APTTV ditingkatkan - apa artinya ini?

APTTV adalah waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Indikator ini selalu diukur ketika melakukan coagulogram darah, karena memberikan perkiraan sistem koagulasi. Analisis ini ditemukan pada tahun 1953 dan dengan cepat memasuki praktik laboratorium medis.

APTT sering diukur secara paralel dengan indikator seperti PTV (waktu prothrombotik). Jika APTT menunjukkan efektivitas jalur koagulasi darah internal, maka PTV mencirikan jalur aktivasi eksternal. Kadang-kadang, APTT diganti dengan singkatan APTT (waktu tromboplastik teraktivasi) atau istilah waktu kefalin-kaolin. Namun, semuanya memiliki arti yang sama - waktu di mana darah orang yang diuji mengental.

Isi artikel:

Indikator norma APTT

Nilai APTT tergantung pada jumlah faktor plasma darah II, V, VII, X, XI, XII dan fibrinogen. Untuk menentukan waktu pembentukan bekuan darah, suatu antikoagulan disuntikkan ke dalam plasma, yang menghilangkannya dari trombosit, dan kemudian reagen kefalin-kaolin dan CaCl2 ditambahkan. Faktor jaringan dalam penelitian laboratorium ini tidak digunakan, sehingga tes ini disebut "parsial".

Pengukuran waktu dilakukan dalam hitungan detik. Sumber medis yang berbeda dapat mengindikasikan indikator standar APTT yang berbeda, karena setiap laboratorium memiliki parameter rujukan sendiri. Nilai rata-rata dari norma-norma, yang berorientasi pada dokter, berkisar antara 24 hingga 35 detik. Jika waktu pembentukan bekuan dipersingkat lebih dari 5 detik dari batas normal yang diusulkan, misalnya, adalah 19 detik, ini menunjukkan sistem koagulasi internal yang diaktifkan pasien. Sederhananya, gumpalan darahnya lebih cepat dari yang diperlukan. Kondisi ini disebut hiperkoagulasi.

Jika waktu diperpanjang hingga 40 detik atau lebih, maka darah orang yang diperiksa menggumpal lebih lambat dari yang diharapkan. Kondisi ini disebut hipokagulasi. Hipokkoagulasi berkembang ketika fibrinogen atau faktor plasma II, V, VII, X, XI, XII berkurang.

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut.:

Di dalam tubuh, membran hati (parenkimnya) rusak di tempat-tempat di mana pembentukan faktor koagulasi yang tergantung K terjadi.

Tubuh pasien kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis sebagian besar faktor.

Sejumlah besar heparin beredar dalam darah manusia.

Darah mengandung antikoagulan lupus.

Ada zat dalam darah yang mencegah monomer fibrin dari polimerisasi.

Jika perlu waktu lebih lama untuk membentuk gumpalan, maka APTT dianggap meningkat. Jika lebih sedikit waktu untuk membentuk gumpalan, ini menunjukkan aktivitas faktor darah yang berlebihan, yang berarti bahwa APTT akan berkurang.

Jadi, nilai APTT yang tinggi menunjukkan bahwa seseorang memiliki risiko pendarahan, dan itu dapat dimulai bahkan ketika terpapar pada tubuh dengan faktor terkecil provokator. Tingkat aPTT yang rendah menunjukkan risiko trombosis dan tromboemboli yang tinggi. Oleh karena itu, dokter memberikan begitu penting untuk tes ini, karena bersama dengan indikator lain dari koagulogram, itu dapat memberikan informasi yang cukup tentang kesehatan manusia.

Tingkat Kehamilan dan APTT

Koagulogram diresepkan untuk wanita hamil setiap tiga bulan. Analisis ini diperlukan agar dokter mendapatkan informasi maksimal tentang kondisi kesehatannya. Memang, pada saat ini ada pengaturan ulang latar belakang hormonal, lingkaran sirkulasi darah lain terbentuk, yang memberikan makanan kepada anak. Lingkaran ini disebut lingkaran uteroplasenta. Selain itu, tubuh sedang mempersiapkan fakta bahwa dalam waktu dekat ia harus kehilangan bagian darah tertentu. Karena itu, perubahan mempengaruhi keseluruhan sistem hemostatik.

Setiap patologi sistem pembekuan darah selama kehamilan dua kali lebih berbahaya daripada selama waktu normal. Ini hampir selalu membawa risiko komplikasi serius. Oleh karena itu, dokter memantau APTT dan parameter darah lainnya dengan cermat. Dalam darah wanita hamil terjadi peningkatan kadar fibrinogen, yang dapat mencapai nilai 6,0 g / l, dan APTT dapat dipersingkat dibandingkan dengan indikator seperti itu untuk wanita yang tidak hamil.

Kisaran nilai normal untuk aPTT pada wanita hamil berkisar 14-20 detik. Nilai yang lebih akurat ditentukan di laboratorium khusus tempat penelitian dilakukan.

Jika waktu APTT dipersingkat, maka kemungkinan pembekuan darah meningkat. Pada wanita dalam posisi, risiko ini meningkat beberapa kali. Gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja, tetapi jika terbentuk di pembuluh plasenta, ini dapat menyebabkan pelepasan prematur.

Peningkatan APTTV berkontribusi pada penipisan darah yang berlebihan, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan rahim. Kondisi ini berbahaya tidak hanya untuk wanita yang paling hamil, tetapi juga untuk anaknya yang belum lahir.

Juga, dengan perubahan nilai-nilai APTT, ada risiko mengembangkan komplikasi berbahaya seperti DIC. Pertama, gumpalan darah terbentuk dalam darah seorang wanita, dan kemudian darah berhenti menggumpal. Ini mengancam kehilangan darah besar-besaran, yang sangat sulit untuk dihentikan.

Sindrom DIC tidak diperbaiki dengan baik dengan bantuan terapi obat. Kondisi ini merupakan masalah aktual dalam kebidanan dan kandungan modern, karena dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Bahkan jika seorang wanita benar-benar sehat, tetapi dalam posisi, dia diberikan pembekuan darah setiap 3 bulan. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol sistem hemostatik, dan dengan demikian memantau kesehatan wanita dan janin. Jika ada penyakit atau risiko, analisis dilakukan sesering yang diperlukan untuk perawatan yang memadai. Indikasi untuk donor darah yang tidak dijadwalkan untuk analisis sebelumnya adalah keguguran yang ditransfer, fakta kelahiran anak yang mati, adanya preeklampsia, peningkatan tonus uterus.

APTTV rendah dan tinggi - apa artinya ini?

Penurunan level APTT menunjukkan bahwa darah dalam tubuh menggumpal terlalu cepat.

Kondisi berikut ini akan menyebabkan hiperkoagulasi darah:

Mengembangkan DIC. Namun, pembekuan darah yang cepat hanya merupakan karakteristik untuk tahap pertama perkembangan kondisi yang paling berbahaya ini.

Tromboemboli dari kapal, terlepas dari lokasinya. Ini mungkin jantung, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang, arteri ginjal, dll.

