Pemantauan Holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah perangkat khusus (perekam) yang dihubungkan oleh kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, perangkat tersebut dilengkapi dengan manset yang memompa udara sendiri. Bekerja tanpa mengisi ulang, pada baterai.
Perangkat ini dinamai untuk menghormati ahli biofisika Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 menciptakan catatan elektrokardiogram permanen. Benar, perangkat ini adalah kotak keseluruhan dan tidak nyaman yang beratnya sekitar 40 kg. Pada tahun 1961, alat itu, yang sudah berbobot sekitar 1 kg, melingkari halaman-halaman semua literatur medis dan mendapatkan popularitas serta penggunaan yang luas dalam pengobatan.
Pemantauan dokter meresepkan pasien ketika dia ingin melihat gambaran rinci miokardium, mencari tahu penyebab masalah dan memberikan rekomendasi yang akurat dalam perawatan. Juga, dokter menentukan periode pemakaian perangkat.
Seringkali, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokard, hipertensi, hipotensi, dan:
- melanggar irama hati;
- dengan perasaan kejang di jantung, gangguan dalam pekerjaan baik saat terjaga dan saat tidur;
- untuk nyeri di daerah dada tubuh karena tekanan fisik atau emosional;
- dengan pusing dan pingsan;
- ketika tekanan darah melonjak;
- dengan infark miokard (kurang dari enam bulan);
- dengan kardiomiopati hipertrofik;
- dalam diagnosis gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau psikologis;
- tergantung pada cuaca;
- dengan dugaan angina;
- dalam menilai efektivitas perawatan obat;
- saat memeriksa operasi alat pacu jantung.
Perekam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, karena elektrokardiogram reguler yang diadakan di klinik atau rumah sakit tidak dapat melakukannya, karena perangkat ini dapat bekerja terus menerus selama beberapa hari, langsung di tubuh seseorang, bahkan saat tidur, dan mengejar hingga seratus ribu detak jantung.
Perangkat Holter tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika pasien memiliki masalah kulit di daerah di mana elektroda terpasang. Ini bisa berupa luka bakar atau cedera pada dada, juga tidak dianjurkan untuk digunakan dengan orang yang kelebihan berat badan. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaan perangkat, perlu mematuhi beberapa aturan selama prosedur pemantauan Holter.
Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang bisa dicantumkan di bawah ini:
- Tidak mungkin untuk kontak dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pencitraan resonansi magnetik), detektor logam, bilik transformator dan terletak di dekat saluran listrik.
- Selama prosedur lebih baik untuk menghindari perawatan air.
- Tidak disarankan untuk terlalu panas atau mendinginkan perangkat terlalu lama.
- Jauhkan perangkat dari getaran kuat atau kerusakan mekanis.
- Cobalah untuk tidak membebani diri Anda dengan tenaga fisik, itu akan menyebabkan keringat yang berlebihan, yang mempromosikan pelepasan elektroda.
- Dianjurkan untuk menggunakan pakaian katun longgar.
- Pasien selama periode pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.
Memasang holter dan cara tidur dengannya
Pemasangan holter dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang membedakan antara beberapa jenis pemantauan umum.
Fragmentary - digunakan untuk serangan aritmia yang jarang. Seorang pasien yang merasakan perubahan keadaan menjadi lebih buruk, secara independen mengaktifkan perangkat yang merekam data pada perekam. Selain itu, metode ini dapat digunakan dalam jangka panjang.
Saat ini dalam pengobatan untuk jenis instrumen pemantauan yang terpisah semakin banyak digunakan. Mereka sangat ringan, kompak, mudah digunakan.
Perangkat pas di saku Anda sebagai ponsel atau dipakai seperti jam tangan. Ketika seseorang memburuk, ia dengan mudah menempatkan perangkat di dadanya dan mengaktifkan perangkat.
Skala penuh - bekerja hingga tiga hari. Selama waktu ini, hingga seratus rekaman per perekam terjadi, yang merupakan dua kali lipat jumlah rekaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.
Ada jenis pemantauan lain - super panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan diprogram, yang telah beroperasi selama sekitar dua tahun.
Berbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:
- Perangkat 3-saluran - adalah yang paling umum, yang mendaftarkan ritme dan konduktansi;
- Perekam 12-saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner, metode ini mendeteksi serangan iskemia jangka pendek.
Perangkat instalasi proses khusus tidak diperlukan. Pasien harus berenang, mencabut rambut di dada di titik-titik lampiran elektroda, kulit di tempat-tempat ini harus bersih dan mengalami penurunan kadar alkohol (dilakukan langsung di kantor medis), 5-7 elektroda dipasang menggunakan gel khusus, memasang pita perekat tambahan.
Perekam ini memiliki berat yang sangat kecil (perangkat modern beratnya mencapai 500 gram), yang dapat ditempatkan dalam wadah khusus dengan menggantungnya di bahu atau menempel pada sabuk celana. Ketika perangkat diinstal, perekaman dimulai. Tidak diinginkan untuk menyentuh perangkat tanpa rekomendasi dari dokter atau perawat.
Bersama-sama dengan pemasangan perangkat, pasien diberi buku harian observasi di mana perlu untuk membawa segala sesuatu yang terjadi padanya sehari, hingga menit dari setiap tindakannya.
Misalnya, waktu bangun tidur, siang dan malam, sarapan, makan siang, makan malam, minum obat, kelas pendidikan jasmani, segala perubahan kondisi psikologis (kegembiraan, kegelisahan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana cara tidur dengan halter harus memberi tahu dokter.
Penting untuk memastikan bahwa elektroda terpasang erat pada tubuh. Ketika elektroda dipindahkan, itu harus dilem di tempatnya. Ini akan secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Setelah prosedur harian, perangkat dikembalikan ke dokter untuk memeriksa catatan dan mendekripsi data. Analisis data dilakukan pada siang hari.
Analisis dan dekripsi data dilakukan menggunakan komputer dengan perangkat lunak khusus. Dokter membandingkan data dari perekam dan buku harian pengamatan. Ada, seperti pada perangkat otomatis apa pun, kesalahan yang diperbaiki oleh dokter spesialis. Hari berikutnya, pasien menerima kesimpulan dokter dan rekomendasi lebih lanjut di tangannya.
Bagaimana cara menipu halter dan mengapa itu mungkin diperlukan
Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun? Beberapa orang menanyakan pertanyaan ini, tetapi ini tidak mungkin.
Seorang pasien, saat mengenakan perangkat, dapat melakukan aktivitas hidupnya secara normal. Tetapi pada saat yang sama melakukan beberapa rekomendasi dari dokter: beban tambahan dalam bentuk latihan fisik (jogging, squat, berjalan di tangga).
