter ventrikel dan atrium, septum interventrikular, keadaan katup jantung dan perikardium - kantung jantung yang tebal dan tipis di sekitar miokardium. Menurut data referensi, indikator normal ditentukan oleh gema jantung.

Parameter dari ventrikel

Data pada pekerjaan ventrikel dan septum interventrikular selama fungsi jantung normal menetapkan nilai normal untuk prosedur ekokardiografi.

Untuk ventrikel kiri (LV) ada indikator utama berikut:

Berat miokardium ventrikel kiri, yang pada wanita adalah 95-141 g, dan pada pria - 135-182 g
Indeks massa miokard LV adalah 71-80 g / m2 pada wanita dan 71-94 g / m2 pada pria.
BWW (volume LV saat istirahat) 59-136 ml pada wanita dan 65-193 ml pada pria.
KDR (ukuran LV, yang dalam keadaan istirahat) biasanya 4,6-5,7 cm, dan DAC (ukuran LV selama periode kontraksi maksimum) - 3,1-4,3 cm.
Ketebalan dinding jantung yang bekerja pada periode antara kontraksi 1,1 cm. Dengan peningkatan beban pada jantung, peningkatan indikator ini menunjukkan hipertrofi, yaitu peningkatan ketebalan dinding ventrikel (ketika parameter ini melebihi 1,6 cm, maka kita berbicara tentang hipertrofi yang signifikan).
Ehokg norma untuk fraksi ejeksi (EF - indikator yang mencerminkan volume darah yang terdorong keluar dengan setiap pengurangan jantung) setidaknya 55-60%. Jika EF tidak mencapai tingkat ini, maka ini dapat menyebabkan kecurigaan gagal jantung. Ini menunjukkan rendahnya efisiensi memompa darah dan adanya stagnasi.
Volume kejut adalah tampilan PV dalam satuan volume, dan normalnya 60-100 ml.

Untuk ventrikel kanan, nilai normal meliputi ketebalan dinding 3-mm, indeks ukuran 0,75-1,25 cm / m2 dan ukurannya saat diam 0,75-1,1 cm.

Norma untuk perikardium dan katup

Lebih sederhana adalah penguraian data pada hasil studi katup jantung. Penyimpangan dari norma di sini berarti dua kemungkinan perkembangan proses: kegagalan atau stenosis. Stenosis diindikasikan oleh penurunan diameter lumen katup, yang membuatnya sulit untuk memompa darah. Kegagalan disebabkan oleh proses lain: katup meninggalkan, menutup, mencegah aliran darah, tetapi jika karena satu dan lain alasan mereka tidak memberikan sesak yang diperlukan dari katup, darah yang dipompa ke ruang berikutnya sebagian kembali, sehingga fungsi jantung berkurang.

Perikarditis adalah salah satu patologi perikardial yang paling umum. Cairan dapat menumpuk di antara perikardium dan miokardium, atau adhesi yang menghambat fungsi jantung dapat terbentuk. Biasanya, cairan itu harus 10-30 ml, dan jika ternyata lebih dari 500 ml di sana, maka tekanan berlebihan pada jantung mempersulit pekerjaannya.