Mengembangkan trombosis arteri yang memberi makan plasenta, yang mengarah pada pelepasan prematur. Akibatnya, anak tersebut bisa mati saat masih dalam kandungan.

Penting untuk memperhitungkan bahwa tidak selalu terjadi peningkatan APTTV yang mengindikasikan kondisi patologis pada wanita hamil. Kadang-kadang angka ini terlalu tinggi dalam kasus ketika tromboplastin jaringan masuk ke dalam sampel darah. Paling sering ini terjadi dalam situasi di mana darah dari vena tidak dapat diambil dengan segera, yang menyebabkan teknisi melakukan manipulasi beberapa kali, membuat trauma jaringan di sekitarnya.

Peningkatan kadar APTT menyebabkan darah membeku perlahan.

Ini dapat diamati dengan latar belakang pelanggaran berikut:

Semua jenis hemofilia: hemofilia tipe A, tipe B dan tipe C. Dalam kasus pertama, terdapat defisiensi globulin antihemophilic (FVIII), dalam kasus kedua, orang tersebut akan kekurangan faktor Natal (XI), dan dalam kasus ketiga - defisit faktor XI.

Sirkulasi dalam darah dari faktor-faktor yang mengganggu proses pembekuan darah. Kondisi ini disebut inhibitor hemofilia.

DIC progresif, yang berada dalam tahap pengembangan kedua atau ketiga.

Sedang menjalani terapi heparin dengan berat molekul tinggi.

Kerusakan parah pada parenkim hati.

Namun, seperti dalam kasus tingkat APTT rendah, kesalahan dalam analisis juga dapat menyebabkan peningkatan. Misalnya, jika ada jumlah air yang tidak cukup dalam tabung reaksi untuk melakukan penelitian.

Kapan Anda perlu mendonorkan darah untuk menentukan indeks APTT?

Koagulogram sering diresepkan untuk pasien. Analisis ini bertujuan untuk menilai sistem hemostatik, sehingga penelitian ini direkomendasikan oleh dokter dari berbagai spesialisasi untuk diteruskan ke pasien mereka.

Jadi, koagulogram dapat ditetapkan dengan sasaran berikut:

Skrining sistem hemostasis pada pasien yang berisiko untuk pengembangan berbagai penyakit yang terkait dengan sistem hematopoietik.

Gangguan yang didiagnosis dalam sistem pembekuan darah.

Minum obat-obatan tertentu yang mempengaruhi sistem hemostatik.

Masa mengandung anak.

Kebutuhan untuk menghitung dosis heparin dengan berat molekul tinggi untuk perawatan, atau terapi menggunakan antikoagulan langsung.

Hemofilia yang dicurigai.

APTTV adalah salah satu indikator paling penting dari darah. Pengetahuan tentang tingkat waktu tromboplastin parsial teraktivasi memungkinkan spesialis untuk mendeteksi dan memperbaiki berbagai penyakit tepat waktu.

Penulis artikel: Maxim Shutov | Ahli hematologi

Pendidikan: Pada 2013, Kursk State Medical University selesai dan diploma "Kedokteran Umum" diperoleh. Setelah 2 tahun, residensi dalam spesialisasi "Onkologi" selesai. Pada tahun 2016, menyelesaikan studi pascasarjana di Pusat Medis-Bedah Nasional dinamai NI Pirogov.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

APTTV adalah singkatan dari "waktu tromboplastin parsial teraktivasi" dari pembekuan darah. Studi diagnostik ini adalah tes diagnostik khusus yang meniru in vitro, di laboratorium, proses pembekuan darah. APTTV banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi faktor-faktor plasma, antikoagulan dan inhibitor.

Analisis macam apa itu dan apa maknanya? Dalam hal nilai diagnostik, penelitian ini efektif dalam mendiagnosis hemofilia. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk memantau status pasien yang menjalani perawatan dengan heparin dan antikoagulan tidak langsung, seperti warfarin.

Karakteristik dan indikasi

Teknik APTT adalah fiksasi periode waktu di mana gumpalan darah terbentuk. Mekanisme ini dimulai setelah kalsium klorida ditambahkan ke plasma darah atau reagen lain. Saat ini, analisis APTT adalah yang paling informatif mengenai diagnosis patologi yang terkait dengan gangguan koagulasi. Indikasi utama untuk penunjukan analisis ini dapat diidentifikasi:

Memantau dinamika pasien yang menjalani pengobatan dengan heparin;

Deteksi hemofilia laten;

Diagnosis insufisiensi faktor koagulasi internal;

Dalam pembentukan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Jenis diagnosis ini, sebagai koagulogram, juga mencakup tes APTT.

Persiapan untuk studi

Tes darah laboratorium untuk APTTV tidak menyediakan pelatihan khusus. Untuk mendapatkan hasil APTTV yang andal dalam darah, cukup mengikuti aturan sederhana:

2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis, disarankan untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan tembakau;

3-4 hari sebelum kunjungan ke laboratorium, perlu untuk tidak makan makanan pedas, goreng dan berlemak;

10-12 jam sebelum analisis, disarankan untuk tidak makan makanan;

Selain itu, dianjurkan untuk menghindari peningkatan stres emosional dan fisik.

Kemajuan prosedur

Analisis laboratorium aPTT, melibatkan penerapan langkah-langkah yang berurutan:

Untuk mempelajari indikator, seorang karyawan laboratorium mengambil darah dari vena, yang ia pindah ke tabung steril. Sebagai aturan, tabung ini mengandung pereaksi natrium sitrat, yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion kalsium;

Lebih lanjut, pereaksi khusus ditambahkan ke darah yang menyebabkan pembekuan darah. Kefalin atau kaolin digunakan sebagai zat yang disebutkan;

Langkah selanjutnya adalah menambahkan kalsium klorida ke tabung yang disebutkan sebelumnya. Manipulasi ini menghilangkan karakteristik pembekuan natrium sitrat, sehingga mengembalikan kemampuan pembekuan darah. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter diagnostik laboratorium menilai tingkat pembentukan gumpalan darah.

Pada malam hari tes darah, dilarang untuk menggunakan obat yang memiliki efek antikoagulan, dan jika mereka diresepkan, mereka harus dibatalkan untuk waktu yang singkat.

Interpretasi indikator

Tarif APTTV Darah

Saat menganalisis darah, norma APTT menunjukkan kerja yang terkoordinasi dari semua mekanisme koagulasi dan antikoagulasi. Pada wanita dan pria, APTT optimal adalah antara 24 dan 35 detik.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi diukur dalam pembuluh darah. APTT mudah terbentuk dalam darah, tetapi nilainya mungkin sedikit bervariasi tergantung pada sumber yang berbeda. Ada berbagai parameter referensi yang menentukan norma dari 25 hingga 39 detik atau dari 28 hingga 40 detik.