Dianjurkan untuk tidur telentang, karena ketika Anda tidur di elektroda perut dapat bergerak, yang dapat mempengaruhi data yang direkam. Ada satu "tetapi."
Saat menggunakan perangkat, lebih baik menyimpan dengan sertifikat dari dokter tentang pemasangan perangkat untuk menghindari pertanyaan dari petugas polisi yang mungkin secara tidak sengaja mengira Anda sebagai teroris.
Untuk apa penelitian Holter? Untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengisi buku harian dengan benar, mencatat semua yang terjadi di siang hari, terutama jika ada rasa sakit atau meremas di daerah jantung, jantung berdebar, pusing, lemah, pingsan.
Ahli jantung membandingkan data dari catatan registrasi dan catatan harian, pada interval berapa irama mungkin telah terganggu dan dalam kondisi apa.
Perangkat tidak mungkin untuk menipu. Tidak peduli seberapa keras pasien mencoba untuk memuat diri mereka dengan tenaga fisik untuk mengubah hasil menjadi lebih buruk, dan ini sebagian besar adalah orang-orang dari usia militer karena keengganan mereka untuk melakukan dinas militer, mereka tidak akan berhasil, karena tidak mungkin untuk menipu Holter.
Perangkat ini dilengkapi dengan sensor khusus yang menangkap perubahan sekecil apa pun, yang, pada gilirannya, dokter berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pasien disimulasikan atau tidak. Atau contoh lain, justru sebaliknya, pasien dapat dikeluarkan dari kegiatannya (seperti pilot, pengemudi, misalnya) dan secara khusus mendistorsi data karena kesehatan yang memburuk. Tetapi kesehatan tidak bercanda.
Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?
Metode penelitian yang disebut "Holter monitoring" dalam kedokteran telah digunakan sejak 1961. Dalam diagnosa penyakit jantung modern, telah menyebar luas, namun, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter.
Teknik ini membantu menentukan apakah ada perubahan dalam pekerjaan jantung. Penelitian ini, yang terdiri dari perekaman elektrokardiogram, dilakukan dari 12 jam hingga dua hari.
Keuntungan dari metode ini
Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan EKG standar:
- Memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung pasien saat istirahat dan, yang paling penting, dalam konteks aktivitas fisik sehari-hari;
- perubahan sekecil apa pun yang jarang menampakkan diri tidak akan luput dari perhatian dokter, karena perekaman EKG terjadi dalam beberapa jam.
Kapan seorang dokter dapat meresepkan holter?
Prosedur holter ditunjukkan dalam kasus di mana:
- pasien mengeluh jantung berdebar, ia kehilangan kesadaran atau pusing;
- perlu untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan iskemia jantung;
- ada kebutuhan untuk memantau pasien dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
- perlu untuk menentukan apakah pengobatan yang diresepkan memberikan hasil positif;
- pasien didiagnosis dengan hipertensi "jas putih" (tekanan darah holter yang direkomendasikan);
- hipertensi arteri pertama kali diidentifikasi pada pasien;
- diamati hipertensi sedang dan berat, yang resisten terhadap pengobatan;
- kelainan jantung didiagnosis;
- pasien menderita infark miokard;
- pasien memiliki alat pacu jantung, yang pekerjaannya harus dimonitor;
- ada gagal jantung akut atau kronis;
- pasien kelebihan berat badan atau penyakit endokrin (di samping itu, studi hormonal dapat ditentukan).
Bagaimana mempersiapkan pemantauan Holter?
Pasien yang diresepkan dokter untuk penelitian ini, pertanyaan yang sangat alami muncul: "Bagaimana mempersiapkan holter?" Acara khusus tidak akan diperlukan, tetapi beberapa kondisi harus dipenuhi, tetapi Anda tidak perlu khawatir, karena persiapan untuk holter tidak akan lama.
- Sebelum studi harus mandi, karena selama pemantauan itu tidak mungkin.
- Lepaskan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh dari logam.
- Beri tahu dokter tentang obat yang diresepkan untuk penggunaan sehari-hari.
- Jika ada hasil EKG yang dilakukan sebelumnya, mereka harus ditunjukkan ke dokter.
Ini melengkapi persiapan pemantauan Holter.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan lain. Detail di sini. Dalam kasus gangguan sistem kardiovaskular, dalam beberapa kasus MRI diperlukan. Baca artikel ini.
Bagaimana prosedurnya?
Beberapa pasien dengan enggan setuju untuk melakukan pemantauan karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ini sangat sederhana. Pasien menempel elektroda dan menggantung perangkat. Kemudian ia mengeluarkan buku harian sehingga pasien dapat membuat catatan untuk dokter.
Dalam buku harian Anda perlu mencatat awal dan akhir dari momen-momen seperti itu:
- tidur malam dan siang hari;
- aktivitas fisik, serta tipenya;
- situasi stres yang muncul;
- asupan makanan dan obat-obatan;
- munculnya rasa sakit, pusing dan tanda-tanda penyakit lainnya.
Perawat akan memberikan rekomendasi dan memberi tahu Anda cara mengenakan halter. Pada akhir pemeriksaan, pasien mengembalikan perangkat ke klinik.
Pemantauan Holter: apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan
Ada beberapa batasan yang perlu dimasukkan ke dalam cara hidup yang biasa jika pemeriksaan ini dilakukan:
- Jangan biarkan cairan masuk ke perangkat. Seorang pasien yang menjalani studi di musim panas tidak tahan dan memutuskan untuk menyegarkan diri sedikit. Akibatnya, air pada perangkat harus mengganggu survei.
- Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas. Penelitian harus dilakukan pada suhu sedang untuk hasil yang objektif.
- Lindungi perangkat dari kerusakan mekanis dan getaran.
- Jangan biarkan perangkat bersentuhan dengan produk yang meningkatkan aktivitas kimia.
- Ekspos tubuh pada aktivitas fisik yang hebat. Jadi, pria muda selama survei memberi beban besar, yang merupakan penyebab hasil yang tidak akurat, serta detasemen elektroda.
- Tidak dapat diterima untuk tetap berada di dekat peralatan yang menggunakan listrik, serta di dekat kotak transformator selama pemantauan.
Bagaimana berperilaku dalam pemantauan Holter? Ada juga beberapa batasan kecil di sini:
- perlu untuk tidur telentang atau, sebagai upaya terakhir, di samping, karena ketika berbalik ke perut, elektroda bisa bergerak;
- kenakan pakaian yang terbuat dari kain alami, lebih disukai katun atau linen.
Bisakah ada komplikasi setelah pemantauan?