Penurunan waktu pembentukan bekuan darah (laju penurunan) lebih dari lima detik sambil menunjukkan aktivasi sistem koagulasi internal. Pembekuan darah terjadi lebih cepat dari yang diperlukan, yaitu berbicara tentang hiperkoagulasi.
Jika APTT meningkat, ini menunjukkan penurunan pembekuan darah. Paling sering ini terjadi dengan latar belakang kekurangan faktor pembekuan. Perpanjangan hingga 40 detik akan dirasakan oleh hipokagulasi, ketika darah membeku perlahan.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Hasil Penelitian

Norma APTTV dalam darah dan penguraiannya tergantung pada faktor-faktor berikut:

Heparin memasuki tes darah;

Konsumsi makanan berlemak, alkohol dan nikotin secara teratur. Selain itu, faktor terpisah memancarkan kelahiran dan menstruasi. Faktor-faktor ini berkontribusi pada penurunan yang salah dalam APTT;

Peningkatan hematokrit;

Tekanan darah parsial, yang meningkat dengan meningkatnya APTT;

Pelanggaran rasio antikoagulan dan darah dalam tabung reaksi. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari nilai normal achtv dalam tes darah, rasio optimal darah dan zat antikoagulan adalah 9: 1.

Alasan peningkatan

Jika APTT lebih tinggi dari normal, maka dimungkinkan untuk berbicara tentang kehadiran seseorang yang berpotensi gangguan aktivitas hati - bagaimanapun, ia menghasilkan protein yang memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah. Selain itu, peningkatan APTTV menunjukkan kemungkinan kekurangan vitamin K dalam tubuh. Jika indeks APTT meningkat, maka dokter yang hadir akan membantu Anda memahami. Penyebab-penyebab berikut ini menyebabkan peningkatan indeks APTT dalam tes darah:

Tindakan streptokinase atau heparin;

Kurangnya bawaan kinin dan prekallikein;

Konsekuensi dari donor darah masif;

Glomerulonefritis dalam bentuk kronis;

Lupus erythematosus sistemik;

Patologi jaringan ikat;

Penerimaan obat antikoagulan.

Peningkatan patologis pada APTTV menunjukkan risiko tinggi perdarahan pada manusia. Peningkatan waktu tromboplastik parsial yang diaktifkan membutuhkan peningkatan perhatian dan perawatan tepat waktu.

Alasan penurunan

Jika waktu APTT di bawah normal, maka itu menunjukkan peran dominan sistem pembekuan darah di atas antikoagulan. Untuk memprovokasi kondisi patologis ini dapat faktor-faktor seperti:

Masa mengandung anak;

Peluncuran mekanisme koagulasi darah dalam tromboemboli dan trombosis. Kondisi ini sering terjadi ketika stabilitas faktor koagulasi V menjadi protein C yang diaktifkan;

Koagulasi intensif fase dengan sindrom DIC.

Jika penurunan APTT ditemukan di bawah norma fisiologis dalam koagulogram manusia, ini menunjukkan risiko tromboemboli yang tinggi.

Dengan kata sederhana, tingkat tinggi - waktu pembekuan yang lama - menunjukkan kekurangan dalam produksi zat yang diperlukan, dan waktu yang rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

APTTV selama kehamilan

Penilaian kondisi koagulasi normal dan sistem antikoagulasi memungkinkan kita membuat ramalan mengenai perjalanan persalinan. Dengan peningkatan atau penurunan aPTT, seorang wanita hamil berisiko mengalami perdarahan atau tromboemboli.

Jika calon ibu memiliki aPTTV tinggi, maka ia berisiko aborsi spontan atau solusio plasenta. Jika ada APTT yang rendah, ibu hamil berisiko menghadapi kondisi patologis seperti trombosis pembuluh plasenta. Kondisi ini menyebabkan kekurangan oksigen kronis pada janin.

Banyak wanita hamil tertarik pada pertanyaan apakah APTT di bawah norma fisiologis, dan apa artinya bagi kesehatan mereka. Obat yang mengandung zat besi yang diresepkan untuk ibu masa depan untuk pencegahan dan pengobatan anemia defisiensi besi dapat berkontribusi pada penurunan kinerja penelitian laboratorium ini.

Berdasarkan hasil analisis APTT, seorang wanita hamil diresepkan tes darah biokimia dan perawatan yang tepat yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan indikator. Jenis prosedur diagnostik ini diberikan kepada ibu hamil 1 kali dalam 3 bulan. Jika APTT diturunkan dan wanita hamil menderita penyakit hati dan sistem kardiovaskular, maka analisis untuk waktu tromboplastik fisiologis teraktivasi (APTT) dilakukan lebih sering. Studi untuk wanita hamil ini diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

Di hadapan beberapa keguguran dalam sejarah;

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan peningkatan nada otot-otot rahim dan ada risiko aborsi spontan;

Jika calon ibu memiliki tanda-tanda peringatan seperti gejala tekanan darah tinggi, edema pada ekstremitas atas dan bawah.

Dalam studi awal penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan darah dan antikoagulasi, jaminan tampaknya meminimalkan risiko komplikasi serius.

Hasil penelitian laboratorium ini seringkali dapat berbeda karena perbedaan kualitas reagen laboratorium. Setiap laboratorium diagnostik menginterpretasikan hasil penelitian dengan caranya sendiri. Hanya dokter yang hadir dapat mengatakan bahwa APTT berada di atas norma fisiologis, dan ini berarti, memperhitungkan faktor-faktor seperti usia pasien, jenis reagen yang digunakan, jenis kelamin dan adanya penyakit yang menyertai.

APTTV dalam darah: apa itu, penyebab rendah dan tinggi, tingkat dalam koagulogram

APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah salah satu indikator dasar koagulogram yang menilai efektivitas jalur koagulasi internal. Dibuka pada pertengahan abad terakhir (1953), analisis yang mudah dan mudah dilakukan dengan cepat mengambil, di antara tes laboratorium lainnya, tempat yang layak yang dipegang teguh hingga hari ini. Popularitas indikator tersebut dijelaskan oleh kemampuan APTTV untuk bertindak sebagai tes orientasi independen yang digunakan dalam analisis skrining sistem hemostasis.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi dalam mempelajari fungsi sistem hemocoagulasi sering berjalan “bersama-sama” dengan analisis laboratorium penting lainnya, PTV (waktu protrombin), yang menyelidiki jalur aktivasi eksternal.

Dalam buku referensi tentang diagnostik laboratorium klinis, APTT dapat ditemukan dengan nama lain: APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) dan waktu kefalin-kaolin. Namun, esensi analisis tidak berubah.

APTTV dan tarifnya

Nilai-nilai parameter dasar koagulogram, yang disebut APTT, tergantung pada konsentrasi faktor plasma (II, V, VIII, IX, X, XI, XII dan fibrinogen). Indikatornya ditentukan dalam plasma yang terkuras dalam lempeng darah (trombosit), menggunakan kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) dan kalsium klorida, di mana yang terakhir menunjukkan aksi antikoagulan sebelumnya (dibuat oleh Na sitrat). TF (faktor jaringan) tidak digunakan dalam tes laboratorium ini, karenanya disebut "sebagian" atau "sebagian".

Waktu pembentukan pembekuan darah adalah APTT, yaitu, indikator ini memungkinkan Anda untuk menghitung waktu pembentukan bekuan darah setelah reagen kefalin-kaolin dan CaCl ditambahkan ke plasma yang diambil dengan antikoagulan dan kemudian tanpa trombosit.₂.

APTT diukur dalam hitungan detik. Dalam sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan batasan norma, yang berbeda satu sama lain. Ini karena setiap QFL memiliki parameter referensi sendiri, oleh karena itu pernyataan bahwa normanya adalah 28-40 atau 25-39 detik tidak sepenuhnya benar.

Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter mematuhi nilai dalam waktu 24 - 35 detik, mempersingkat waktu pembentukan bekuan darah (indikator diturunkan) lebih dari 5 detik (19, 18, 17... s) pada tingkat ini, sudah menunjukkan bahwa sistem koagulasi internal diaktifkan, dan pembekuan darah lebih cepat dari yang diharapkan (hiperkoagulasi). Dan memanjang hingga 40 detik (dengan nilai referensi 24 - 35 detik, indikatornya dinaikkan) secara alami akan dianggap sebagai hipokagulasi, ketika pembekuan darah lebih lambat dari yang diperlukan.

Gejala hypocoagulation muncul dalam kasus-kasus ketika ada penurunan kadar faktor plasma II, V, VIII, IX, X, XI, XII atau fibrinogen, yang terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• Lesi parenkim hepatik (hati - tempat pembentukan faktor koagulasi K-dependent);
• Kekurangan vitamin K, yang memerlukan biosintesis banyak faktor);
• Kehadiran heparin dalam darah;
• Adanya antikoagulan lupus;
• Adanya zat biologis patologis yang menunda polimerisasi monomer fibrin (PDF - produk degradasi fibrin, protein myeloma).

Namun, ketika membahas nilai APTT yang rendah dan tinggi, orang juga harus mengingat hal berikut:

1. Jika waktu pembekuan diperpanjang (akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk membentuk bekuan), kita berbicara tentang peningkatan nilai APTT;
2. Jika waktu untuk semua pekerjaan faktor dikurangi (mereka terlalu aktif), itu dianggap sebagai indikator berkurang.

Dengan demikian, indikator APTTV yang tinggi memperingatkan risiko perdarahan bahkan pada alasan sekecil apa pun, dan tingkat rendah menandakan kemungkinan trombosis dan tromboemboli, oleh karena itu, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, bersama dengan parameter lain dari koagulogram, sangat penting.

APTTV selama kehamilan: setiap trimester - untuk analisis

Tujuan dari koagulogram selama kehamilan (setiap 3 bulan) dan minat khusus pada kinerjanya dijelaskan oleh fakta bahwa perubahan tertentu terjadi pada tubuh wanita yang menunggu kelahiran pria baru untuk melindungi persalinan di masa depan dari komplikasi:

• Latar belakang hormon berubah;
• Lingkaran sirkulasi darah tambahan terbentuk, menyediakan makanan dan pernapasan bagi anak (lingkaran uteroplasenta);
• Suatu organisme yang "merasakan" perubahan dan pada kesempatan ini sudah "merencanakan" kehilangan sejumlah darah mulai beradaptasi untuk terlibat dalam pekerjaan pada saat yang tepat dan "tidak memompa" (di sini peran utama adalah milik sistem hemostasis).

Selama kehamilan, keadaan patologis sistem pembekuan darah hampir selalu menghadapi komplikasi serius, sehingga perhatian maksimum diberikan pada indeks hemostasiogram (dan, tentu saja, APTTV). Pada wanita hamil, fibrinogen mulai tumbuh, mencapai 6,0 g / l (tetapi lebih banyak tidak dapat diterima!) Dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi dipersingkat, yang mengambil nilai yang berbeda dari pada wanita yang berada di luar keadaan ini.

Menurut berbagai sumber, norma APTT dalam kehamilan dapat bervariasi dari 14 hingga 18 detik atau berada dalam kisaran 17 hingga 20 detik, yang tergantung pada nilai referensi yang digunakan oleh KDL tertentu. Namun, dalam hal apa pun, perbedaan antara batas atas dan bawah norma cukup kecil.

Tidak ada hal yang baik tentang perpanjangan waktu pembentukan gumpalan (APTT - meningkat) dibandingkan dengan norma. Darah cair mengancam perkembangan perdarahan uterus, yang membawa bahaya tidak hanya bagi kehidupan bayi, tetapi juga kehidupan wanita itu sendiri.

"Razdrai" dalam sistem hemostatik selalu meninggalkan risiko mengembangkan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC) yang paling berbahaya, fase pertama yang ditandai dengan peningkatan pembentukan gumpalan (hiperkoagulasi), dan yang kedua dan ketiga, sebaliknya, ditandai dengan pembekuan darah rendah, yang telah menjadi, mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar..

Sindrom DIC adalah proses patologis yang tidak terkontrol, yang saat ini dianggap sebagai salah satu "musuh" utama dan berbahaya dalam praktik kebidanan.

Hemostasiogram dijadwalkan secara rutin (sekali per trimester) jika wanita tersebut tidak memiliki masalah dengan kondisinya dan dokter tidak menemukan alasan untuk lebih sering mengontrol sistem hemostasis. Dalam kasus-kasus di mana wanita mengalami keguguran dan kelahiran mati dalam sejarah, dan kehamilan saat ini berlanjut dengan tanda-tanda preeklampsia yang jelas (tekanan darah tinggi, proteinuria, edema), atau ada bahaya gangguan spontan (uterus "dalam nada"), sebagai aturan, undangan untuk survei tidak terjadwal.

Waktu rendah - pendek, tinggi memanjang

Level tromboplastin parsial teraktivasi yang rendah (atau lebih rendah) (memperpendek waktu pembekuan dan pembentukan bekuan darah) menunjukkan bahwa pembekuan darah pasien terlalu cepat (hiperkoagulasi).

Gejala hiperkoagulasi dapat diamati dalam proses patologis yang terbentuk sebagai akibat dari peningkatan pembentukan bekuan darah:

• Stadium I (dan hanya yang pertama!) Koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• Tromboemboli berbagai pelokalan (jantung, paru-paru, sumsum tulang belakang dan otak, ginjal, dll.), Trombosis (ekstremitas bawah paling sering diderita, trombosis pembuluh plasenta selama kehamilan, yang mengarah pada detasemennya, mengancam kematian janin).

Namun, hasil APTT yang rendah dapat memanifestasikan dirinya bukan hanya karena penyakit pasien. Faktor-faktor lain yang kadang-kadang sulit untuk dihindarkan adalah penyebabnya, misalnya, tromboplastin jaringan masuk ke dalam sampel ketika jaringan terluka pada saat venipuncture, jadi Anda tidak perlu "menyiksa" pembuluh darah terlalu banyak jika Anda segera melakukan tes darah.