Metode pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak ada komplikasi. Arus tidak melewati elektroda, mereka diperlukan untuk “menangkap” potensi jantung listrik yang lemah.
Hasil
Hasil yang diperoleh dianalisis oleh seorang ahli jantung. Dia tentu akan membandingkannya dengan yang sebelumnya, dengan mempertimbangkan keluhan pasien. Pemantauan berulang dimungkinkan jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.
Pemeriksaan ini hanya efektif ketika pasien telah mematuhi semua aturan di atas.
Holter memantau bagaimana berperilaku
Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?
Metode penelitian yang disebut "Holter monitoring" dalam kedokteran telah digunakan sejak 1961. Dalam diagnosa penyakit jantung modern, telah menyebar luas, namun, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter.
Teknik ini membantu menentukan apakah ada perubahan dalam pekerjaan jantung. Penelitian ini, yang terdiri dari perekaman elektrokardiogram terus menerus. diadakan dari 12 jam hingga dua hari.
Keuntungan dari metode ini
Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan EKG standar:
- Memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung pasien saat istirahat dan, yang paling penting, dalam konteks aktivitas fisik sehari-hari;
- perubahan sekecil apa pun yang jarang menampakkan diri tidak akan luput dari perhatian dokter, karena perekaman EKG terjadi dalam beberapa jam.
Kapan seorang dokter dapat meresepkan holter?
Prosedur holter ditunjukkan dalam kasus di mana:
- pasien mengeluh jantung berdebar, ia kehilangan kesadaran atau pusing;
- perlu untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan iskemia jantung;
- ada kebutuhan untuk memantau pasien dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
- perlu untuk menentukan apakah pengobatan yang diresepkan memberikan hasil positif;
- pasien didiagnosis dengan hipertensi "jas putih" (tekanan darah holter yang direkomendasikan);
- hipertensi arteri pertama kali diidentifikasi pada pasien;
- diamati hipertensi sedang dan berat, yang resisten terhadap pengobatan;
- kelainan jantung didiagnosis;
- pasien menderita infark miokard;
- pasien memiliki alat pacu jantung, yang pekerjaannya harus dimonitor;
- gagal jantung akut atau kronis diamati;
- pasien kelebihan berat badan atau penyakit endokrin (di samping itu, studi hormonal dapat ditentukan).
Bagaimana mempersiapkan pemantauan Holter?
Pasien yang diresepkan oleh dokter untuk penelitian ini, pertanyaan yang sangat alami muncul: "Bagaimana mempersiapkan sumpit?" Peristiwa khusus tidak akan diperlukan, tetapi Anda harus memenuhi beberapa persyaratan, tetapi jangan khawatir, karena mempersiapkan penyegelan tidak membutuhkan banyak waktu.
- Sebelum studi harus mandi, karena selama pemantauan itu tidak mungkin.
- Lepaskan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh dari logam.
- Beri tahu dokter tentang obat yang diresepkan untuk penggunaan sehari-hari.
- Jika ada hasil EKG yang dilakukan sebelumnya, mereka harus ditunjukkan ke dokter.
Ini melengkapi persiapan pemantauan Holter.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan lain. Detail di sini. Dalam kasus gangguan sistem kardiovaskular, dalam beberapa kasus MRI diperlukan. Baca artikel ini.
Bagaimana prosedurnya?
Beberapa pasien dengan enggan setuju untuk melakukan pemantauan karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ini sangat sederhana. Pasien menempel elektroda dan menggantung perangkat. Kemudian ia mengeluarkan buku harian sehingga pasien dapat membuat catatan untuk dokter.
Dalam buku harian Anda perlu mencatat awal dan akhir dari momen-momen seperti itu:
- tidur malam dan siang hari;
- aktivitas fisik, serta tipenya;
- situasi stres yang muncul;
- asupan makanan dan obat-obatan;
- munculnya rasa sakit, pusing dan tanda-tanda penyakit lainnya.
Perawat akan memberikan rekomendasi dan memberi tahu Anda cara mengenakan halter. Pada akhir pemeriksaan, pasien mengembalikan perangkat ke klinik.
Pemantauan Holter: apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan
Ada beberapa batasan yang perlu dimasukkan ke dalam cara hidup yang biasa jika pemeriksaan ini dilakukan:
- Jangan biarkan cairan masuk ke perangkat. Seorang pasien yang menjalani studi di musim panas tidak tahan dan memutuskan untuk menyegarkan diri sedikit. Akibatnya, air pada perangkat harus mengganggu survei.
- Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas. Penelitian harus dilakukan pada suhu sedang untuk hasil yang objektif.
- Lindungi perangkat dari kerusakan mekanis dan getaran.
- Jangan biarkan perangkat bersentuhan dengan produk yang meningkatkan aktivitas kimia.
- Ekspos tubuh pada aktivitas fisik yang hebat. Jadi, pria muda selama survei memberi beban besar, yang merupakan penyebab hasil yang tidak akurat, serta detasemen elektroda.
- Tidak dapat diterima untuk tetap berada di dekat peralatan yang menggunakan listrik, serta di dekat kotak transformator selama pemantauan.
Bagaimana berperilaku dalam pemantauan Holter? Ada juga beberapa batasan kecil di sini:
- perlu untuk tidur telentang atau, sebagai upaya terakhir, di samping, karena ketika berbalik ke perut, elektroda bisa bergerak;
- kenakan pakaian yang terbuat dari kain alami, lebih disukai katun atau linen.
Bisakah ada komplikasi setelah pemantauan?
Metode pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak ada komplikasi. Arus tidak melewati elektroda, mereka diperlukan untuk “menangkap” potensi jantung listrik yang lemah.
Hasil
Hasil yang diperoleh dianalisis oleh seorang ahli jantung. Dia tentu akan membandingkannya dengan yang sebelumnya, dengan mempertimbangkan keluhan pasien. Pemantauan berulang dimungkinkan jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.
Pemeriksaan ini hanya efektif ketika pasien telah mematuhi semua aturan di atas.
Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan
Pemantauan Holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah perangkat khusus (perekam) yang dihubungkan oleh kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, perangkat tersebut dilengkapi dengan manset yang memompa udara sendiri. Bekerja tanpa mengisi ulang, pada baterai.
Perangkat ini dinamai untuk menghormati ahli biofisika Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 menciptakan catatan elektrokardiogram permanen. Benar, perangkat ini adalah kotak keseluruhan dan tidak nyaman yang beratnya sekitar 40 kg. Pada tahun 1961, alat itu, yang sudah berbobot sekitar 1 kg, melingkari halaman-halaman semua literatur medis dan mendapatkan popularitas serta penggunaan yang luas dalam pengobatan.
Pemantauan dokter meresepkan pasien ketika dia ingin melihat gambaran rinci miokardium, mencari tahu penyebab masalah dan memberikan rekomendasi yang akurat dalam perawatan. Juga, dokter menentukan periode pemakaian perangkat.
Seringkali, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokard, hipertensi, hipotensi, dan:
- melanggar irama hati;
- dengan perasaan kejang di jantung, gangguan dalam pekerjaan baik saat terjaga dan saat tidur;
- untuk nyeri di daerah dada tubuh karena tekanan fisik atau emosional;
- dengan pusing dan pingsan;
- ketika tekanan darah melonjak;
- dengan infark miokard (kurang dari enam bulan);
- dengan kardiomiopati hipertrofik;
- dalam diagnosis gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau psikologis;
- tergantung pada cuaca;
- dengan dugaan angina;
- dalam menilai efektivitas perawatan obat;
- saat memeriksa operasi alat pacu jantung.
Perekam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, karena elektrokardiogram reguler yang diadakan di klinik atau rumah sakit tidak dapat melakukannya, karena perangkat ini dapat bekerja terus menerus selama beberapa hari, langsung di tubuh seseorang, bahkan saat tidur, dan mengejar hingga seratus ribu detak jantung.
Perangkat Holter tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika pasien memiliki masalah kulit di daerah di mana elektroda terpasang. Ini bisa berupa luka bakar atau cedera pada dada, juga tidak dianjurkan untuk digunakan dengan orang yang kelebihan berat badan. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaan perangkat, perlu mematuhi beberapa aturan selama prosedur pemantauan Holter.
Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang bisa dicantumkan di bawah ini:
- Tidak mungkin untuk kontak dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pencitraan resonansi magnetik), detektor logam, bilik transformator dan terletak di dekat saluran listrik.
- Selama prosedur lebih baik untuk menghindari perawatan air.
- Tidak disarankan untuk terlalu panas atau mendinginkan perangkat terlalu lama.
- Jauhkan perangkat dari getaran kuat atau kerusakan mekanis.
- Cobalah untuk tidak membebani diri Anda dengan tenaga fisik, itu akan menyebabkan keringat yang berlebihan, yang mempromosikan pelepasan elektroda.
- Dianjurkan untuk menggunakan pakaian katun longgar.
- Pasien selama periode pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.
Memasang holter dan cara tidur dengannya
Pemasangan holter dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang membedakan antara beberapa jenis pemantauan umum.
Fragmentary - digunakan untuk serangan aritmia yang jarang. Seorang pasien yang merasakan perubahan keadaan menjadi lebih buruk, secara independen mengaktifkan perangkat yang merekam data pada perekam. Selain itu, metode ini dapat digunakan dalam jangka panjang.
Saat ini dalam pengobatan untuk jenis instrumen pemantauan yang terpisah semakin banyak digunakan. Mereka sangat ringan, kompak, mudah digunakan.
Perangkat pas di saku Anda sebagai ponsel atau dipakai seperti jam tangan. Ketika seseorang memburuk, ia dengan mudah menempatkan perangkat di dadanya dan mengaktifkan perangkat.
Skala penuh - bekerja hingga tiga hari. Selama waktu ini, hingga seratus rekaman per perekam terjadi, yang merupakan dua kali lipat jumlah rekaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.
Ada jenis pemantauan lain - super panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan diprogram, yang telah beroperasi selama sekitar dua tahun.
Berbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:
- Perangkat 3-saluran - adalah yang paling umum, yang mendaftarkan ritme dan konduktansi;
- Perekam 12-saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner. metode ini mengungkapkan serangan iskemia jangka pendek.
Perangkat instalasi proses khusus tidak diperlukan. Pasien harus berenang, mencabut rambut di dada di titik-titik lampiran elektroda, kulit di tempat-tempat ini harus bersih dan mengalami penurunan kadar alkohol (dilakukan langsung di kantor medis), 5-7 elektroda dipasang menggunakan gel khusus, memasang pita perekat tambahan.
Perekam ini memiliki berat yang sangat kecil (perangkat modern beratnya mencapai 500 gram), yang dapat ditempatkan dalam wadah khusus dengan menggantungnya di bahu atau menempel pada sabuk celana. Ketika perangkat diinstal, perekaman dimulai. Tidak diinginkan untuk menyentuh perangkat tanpa rekomendasi dari dokter atau perawat.
Bersama-sama dengan pemasangan perangkat, pasien diberi buku harian observasi di mana perlu untuk membawa segala sesuatu yang terjadi padanya sehari, hingga menit dari setiap tindakannya.
Misalnya, waktu bangun tidur, siang dan malam, sarapan, makan siang, makan malam, minum obat, kelas pendidikan jasmani, segala perubahan kondisi psikologis (kegembiraan, kegelisahan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana cara tidur dengan halter harus memberi tahu dokter.
Penting untuk memastikan bahwa elektroda terpasang erat pada tubuh. Ketika elektroda dipindahkan, itu harus dilem di tempatnya. Ini akan secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Setelah prosedur harian, perangkat dikembalikan ke dokter untuk memeriksa catatan dan mendekripsi data. Analisis data dilakukan pada siang hari.
Analisis dan dekripsi data dilakukan menggunakan komputer dengan perangkat lunak khusus. Dokter membandingkan data dari perekam dan buku harian pengamatan. Ada, seperti pada perangkat otomatis apa pun, kesalahan yang diperbaiki oleh dokter spesialis. Hari berikutnya, pasien menerima kesimpulan dokter dan rekomendasi lebih lanjut di tangannya.
Bagaimana cara menipu halter dan mengapa itu mungkin diperlukan
Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun? Beberapa orang menanyakan pertanyaan ini, tetapi ini tidak mungkin.
Seorang pasien, saat mengenakan perangkat, dapat melakukan aktivitas hidupnya secara normal. Tetapi pada saat yang sama melakukan beberapa rekomendasi dari dokter: beban tambahan dalam bentuk latihan fisik (jogging, squat, berjalan di tangga).
Dianjurkan untuk tidur telentang, karena ketika Anda tidur di elektroda perut dapat bergerak, yang dapat mempengaruhi data yang direkam. Ada satu "tetapi."
Saat menggunakan perangkat, lebih baik menyimpan dengan sertifikat dari dokter tentang pemasangan perangkat untuk menghindari pertanyaan dari petugas polisi yang mungkin secara tidak sengaja mengira Anda sebagai teroris.
Untuk apa penelitian Holter? Untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengisi buku harian dengan benar, mencatat semua yang terjadi di siang hari, terutama jika ada rasa sakit atau meremas di daerah jantung, jantung berdebar, pusing, lemah, pingsan.