Tingkat tinggi (perpanjangan waktu pembentukan gumpalan) dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi diamati dalam kondisi yang mengganggu biosintesis faktor dan proses patologis lainnya yang mempengaruhi fungsi sistem hemostasis. Ini termasuk:

1. Hemofilia dari semua jenis: A (defisiensi globulin antihemofilik - FVIII), B (defisiensi faktor Natal - IX), defisiensi C - faktor XI);
2. Adanya faktor yang menghambat proses pembekuan darah (hemofilia penghambatan);
3. Penyakit Hageman (cacat) (defisiensi faktor XII);
4. Penyakit Von Willebrand;
5. Tahap II dan Tahap DIC;
6. Pengobatan dengan heparin dengan berat molekul tinggi;
7. Kerusakan serius pada parenkim hati;
8. APS (sindrom antifosfolipid).

Seperti nilai APTT yang rendah, dengan intervensi kesalahan teknis, Anda bisa mendapatkan hasil tinggi dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Ini terjadi jika volume antikoagulan dalam tabung reaksi tidak sesuai dengan nilai hematokrit yang tinggi atau darah yang tidak cukup diambil dalam vacutainer (tabung uji vakum sekali pakai khusus).

Saat memeriksa sistem

Koagulogram bukan penelitian laboratorium yang langka. Analisis fungsi sistem hemostasis menarik bagi spesialis dari berbagai profil. Karena pembekuan darah atau pengencer darah adalah "sakit kepala" yang umum dari semua spesialis medis, tes yang memeriksa fungsi sistem koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolisis ditentukan dalam situasi yang berbeda:

• Skrining keadaan sistem hemostasis pada individu yang diklasifikasikan sebagai kelompok yang sehat, tetapi rentan terhadap kelainan pada sisi ini;
• Patologi halus dari sistem koagulasi;
• Pengamatan fungsi sistem hemocoagulation ketika mengambil obat-obatan tertentu, selama kehamilan dan dalam kasus lain yang dapat menyebabkan pelanggaran di daerah ini;
• Perhitungan dosis heparin berat molekul tinggi (VMG) dan kontrol terapi dengan antikoagulan langsung;
• Diagnosis DIC;
• Hemofilia A yang dicurigai (faktor VIII) atau B (faktor IX);
• APS (sindrom antifosfolipid).

Jelas, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, sebagai tes darah, juga digunakan di antara tes hemostasiogram lainnya, karena APTT adalah salah satu indikator utamanya.

APTTV: tes darah itu

Di bawah asumsi pelanggaran pembekuan darah, operasi perencanaan dan kehamilan pada wanita sering diresepkan aPTTV, tes darah. Apa itu, mengapa analisis ini ditentukan, seberapa penting itu, indikator apa yang sesuai dengan norma - pertanyaan-pertanyaan ini akan dibahas dalam artikel. Analisis ini dianggap sebagai metode yang efektif untuk mendeteksi gangguan yang berkaitan dengan pembekuan darah.

APTTV - tes darah. Apa itu

Pada pertengahan abad ke-20, sebuah metode dikembangkan untuk menentukan laju pembekuan darah di sepanjang jalur internal, yang menentukan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Lain, nama pertemuan indikator - waktu tromboplastin parsial diaktifkan - APTT.

Di bawah APTT memahami waktu pembentukan bekuan darah sebagai akibat dari kepatuhan berurutan kefalin plasma dan kalsium klorida. Alih-alih kefalin digunakan koalin, bukan - kalsium klorida - reagen lain yang memicu koagulasi tipe internal. Definisi indikator saat ini adalah metode yang akurat untuk mendiagnosis masalah pembekuan darah.

Pastikan untuk menetapkan tes darah terperinci untuk pembekuan - koagulogram, APTT salah satu indikatornya.

Penyebab APTT tinggi atau rendah

Indikator APTT diklasifikasikan sebagai normal, meningkat atau menurun.

APTTV meningkat karena kondisi patologis berikut atau kesalahan dalam penyampaian analisis:

• hemofilia;
• kekurangan kalsium;
• leukemia akut;
• Sindrom DIC;
• perdarahan yang terjadi setelah melahirkan;
• antikoagulan lupus;
• patologi genetik;
• persiapan yang tidak tepat untuk analisis;
• minum heparin atau obat-obatan lainnya.

Di antara penyebab APTT rendah, keluarkan:

• penyakit radang;
• trombosis;
• tromboemboli;
• DIC awal.

Norma APTT

Unit pengukuran selama penelitian adalah detik. Faktor yang mempengaruhi definisi norma adalah usia. Seringkali laboratorium menggunakan nilai referensi mereka sendiri yang menandai nilai normal. Mereka dapat dibaca di setiap analisis decoding.

Rata-rata, indikator berikut dianggap sebagai norma:

• pada orang dewasa, 24-35 detik;
• pada bayi baru lahir dari 25 hingga 36.

Indikator untuk bayi prematur lebih tinggi dari normal dari 3 hingga 5 detik.

Tingkat APTTV dalam darah wanita yang menunggu anak dimungkinkan di bawah indikator normal orang dewasa yang diterima secara umum.

APTT di atas normal, apa artinya ini?

Identifikasi peningkatan parameter menunjukkan pelanggaran biosintesis faktor darah dan adanya patologi lain yang mempengaruhi sistem hemostasis. Melebihi norma berarti bahwa proses pembekuan lambat dan ada risiko pendarahan dan kesulitan berhenti.

Hasil yang salah kemungkinan terjadi jika darah diambil dalam jumlah yang tidak mencukupi atau volume antikoagulan tidak sesuai dengan volume darah.

APTT di bawah normal, apa artinya ini?

Indikator APTT yang menurun menunjukkan bahwa proses koagulasi dan pembentukan bekuan terjadi terlalu cepat. Dalam hal ini, bicarakan hiperkoagulasi. Namun, perlu dicatat bahwa jika dalam proses pengambilan sampel darah ada kesulitan, misalnya, seorang profesional medis tidak segera mengenai pembuluh darah dan memicu cedera pembuluh, lebih baik untuk menunda analisis. Dalam hal ini, ada kemungkinan mendapatkan hasil yang salah.

APTTV selama kehamilan

Wanita selama kehamilan diresepkan tes APTT. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode ini lingkaran tambahan sirkulasi darah terbentuk untuk perkembangan anak, latar belakang hormon berubah, tubuh mulai beradaptasi dengan kemungkinan kehilangan darah selama persalinan.

Biasanya, aPETT selama kehamilan dilakukan setiap 3 bulan sekali. Namun, di hadapan kondisi atau patologi tertentu ditunjuk lebih sering. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• hipertonisitas uterus;
• ancaman keguguran;
• patologi sistem kardiovaskular;
• gangguan darah;
• penyakit hati;
• penyakit autoimun;
• proses inflamasi kronis;
• kehamilan berakhir dengan keguguran;
• pembengkakan anggota badan;
• varises;
• peningkatan tekanan.