Ahli jantung membandingkan data dari catatan registrasi dan catatan harian, pada interval berapa irama mungkin telah terganggu dan dalam kondisi apa.
Perangkat tidak mungkin untuk menipu. Tidak peduli seberapa keras pasien mencoba untuk memuat diri mereka dengan tenaga fisik untuk mengubah hasil menjadi lebih buruk, dan ini sebagian besar adalah orang-orang dari usia militer karena keengganan mereka untuk melakukan dinas militer, mereka tidak akan berhasil, karena tidak mungkin untuk menipu Holter.
Perangkat ini dilengkapi dengan sensor khusus yang menangkap perubahan sekecil apa pun, yang, pada gilirannya, dokter berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pasien disimulasikan atau tidak. Atau contoh lain, justru sebaliknya, pasien dapat dikeluarkan dari kegiatannya (seperti pilot, pengemudi, misalnya) dan secara khusus mendistorsi data karena kesehatan yang memburuk. Tetapi kesehatan tidak bercanda.
Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?
Metode pemeriksaan jantung, yang diciptakan oleh Norman Holter, berhasil diterapkan di semua negara dan pantas menerima nama penciptanya. Holter sendiri berpendapat bahwa metodenya sangat berharga karena pekerjaan jantung diamati tidak hanya saat istirahat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam EKG), dan pemantauan mencakup seluruh proses - dari bangun pagi hingga tidur. Ini memungkinkan penilaian yang lebih objektif terhadap pekerjaan jantung.
Varietas Pemantauan Holter
Pemantauan jantung holter dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan terpisah aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, pemantauan Holter digunakan secara paralel dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dilakukan selama tiga hari, yang memungkinkan untuk studi yang lebih baik dari pekerjaan jantung dan identifikasi fitur dalam pekerjaannya. Dengan demikian, dapat diperhatikan ketika kebisingan terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Selama waktu ini, penerima mencatat informasi tentang lebih dari seratus ribu detak jantung.
Elektrokardiogram, di sisi lain, mencatat proporsi detak yang tidak signifikan - hanya sekitar lima puluh, oleh karena itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai EKG biasa. Sebuah studi terpisah ditugaskan untuk pasien yang merasakan sakit jantung lebih jarang. Elektrokardiogram yang biasa dihapus untuk manajemen pasien, dan perangkat untuk pemantauan Holter diaktifkan oleh pasien ketika ia merasa tidak nyaman mencubit atau sakit menusuk di belakang sternum.
Kementerian Kesehatan mengatakan, "Obat baru ini menormalkan tekanan darah selamanya."
Prinsip penelitian
Pemantauan holter memiliki beberapa kekhasan. Untuk mendapatkan data objektif tentang pekerjaan jantung, perlu dipahami bagaimana penelitian dilakukan, dan aturan apa yang harus dipatuhi pasien, sehingga data pemantauan sedekat mungkin dengan kenyataan dan berguna untuk tujuan perawatan selanjutnya.
Pemantauan bukanlah prosedur yang rumit atau memakan waktu. Dokter menempelkan elektroda ke pasien di tempat-tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perekam. Perangkat itu sendiri cocok dengan tas tangan khusus atau diikat pada ikat pinggang, seperti ponsel dalam sebuah case. Bobot perangkat tidak besar, tidak mengganggu saat berjalan.
Tanggung Jawab Pasien untuk Pemantauan
Biasanya, sebelum melakukan prosedur, pasien diberikan memo, yang menurutnya ia harus memenuhi semua persyaratan yang terkandung dalam teks. Selama pemantauan, pasien harus membuat catatan harian tentang aktivitasnya, di mana ia akan mencatat hal-hal berikut:
- a) waktu bangun dan waktu tidur;
- b) keberadaan dan jenis aktivitas fisik untuk hari itu;
- c) daftar obat yang diminum;
- d) adanya situasi yang penuh tekanan;
- e) jumlah makanan;
- e) adanya gejala nyeri dari jantung, lamanya, sifat nyeri.
Batasan pada prosedur
Pemantauan jantung Holter adalah studi yang sangat rumit dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat untuk pasien. Pada dasarnya, aturan-aturan ini berkaitan dengan pembatasan yang tidak dapat diabaikan, jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan, dan perawatan akan sia-sia. Jadi, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:
- Jangan melakukan tindakan apa pun dengan perangkat ini, yang ia tidak diberitahu di lembaga medis.
- Pastikan perangkat dan sensor tidak menjadi cair, jika tidak hasilnya akan salah, dan penelitian harus dihentikan.
- Amati lampiran elektroda, dan dalam hal detasemen elektroda, dapat memperbaikinya secara independen pada titik yang diperlukan.
- Jangan terlalu panas atau mendinginkan perangkat (misalnya, gunakan bantalan pemanas).
- Jangan pasang sensor penerima ke lokasi lain.
- Jangan melakukan pemeriksaan radiografi.
- Pastikan perangkat tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
- Jangan menjalani fisioterapi.
- Jangan termasuk dalam olahraga berat rutin harian. Kunjungan ke gym sangat dilarang, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat secara khusus menetapkan tangga yang dapat memanjat beban atau joging pendek untuk mendaftarkan aktivitas jantung pada saat ini.
- Minimalkan pemaparan terhadap gelombang radio - matikan ponsel (jika mungkin), jangan memanaskan makanan dalam oven microwave, jangan duduk di dekat pemain dengan radio built-in, dll.
- Jangan melakukan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
- Selama tidur, jangan berguling, tidur sepanjang waktu di belakang sehingga elektroda tidak terputus.
- Kenakan pakaian dari kain alami yang tidak membuat tubuh terlalu panas, berkeringat.
Ahli jantung akan dapat berbicara tentang diagnosis akhir setelah pemantauan ketika ia menerjemahkan data penerima. Hasil ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasonografi dan prosedur diagnostik lainnya yang diresepkan untuk pasien.
Oleg Tabakov berbagi rahasia perjuangan suksesnya dengan tekanan tinggi.
Praktek menunjukkan bahwa pemantauan harian Holter sangat penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular pada pasien. Sangat penting bahwa pasien rajin membuat buku harian dan membiasakan diri dengan semua batasan yang harus diikuti selama penelitian. Hanya dengan kekuatan timbal balik pasien dan dokter akan dapat berkontribusi pada diagnosis patologi jantung.
Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?
Obat baru yang secara resmi direkomendasikan untuk pengobatan hipertensi dan diresepkan oleh ahli jantung adalah Normio
Metode pemeriksaan jantung, yang diciptakan oleh Norman Holter, berhasil diterapkan di semua negara dan pantas menerima nama penciptanya. Holter sendiri berpendapat bahwa metodenya sangat berharga karena pekerjaan jantung diamati tidak hanya saat istirahat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam EKG), dan pemantauan mencakup seluruh proses - dari bangun pagi hingga tidur. Ini memungkinkan penilaian yang lebih objektif terhadap pekerjaan jantung.
Varietas Pemantauan Holter
Pemantauan jantung holter dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan terpisah aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, pemantauan Holter digunakan secara paralel dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dilakukan selama tiga hari, yang memungkinkan untuk studi yang lebih baik dari pekerjaan jantung dan identifikasi fitur dalam pekerjaannya. Dengan demikian, dapat diperhatikan ketika kebisingan terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Selama waktu ini, penerima mencatat informasi tentang lebih dari seratus ribu detak jantung.
Elektrokardiogram, di sisi lain, mencatat proporsi detak yang tidak signifikan - hanya sekitar lima puluh, oleh karena itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai EKG biasa. Sebuah studi terpisah ditugaskan untuk pasien yang merasakan sakit jantung lebih jarang. Elektrokardiogram yang biasa dihapus untuk manajemen pasien, dan perangkat untuk pemantauan Holter diaktifkan oleh pasien ketika ia merasa tidak nyaman mencubit atau sakit menusuk di belakang sternum.
Prinsip penelitian
Pemantauan holter memiliki beberapa kekhasan. Untuk mendapatkan data objektif tentang pekerjaan jantung, perlu dipahami bagaimana penelitian dilakukan, dan aturan apa yang harus dipatuhi pasien, sehingga data pemantauan sedekat mungkin dengan kenyataan dan berguna untuk tujuan perawatan selanjutnya.
Pemantauan bukanlah prosedur yang rumit atau memakan waktu. Dokter menempelkan elektroda ke pasien di tempat-tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perekam. Perangkat itu sendiri cocok dengan tas tangan khusus atau diikat pada ikat pinggang, seperti ponsel dalam sebuah case. Bobot perangkat tidak besar, tidak mengganggu saat berjalan.
Tanggung Jawab Pasien untuk Pemantauan
Biasanya, sebelum melakukan prosedur, pasien diberikan memo, yang menurutnya ia harus memenuhi semua persyaratan yang terkandung dalam teks. Selama pemantauan, pasien harus membuat catatan harian tentang aktivitasnya, di mana ia akan mencatat hal-hal berikut:
- a) waktu bangun dan waktu tidur;
- b) keberadaan dan jenis aktivitas fisik untuk hari itu;
- c) daftar obat yang diminum;
- d) adanya situasi yang penuh tekanan;
- e) jumlah makanan;
- e) adanya gejala nyeri dari jantung, lamanya, sifat nyeri.
Batasan pada prosedur
Pemantauan jantung Holter adalah studi yang sangat rumit dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat untuk pasien. Pada dasarnya, aturan-aturan ini berkaitan dengan pembatasan yang tidak dapat diabaikan, jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan, dan perawatan akan sia-sia. Jadi, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:
- Jangan melakukan tindakan apa pun dengan perangkat ini, yang ia tidak diberitahu di lembaga medis.
- Pastikan perangkat dan sensor tidak menjadi cair, jika tidak hasilnya akan salah, dan penelitian harus dihentikan.
- Amati lampiran elektroda, dan dalam hal detasemen elektroda, dapat memperbaikinya secara independen pada titik yang diperlukan.
- Jangan terlalu panas atau mendinginkan perangkat (misalnya, gunakan bantalan pemanas).
- Jangan pasang sensor penerima ke lokasi lain.
- Jangan melakukan pemeriksaan radiografi.
- Pastikan perangkat tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
- Jangan menjalani fisioterapi.
- Jangan termasuk dalam olahraga berat rutin harian. Kunjungan ke gym sangat dilarang, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat secara khusus menetapkan tangga yang dapat memanjat beban atau joging pendek untuk mendaftarkan aktivitas jantung pada saat ini.
- Minimalkan pemaparan terhadap gelombang radio - matikan ponsel (jika mungkin), jangan memanaskan makanan dalam oven microwave, jangan duduk di dekat pemain dengan radio built-in, dll.
- Jangan melakukan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
- Selama tidur, jangan berguling, tidur sepanjang waktu di belakang sehingga elektroda tidak terputus.
- Kenakan pakaian dari kain alami yang tidak membuat tubuh terlalu panas, berkeringat.
Ahli jantung akan dapat berbicara tentang diagnosis akhir setelah pemantauan ketika ia menerjemahkan data penerima. Hasil ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasonografi dan prosedur diagnostik lainnya yang diresepkan untuk pasien.
Institut Kardiologi bersama dengan Kementerian Kesehatan sedang menjalankan program "Tanpa hipertensi!". Sebagai bagian dari obat baru tersedia secara GRATIS untuk semua orang!
Praktek menunjukkan bahwa pemantauan harian Holter sangat penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular pada pasien. Sangat penting bahwa pasien rajin membuat buku harian dan membiasakan diri dengan semua batasan yang harus diikuti selama penelitian. Hanya dengan kekuatan timbal balik pasien dan dokter akan dapat berkontribusi pada diagnosis patologi jantung.
Apa yang seharusnya tidak dilakukan selama pemantauan Holter?
Rekaman elektrokardiogram menggunakan perangkat kompak pada siang hari disebut pemantauan Holter, yang tidak dapat dilakukan dengan prosedur ini, aturan untuk menangani perangkat, dan pertanyaan serupa harus dipelajari dengan cermat untuk menghindari kesalahan yang tidak perlu.
Beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular terjadi tersembunyi untuk waktu yang lama, sampai suatu hari tidak muncul dengan kekuatan penuh. Sayangnya, ini mengarah pada resep obat yang tidak tepat waktu dan, akibatnya, memburuknya kesehatan. Hanya sesekali, olahraga, semacam kondisi stres, atau bahkan melakukan aktivitas normal seperti makan dapat membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal. Dengan tujuan mengidentifikasi penyakit pada sistem kardiovaskular maka diusulkan untuk dipantau.
Lebih dari setengah abad yang lalu, dokter Norman Holter menyarankan menggunakan pengangkatan kardiogram terus menerus untuk waktu yang lama sebagai metode untuk mempelajari otot jantung. Segera, metode studi mendalam tentang pekerjaan jantung ini diakui dan menjadi salah satu yang paling umum dan informatif di antara teknik-teknik lainnya.