Jika APTT meningkat selama kehamilan, risiko komplikasi berikut mungkin terjadi:

• perdarahan mendadak;
• kehilangan darah yang parah saat melahirkan;
• pengelupasan plasenta;
• keguguran

Tingkat yang rendah menunjukkan gangguan suplai darah ke plasenta, kemungkinan kekurangan oksigen pada anak dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Perlunya diagnosis

Seringkali, definisi aPTT diresepkan untuk diagnosis patologi dan kondisi berikut yang terkait dengan pengobatan:

1. Hemofilia. Pada penyakit yang berbahaya ini, terjadi perdarahan spontan atau trauma pada organ dan otot internal.
2. Trombosis atau kecenderungan genetik untuk itu. Gumpalan terbentuk di pembuluh darah yang mengganggu aliran darah gratis.
3. Pendarahan hebat atau memar yang terjadi tanpa stimulus traumatis yang jelas.
4. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC), yang didasarkan pada stimulasi berlebihan pembekuan darah.
5. Pengobatan penyakit kardiovaskular.
6. Melacak terapi heparin yang sedang berlangsung untuk mengurangi pembekuan.
7. Penentuan defisiensi beberapa faktor pembekuan penyakit yang mendasarinya ditandai dengan perdarahan.
8. Merencanakan operasi - untuk mencegah kehilangan banyak darah.
9. Kondisi pasca operasi.
10. Kehamilan, infertilitas, kasus persalinan spontan prematur.
11. Penyakit terkait dengan kandungan protein fibrinogen yang rendah atau tinggi, yang, di bawah pengaruh enzim, menjadi dasar gumpalan darah. Kelebihan fibrin menyebabkan terjadinya gumpalan darah di pembuluh, kurangnya - untuk berdarah.
12. Penyakit hati. Tubuh ini terlibat dalam produksi fibrin.
13. Dengan glomerulonefritis kronis, penyaringan darah terganggu, pembentukan gumpalan darah mengganggu proses ini.

Apa tujuan dari penelitian ini?

Tes APTT dilakukan untuk menilai keadaan sistem hemostatik, untuk mengidentifikasi defisiensi atau kelebihan faktor darah, yaitu. protein yang terlibat dalam proses pembekuan.

Bagaimana cara lulus

Rekomendasi utama tentang bagaimana mempersiapkan dan meneruskan analisis APTT:

1. Darah diberikan saat perut kosong.
2. Sehari sebelum melahirkan penolakan dari makanan berlemak, merokok, alkohol.
3. Pra-berhenti minum obat yang diresepkan yang dapat mempengaruhi pembekuan.
4. Menahan diri dari aktivitas fisik.
5. Sebelum prosedur dan selama prosedur, cobalah untuk tenang.
6. Wanita menyumbangkan darah di luar fase menstruasi.

Fitur dari metode APTT

Dasar dari metode penentuan APTT adalah imitasi dari proses pembekuan darah. Prosedur ini melibatkan tindakan berikut:

1. Darah diambil dari vena ke dalam tabung yang mengandung natrium sitrat, yang menetralkan proses pembekuan.
2. Coalin, kefalin atau pereaksi lain yang mengaktifkan jalur koagulasi internal ditambahkan.
3. Selanjutnya, ditambahkan hemostasis kalsium klorida yang dipulihkan.
4. Waktu pembentukan gumpalan ditentukan.

Tes darah APTT: transkrip

Menguraikan hasil yang diperoleh selama analisis hasil AMCS dibaca oleh dokter dengan kualifikasi yang diperlukan. Selain analisis, dokter juga mempertimbangkan indikator lain yang membantu untuk membuat diagnosis yang benar.

Indikator yang diperoleh selama analisis:

1. Waktu pembekuan mendefinisikan periode dari saat ketika darah mulai menetes dari luka atau tusukan, ke saat ketika itu berubah menjadi gumpalan. Norma interval untuk darah vena dianggap hingga 10 menit.
2. Indeks protrombin adalah rasio waktu koagulabilitas darah orang sehat dengan hasil analisis yang dilewati seseorang.
3. Konsentrasi fibrinogen.

Tarif APTTV tergantung pada berbagai faktor. Misalnya, seorang wanita yang sedang hamil memiliki penyimpangan dari norma. Berapa banyak fibrinogen pada wanita hamil, berapa waktu pembekuan, dokter akan memberi tahu.

Jadi, ketika mendiagnosis penyakit, dokter meresepkan tes darah APTTV. Fakta bahwa ini adalah metode penting untuk menentukan karakteristik proses pembekuan darah membuat tes diperlukan ketika merencanakan operasi, selama kehamilan, dan juga dalam mendeteksi risiko terhadap kesehatan manusia.

Mengapa mereka melakukan analisis pada APTT dan apa artinya menambah atau mengurangi indeks organisme?

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah indikator yang membentuk dasar dari koagulogram.

Indeks ini menilai efektivitas sistem pembekuan darah (sistem hemostasis).

Indikator ini ditemukan oleh para ilmuwan medis pada tahun 1953 abad lalu dan saat ini sangat nyaman dan cepat dalam kinerja analisis penyaringan sistem pembekuan darah (hemostasis).

Apa itu APTTV?

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) ketika menguji sistem hemostatik dikombinasikan dengan dua indikator yang lebih berharga:

• waktu protrombin (PTV);
• waktu trombin (TV).

Indikator-indikator ini mengeksplorasi seluruh jalur pembekuan darah dari awal proses hingga akhir.

Untuk melakukan analisis biokimia untuk APTTV, kalsium klorida disuntikkan ke dalam darah, yang merupakan provokator koagulan.

Di banyak laboratorium klinis, APTT memiliki nama berbeda dalam penelitian ini - APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi).

Tetapi esensi dari analisis ini tidak berubah - pemeriksaan proses pembekuan dalam komposisi plasma darah.

Indikasi untuk menguji APTTV

Tes yang ditugaskan untuk ACTVT untuk kecurigaan patologi tersebut:

• patologi trombosis;
• tromboemboli;
• kondisi infark miokard;
• dengan pendarahan;
• dalam patologi hemofilia;
• dengan DIC;
• dengan tanpa anak;
• ketika tubuh tetap bayi prenatal;
• sebelum operasi;
• setelah operasi;
• dengan sindrom antifosfolipid;
• ketika diobati dengan obat-obatan dari kelompok heparin;
• dengan terapi antikoagulan.

Mempersiapkan tubuh untuk analisis

Penguraian koagulogram yang benar dan akurat hanya dapat dilakukan jika tubuh disiapkan untuk analisis ini.

Pengecualian hanya dibuat dalam kasus-kasus darurat, selama kehamilan untuk pengujian tidak terjadwal, dengan gejala pelanggaran berat pada sistem pembuluh darah.

Analisis biokimia untuk menentukan indeks koagulabilitas plasma darah APTT tidak menyerah tanpa persiapan yang tepat dari organisme untuk itu.