Perangkat 3 saluran dan 12 saluran digunakan untuk pemantauan. Yang pertama cocok untuk merekam ritme dan konduksi, yang terakhir mampu mendeteksi keadaan umum otot jantung, yang memungkinkan untuk mendeteksi iskemia jangka pendek.
Elektroda sekali pakai ditumpangkan pada area tubuh yang sudah disiapkan sebelumnya pada titik-titik tertentu, untuk ini, kulit mengalami degrease, dan rambut yang ada dihapus.
Mengembangkan 2 varian studi tentang Holter:
- 1. Skala penuh. Dalam hal ini, aktivitas jantung direkam selama 72 jam, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan informasi tentang sejumlah besar detak jantung, dan karenanya, untuk melihat gambaran terperinci dari kondisinya.
- 2. Fragmentaris. Jenis pemantauan ini digunakan dalam kasus-kasus ketika rasa sakit di jantung bukanlah teman yang konstan, tetapi hanya secara berkala muncul dalam bentuk sensasi tidak nyaman dari karakter yang terjepit atau lengket. Saat itulah perangkat terhubung ke penelitian, sisa waktu kardiogram standar diambil.
Objektivitas hasil sangat tergantung pada bagaimana pasien berperilaku, apakah dia memenuhi rekomendasi dokter dan apakah dia mengikuti aturan untuk menggunakan perangkat.
Spesialis meresepkan studi Holter dalam kasus di mana:
- pasien memiliki jantung berdebar-debar, pusing atau kehilangan kesadaran;
- diduga penyakit jantung iskemik;
- perlu untuk mengetahui apakah manfaat pengobatan yang ditentukan sebelumnya;
- pertama kali mengungkapkan fakta hipertensi;
- ditemukan penyakit jantung;
- riwayat infark miokard;
- pasien memiliki alat pacu jantung;
- dengan dugaan gagal jantung akut atau kronis;
- didiagnosis dengan obesitas atau penyakit endokrin.
Pemantauan oleh Holter adalah prosedur yang cukup sederhana, yang terdiri dari menempelkan elektroda ke tempat-tempat tertentu di dada manusia dan menghubungkannya ke perangkat kompak yang terletak di dompet khusus. Pasien hanya dapat memasukkan data dalam buku harian pengamatan. Ada indikasi saat-saat awal dan akhir dari tindakan-tindakan seperti tidur, aktivitas fisik, waktu mengambil makanan dan obat-obatan, muncul rasa tidak enak atau timbul situasi stres.
Seorang pasien diberikan memo sebelum melakukan penelitian, di mana ada informasi tentang bagaimana berperilaku sebelum prosedur. Beberapa waktu sebelum pemantauan, perlu untuk mandi dan menghapus semua dekorasi logam. Segera sebelum menerapkan elektroda, dokter harus diberitahu tentang hasil kardiogram dan obat harian yang dibuat sebelumnya.
Studi Holter cukup sensitif, oleh karena itu harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu.
Kalau tidak, hasilnya akan tidak dapat diandalkan, dan perawatan yang ditentukan kemudian tidak efektif. Pasien harus mengetahui apa yang tidak boleh dilakukan selama perangkat dalam kondisi terhubung.
Perubahan gaya hidup pasien setelah menerapkan elektroda meliputi batasan-batasan berikut:
- Prosedur air umum tidak boleh dilakukan untuk mencegah cairan memasuki sensor dan instrumen;
- Pemeriksaan radiografi bagian tubuh mana pun harus dihindari.
- tindakan yang dapat merusak peralatan itu sendiri tidak boleh diizinkan;
- tidak mungkin untuk melakukan tindakan apa pun secara mandiri dengan perangkat;
- fisioterapi selama pemantauan tidak dilakukan;
- tidur harus benar-benar di punggung atau sebagai upaya terakhir di samping, jika tidak ada risiko besar melepaskan elektroda;
- Untuk mendapatkan hasil yang andal, jangan sampai suhu terlalu rendah atau tinggi;
- perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan seperti kelas di gym, tetapi memungkinkan beban terkontrol pada resep dokter;
- Penting untuk meminimalkan efek gelombang radio, karena ini diinginkan untuk mematikan ponsel, memanaskan makanan di atas kompor, dan tidak di dalam microwave;
- Tidak disarankan untuk dekat dengan peralatan listrik dan stan transformer, serta menggunakan pemanas listrik.
Pasien selama waktu penelitian di Halter harus mengenakan pakaian yang hanya terbuat dari bahan-bahan alami untuk mencegah overheating pada tubuh, sementara seharusnya tidak ada aksesoris logam di atasnya. Selain itu, perlu untuk memantau elektroda, dalam kasus detasemen mereka untuk dapat memakai titik yang diinginkan, serta dengan itikad baik dan secara teratur mengisi buku harian.
Jika Anda mengikuti aturan sederhana ini, Anda dapat berbicara tentang studi yang dilakukan dengan benar dan hasil yang dapat diandalkan. Tidak ada kontraindikasi untuk pemantauan Holter.
Esensi dan manfaat pemantauan Holter
Pemantauan holter adalah rekaman elektrokardiogram jangka panjang. Akibatnya, dokter menerima informasi tentang bagaimana jantung bekerja pada waktu yang berbeda dalam sehari, saat istirahat dan di bawah berbagai beban. Sebelum melakukan penelitian, dokter harus menjelaskan apa itu pemantauan Holter, apa yang tidak boleh dilakukan saat memakai perangkat, dan apa yang harus dilakukan agar informasi tersebut berguna untuk mendiagnosis dan menentukan taktik perawatan.
Pemantauan holter - apa itu
Sejarah metode evaluasi jantung ini dimulai pada tahun 1947, ketika Norman J. Holter mengembangkan perangkat untuk perekaman EKG permanen. Sampel pertama memiliki berat 40 kg. Perbaikan teknis telah mengarah pada fakta bahwa penelitian ini menjadi populer di awal 60-an, ketika alat perekam "hilang" menjadi 1 kg. Perekam EKG jangka panjang yang digunakan saat ini kompak, dilengkapi dengan elektronik dan beratnya tidak lebih dari smartphone.
Perangkat terhubung oleh kabel dengan beberapa elektroda, yang melekat pada kulit dada dengan pita perekat dan plester. Elektronik daya menerima dari baterai berkapasitas tinggi.
Selama penelitian, yang biasanya berlangsung sekitar satu hari, perekam merekam elektrokardiogram. Informasi disimpan dalam bentuk elektronik dan dikonversi menjadi gambar grafik ketika instrumen terhubung ke komputer dengan program yang sesuai.
Jenis penelitian
Perbedaan dalam durasi dan jumlah rekaman EKG lead, tergantung pada tujuan penelitian.