Untuk pemeriksaan ACTVT, hanya darah vena yang diambil:

• darah pada indeks APTT dianjurkan untuk mengambil di pagi hari dengan perut kosong;
• Makan terakhir harus ringan dan minimal (jangan makan berlebihan), dan tidak boleh mengandung makanan berlemak, asin dan pedas. Juga jangan makan banyak makanan manis;
• Anda dapat minum sedikit air murni sebelum analisis - tidak lebih dari 100 mililiter;
• jangan minum alkohol;
• jangan minum kopi;
• berhenti merokok;
• hindari sebelum mengambil analisis stres;
• tidak termasuk aktivitas fisik dan istirahat aktif selama sehari;
• dua minggu sebelum pengambilan sampel darah, berhentilah minum obat.

Norma dan decoding APTT

Koagulogram dengan APTT dasar. Konsentrasi indeks ini tergantung pada faktor-faktor proses pembekuan plasma darah:

• faktor nomor 1 - fibrinogen;
• nomor faktor II;
• V dan juga faktor VIII:
• nomor faktor IX;
• juga faktor X dan XI;
• faktor koagulasi No. XII.

APTTV ditentukan dalam plasma darah. Hasil analisis terjadi melalui aksi komponen berikut:

• aktivator pembekuan darah - kaolin;
• fosfolipid - kefalin;
• kalsium klorida;
• efek antikoagulan natrium sitrat.

Setiap laboratorium klinis mengeluarkan indeks pengaturan APTT sendiri.

TF (faktor jaringan) tidak digunakan dalam tes ini, sehingga analisisnya disebut parsial, atau waktu trombotik parsial.

Esensi dari tes ini terletak pada kenyataan bahwa komposisi plasma darah, yang diambil dengan antikoagulan, dimurnikan dari molekul trombosit, pereaksi kefalin (campuran) dengan kaolin, dan ditambahkan kalsium klorida.

Tetapi ada nilai referensi yang dipatuhi oleh kebanyakan laboratorium klinis - indeks ini dinormalisasi pada pria dan wanita di luar kehamilan, serta pada anak-anak selama pembekuan darah, dari 24,0 detik menjadi 35,0 detik.

Meningkatkan waktu koagulasi sebesar 5,0 detik. - Ini berarti hipokagulasi, dan pengurangan koagulasi dalam waktu adalah hiperkoagulasi. 38,0 detik adalah nilai batas hipokagulasi, sehingga pasien tersebut harus di bawah kendali konstan hemostasis dengan bantuan tes.

Faktor risiko untuk hipokagulasi

Waktu koagulasi yang lama dari plasma darah berarti bahwa konsentrasi faktor-faktor koagulasi dalam komposisi plasma menurun, atau faktor No. 1 - fibrinogen.

Alasan untuk pengurangan faktor koagulasi:

• kerusakan sel-sel parenkim hati. Hati adalah tempat sintesis semua faktor proses koagulasi dalam sistem hemostatik;
• sejumlah kecil vitamin K dalam tubuh, memengaruhi koagulasi plasma darah;
• adanya heparin dalam plasma darah;
• adanya antikoagulan tipe lupus dalam plasma;
• adanya darah dalam zat bio-patologis yang menunda proses polimerisasi fibrin - ini adalah protein sel myeloma (PDF - produk fibrin dari degradasinya);
• penyakit hemofilia - jumlah molekul globulin yang tidak mencukupi (faktor antihemofilik F№VIII), kurangnya faktor №IX dalam tubuh (faktor Natal), absen, atau sejumlah kecil molekul faktor XI;
• hemofilia dari jenis penghambatan - adanya peningkatan kadar faktor antikoagulan dalam plasma darah;
• defisiensi faktor koagulasi XII - penyakit Hageman;
• penyakit von Willebrand;
• Sindrom DIC dari patologi tahap kedua dan ketiga;
• pengobatan hemostasis dengan obat-obatan dari kelompok heparin.

Nilai-nilai analisis untuk tubuh

Indeks APTT meningkat, atau diturunkan - ini berarti:

• perpanjangan waktu koagulasi adalah peningkatan indeks APTT (waktu yang dibutuhkan agar gumpalan plasma darah lebih dari normal);
• Indeks APTT diturunkan - ini adalah ketika faktor-faktor membekukan plasma darah sedikit lebih aktif.

APTTV sangat penting dalam analisis biokimia - koagulogram.

Pentingnya indikator ini dalam tubuh sangat tinggi.

Indeks APTT lebih tinggi dari normal, yang berarti ada perdarahan hebat dalam sistem aliran darah, yang menyebabkan sejumlah besar kehilangan darah dan menyebabkan anemia, dan juga mengarah pada konsekuensi yang lebih serius dari kehilangan darah - ini adalah koma.

Indeks APTT yang rendah menyebabkan trombosis arteri dengan berbagai diameter dengan bekuan darah dan mengarah ke patologi trombosis, serta penyakit Tromboemboli.

Patologi ini dapat menjadi penyebab penyakit serius di tubuh:

• sindrom koroner akut (penyumbatan pembuluh koroner);
• stroke;
• infark miokard;
• emboli paru.

Penyebab penurunan APTT

Penurunan indeks APTT adalah peningkatan trombosis dalam sistem pembuluh darah tubuh. Semakin rendah indeks, semakin besar risiko mengembangkan patologi yang terkait dengan pembekuan darah tinggi.

Patologi yang memicu indeks APTT rendah:

• trombosis arteri patologi;
• tromboemboli;
• DIC-sindrom tingkat pertama penyakit;
• F№VIII tingkat tinggi;
• penggunaan kontrasepsi oral;
• proses inflamasi dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi, atau virus;
• dalam sampel darah meningkat tromboplastin jaringan.

Indeks APTT pada wanita selama kehamilan

Darah yang ditugaskan untuk analisis aPTT setiap trimester kehamilan pada wanita. Pada tahap tubuh wanita ini, indikator koagulogram sangat penting, karena dalam pembentukan bayi pranatal, angka hemostasis harus normal.

Perubahan dalam tubuh wanita hamil yang dapat menyebabkan kelainan pada pembekuan darah sistem hemostatik:

• ada perubahan dan penataan ulang latar hormonal tubuh wanita;
• lingkaran tambahan aliran darah antara ibu dan anak yang belum lahir muncul (suplai darah janin melalui aliran darah uteroplasenta);
• perubahan dalam tubuh membuatnya beradaptasi dengan kondisi baru, dan sistem hemostatik mulai mempersiapkan rencana kehilangan volume darah.

Selama periode persalinan prenatal, indeks fibrinogen mulai meningkat, tetapi tidak boleh ada peningkatan lebih dari 6,0 gram per liter yang diizinkan.

Indeks fibrinogen lebih tinggi dari indeks standar - itu berbahaya, karena konsentrasi ini menunjukkan bahaya dengan peningkatan koagulasi plasma darah.

Norma indeks APTTV adalah ancaman bagi ibu dan bayi yang belum lahir.

Kondisi ini merupakan ancaman bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Ini juga mempersingkat APTT selama kehamilan. Nilai referensi APTT normal pada saat kehamilan berkisar dari 17,0 detik hingga 20,0 detik.