- Berlangsung 24-72 jam adalah praktik umum.
- Rekaman EKG fragmentaris dapat diterima pada pasien dengan episode langka gangguan jantung. Dalam hal ini, pasien itu sendiri termasuk merekam pada perangkat pada saat terjadinya ketidaknyamanan yang mengganggu.
- Rekaman tiga saluran dibuat untuk menilai irama jantung dan gangguan konduksi.
- Saluran dua belas digunakan untuk studi rinci tentang pekerjaan jantung, mengidentifikasi iskemia miokard.
Rekaman EKG jangka panjang juga sering dilakukan bersamaan dengan pemantauan tekanan darah. Ini memberikan studi komprehensif tentang aktivitas jantung dan pembuluh darah, memungkinkan untuk menilai hubungan antara gejala sakit dan perubahan tekanan darah dan EKG.
Ketika pemantauan Eter Holter ditentukan
Dokter biasanya meresepkan penelitian oleh ahli jantung setelah mendengar keluhan pasien
- serangan jantung yang terkait dengan makan, stres fisik, emosional, dalam periode istirahat;
- tiba-tiba pingsan, pusing, sepertinya tidak masuk akal;
- sensasi di zona jantung - sakit, meremas, membakar, menyengat;
- gangguan irama, perasaan "memudar" dari hati;
- sesak napas, batuk, kekurangan udara tanpa hubungan yang jelas dengan patologi sistem pernapasan.
Kebutuhan akan pemahaman terperinci tentang pekerjaan jantung muncul di antara para spesialis ketika
- gangguan irama - mempercepat atau memperlambat detak jantung, kontraksi tidak teratur;
- kegagalan dalam sistem konduksi, kecurigaan penindasan pusat otomatis - kelemahan simpul sinus;
- iskemia miokard, tidak disertai rasa sakit;
- Angina pectoris Prinzmetal - dengan episode iskemia miokard yang tidak berhubungan dengan aterosklerosis dan tekanan fisik, terjadi pada pagi hari karena kejang jangka pendek pada arteri koroner;
- cacat jantung;
- pengamatan pasien setelah serangan jantung;
- alat pacu jantung buatan;
- diabetes - untuk menilai sirkulasi darah;
- merencanakan operasi yang kompleks;
- memantau efektivitas pengobatan terapeutik atau bedah penyakit kardiovaskular.
Dalam bentuk PJK biasa tanpa komplikasi, pemantauan Holter adalah opsional. Dia diresepkan untuk mengevaluasi kerja jantung selama pekerjaan sehari-hari dan untuk memberikan rekomendasi kepada pasien pada rejimen.
Prosedur
Pemasangan perangkat tidak sulit, tetapi agar hasil rekaman menjadi berkualitas tinggi, perlu untuk mengikuti beberapa aturan.
- Untuk memastikan kontak yang baik dari elektroda dengan kulit, dalam persiapan untuk penelitian, pasien harus mandi dan menghilangkan rambut dari kulit payudara, pada titik-titik pelekatan sensor (setiap perawat akan memberi tahu Anda area).
- Sebelum menerapkan sensor sekali pakai, kulit secara menyeluruh digosok dengan alkohol, setetes gel kontak diterapkan pada elektroda. Biasanya, sensor dan kabel juga diamankan dengan plester. Pasien harus mengenakan celana dalam katun ketat agar sesuai dengan sensor dan menyerap keringat.
- Setelah menghubungkan kabel ke perekam, itu melekat pada ikat pinggang atau tali di atas dada. Anda harus hati-hati mendengarkan instruksi dari staf medis dan secara tepat mengikuti mereka.
Pasien mengeluarkan formulir diary studi di mana ia harus hati-hati mencatat
- awal dan akhir dari perubahan jenis kegiatannya pada siang hari;
- waktu makan, tidur;
- tekanan emosional;
- kondisi kesehatan - sakit, aritmia, tidak nyaman;
- waktu, nama, dan jumlah obat yang digunakan.
Jenis aktivitas fisik yang diperbolehkan untuk setiap pasien adalah individu, dan itu harus terlebih dahulu dibahas dengan dokter yang hadir.
Setelah jumlah jam perekaman EKG ditentukan oleh dokter, perangkat dilepaskan bersama dengan kabel dan elektroda dan terhubung ke komputer untuk memproses data dan menguraikan hasilnya.
Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan
Untuk mendapatkan informasi maksimum yang dapat diandalkan tentang pekerjaan jantung selama pemantauan EKG setiap hari, Anda harus tahu apa yang dilarang atau direkomendasikan.
- mandi atau mandi, Anda hanya bisa mengusap basah, di luar area elektroda dan perekam;
- menjalani pemeriksaan x-ray, fisioterapi;
- overheat atau overcool perangkat;
- memberi diri Anda tenaga fisik yang ekstrem - agar tidak membahayakan kesehatan dan tidak berkontribusi pada pelekatan elektroda sebagai hasil dari keringat berlebih.
- letakkan perekam di area yang bergetar kuat;
- berada di dekat microwave yang berfungsi;
- melakukan tindakan yang dapat merusak perangkat.
- berjalan di area saluran listrik, bilik transformator, duduk di sebelah peralatan listrik, gunakan bantal pemanas;
- keberadaan aksesori logam pada pakaian - agar tidak merusak kabel dan elektroda;
- membawa ponsel;
- tidur di perut - ada risiko tinggi pemutusan atau kehilangan kontak elektroda dengan kulit.
Jika elektroda masih terkelupas, opsi terbaik adalah melampirkannya ke tempat aslinya menggunakan plester.
Decoding Pemantauan Holter
Perangkat modern yang merekam EKG dapat mengeluarkan kesimpulan secara otomatis. Tetapi mereka tidak tahu bagaimana memperhitungkan efek kesalahan dan tidak membaca catatan dengan kehadiran artefak. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang telah meninjau riwayat pasien dan data dari pemeriksaan lain yang dapat membuat analisis yang kompeten dari semua nuansa rekaman EKG harian, berkorelasi dengan informasi tentang beban dan sensasi dari buku harian pasien dan menyusun kesimpulan yang kompeten untuk pasien tertentu.
Biasanya berisi informasi tentang detak jantung, jumlah dan jenis gangguan irama yang tercatat, kegagalan konduksi miokard, episode iskemia. Ini juga menunjukkan hubungan pelanggaran ini dengan muatan.
Di tangan atau dalam sejarah penyakit kesimpulan yang dibuat oleh dokter jatuh dalam satu atau dua hari setelah mematikan perangkat. Pasien menerima rekomendasi pengobatan dan rejimen dari dokter yang hadir.