Indikator normatif garis atas trombosis plasma darah dan nilai yang lebih rendah berada pada jarak kecil di samping satu sama lain, sehingga sangat penting untuk tidak melampaui batas-batas ini sepanjang pembentukan janin prenatal.

Indeks APTT rendah selama kehamilan

APTT yang berkurang dalam koagulogram adalah indikator darah kental, yang dapat menyebabkan patologi selama kehamilan yang dapat mengancam ibu dan bayi yang belum lahir:

• fading janin pada tahap awal perkembangan dan keguguran janin;
• pelanggaran selama kehamilan;
• pengiriman prematur;
• pengelupasan plasenta dan pemisahannya;
• trombosis pembuluh tali pusar;
• patologi gestosis;
• hipoksia janin;
• trombosis arteri pada wanita nifas;
• trombosis paru.

Trombosis dapat terjadi di berbagai arteri tubuh.

Waktu pembekuan yang lama dari plasma darah juga berbahaya selama kehamilan, seperti yang diperpendek.

Dengan peningkatan indeks APTT, darah cair dapat menyebabkan pendarahan rahim, yang berbahaya bagi pembentukan dan kehidupan bayi, dan juga mengancam kehidupan ibu.

Diagnosis selama kehamilan

Selama kehamilan dari trimester pertama, perlu dilakukan analisis hemostasiogram pada setiap trimester berikutnya.

Jika indikator analisis ini tidak memenuhi permintaan dokter yang hadir dan spesifikasi yang lebih akurat diperlukan, tes diagnostik tambahan ditunjuk:

• Indeks D-dimer;
• indikator faktor pembekuan plasma;
• periode waktu pembekuan;
• konsentrasi antibodi plasma.

Seorang wanita hamil dengan indeks APTT tinggi akan tetap di rumah sakit dari trimester ketiga hingga saat kelahiran, yang harus dinormalisasi pada saat kelahiran.

Dengan diseminasi koagulasi plasma darah intravaskular, peningkatan koagulasi darah dan pembentukan gumpalan darah

Penyimpangan dari indeks APTT standar dalam sistem koagulasi dapat mengembangkan DIC.

Pada tahap kedua perkembangan DIC, dan pada tahap ketiga, hipokagulasi terjadi dengan peningkatan risiko perdarahan.

Koagulasi plasma darah yang rendah pada ICE tahap kedua dan ketiga - ini adalah perdarahan hebat, yang bisa berakibat fatal.

Sindrom DIC adalah proses patologi yang sulit didiagnosis dan diobati.

Sindrom ini adalah salah satu penyakit paling berbahaya di bidang kebidanan dan ginekologi.

Hemostasiogram dapat ditetapkan sebagai tidak direncanakan, sesuai dengan gejala patologis yang jelas dari wanita hamil:

• indeks tekanan darah tinggi;
• detak jantung yang cepat;
• nyeri di pembuluh darah;
• arteri tegang yang muncul melalui kulit;
• patologi proteinuria;
• kondisi bengkak.

Analisis biokimia untuk APTTV pada anak-anak

Anak-anak diuji untuk menentukan kemampuan pembekuan darah.

Sebagai hasil dari pengujian ini, patologi sifat keturunan genetik yang dapat memanifestasikan dirinya selama periode pertumbuhan suatu organisme dapat diidentifikasi pada bayi yang sedang tumbuh.

Kematangan yang intensif dapat memicu sejumlah penyakit bawaan.

Pada saat pengambilan sampel darah untuk diagnosis laboratorium, sangat penting bahwa anak tidak mengalami ketegangan emosional yang berlebihan, karena situasi stres dapat memberikan hasil yang salah dalam pengujian.

Bagaimana cara meningkatkan indeks APTT?

Untuk meningkatkan waktu pembekuan darah (indeks APTT), metode berikut digunakan:

• Terapi kelompok antikoagulan adalah obat: Heparin, Pradaksa, Clexane;
• pemberian obat dari kelompok fibrinogen - warfarin obat;
• penggunaan agen antiplatelet. Ini adalah obat berdasarkan asam asetilsalisilat dan digunakan untuk melarutkan plasma darah. Obat-obatan dari grup ini - Aspekard, Aspirin;
• diet anti-kolesterol, karena pembentukan plak kolesterol mengganggu aliran darah yang tepat dalam sistem, dan gerakan lambat menyebabkan peningkatan koagulabilitas plasma dan, karenanya, ke APTT yang rendah;
• Penggunaan kompleks vitamin-mineral dalam terapi memungkinkan sistem kekebalan dan sistem darah diperbaiki. Asupan vitamin E, C, A, dan omega 3 jangka panjang mengurangi faktor pembekuan darah;
• Perlu untuk memperbaiki beban pada tubuh untuk menghindari stagnasi darah dalam sistem aliran darah.

Bagaimana cara menurunkan indeks APTT?

Metode berikut digunakan untuk menurunkan indeks peningkatan waktu pembekuan darah (untuk perawatan):

• mengambil obat dari kelompok koagulan - obat Tranexam, obat Docinon;
• penggunaan analog vitamin K dalam terapi - solusi injeksi Vikasol;
• pengobatan patologi hati - hepatitis, serta sirosis;
• juga digunakan dalam pengobatan transfusi darah dengan indeks pembekuan darah yang tinggi dalam plasma.

Dalam pengobatan pembekuan darah rendah juga menggunakan diet tinggi produk hewani:

• lemak babi, lemak babi; Produk yang membantu menurunkan APTT.
• mentega;
• krim asam, keju cottage lemak;
• keju;
• telur;
• varietas daging merah dengan kandungan besi tinggi;
• sayur dan buah merah;
• sayuran hijau;
• tanaman polongan;
• roti putih;
• ikan berlemak.

Pencegahan penyimpangan

Pemantauan sistematis waktu APTT tromboplastin parsial teraktivasi menggunakan teknik koagulogram:

• Patuhi nutrisi yang tepat.
• Benar penyimpangan waktu tromboplastin tepat waktu di arah yang berbeda.
• Ambil vitamin kompleks - vitamin K, vitamin A, dan C.
• Untuk pencegahan menggunakan jamu dan tanaman obat.
• Buang kecanduan - kecanduan alkohol dan nikotin.
• Hindari situasi stres dan berikan tenaga fisik yang memadai pada tubuh.

Prediksi seumur hidup dengan APTTV

Dengan diagnosis yang tepat waktu, serta perawatan patologi yang tepat waktu yang menyebabkan penyimpangan dari indikator standar, indeks APTT adalah prognosis yang baik.

Dengan pelanggaran dalam sistem hemostatik selama kehamilan, dengan kepatuhan ketat terhadap semua resep dokter dan di bawah kendali ketat staf medis, terutama pada trimester ketiga kehamilan - prognosis untuk ibu dan anak menguntungkan.

Jika proses koagulasi terganggu, dan tindakan yang memadai tidak diambil untuk memperbaikinya, maka penuh dengan komplikasi: trombosis arteri besar dan infark miokard.

Dan dengan pembekuan darah rendah - pendarahan hebat. Dalam kasus ini, prognosisnya tidak menguntungkan.